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第67章 医疗卫生篇(22)

【婴儿日夜颠倒矫治法】如婴儿日睡夜闹,可在晚上8~9点间,用43℃左右的温水为婴儿洗浴,浴水淹至婴儿胸部,使婴儿在水里活动,持续10分钟左右,然后擦干着衣,同时注意保暖。此时婴儿口渴腹饥,哺乳后即入睡。连续坚持3天,就能矫治成功。洗浴前2小时内不可给婴儿喂食。

【婴儿夜啼矫治法】①对婴儿夜哭一般可不予理睬。哄骗或安抚只会延长婴儿哭闹的时间。②记录下婴儿夜啼的时间,在婴儿哭闹之前,先把他弄醒,然后再哄他入睡,可大大缩短婴儿哭闹时间。

【婴儿斜颈矫治法】①用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。②睡觉、喂奶时,采用与畸形相反的体位。③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位,每天30分钟。④每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次,每次维持2秒钟,重复10~20遍。⑤捏揉局部肿块。让婴儿侧卧,患侧在上,背朝施术者,施术者用拇指与中指、食指捏住局部肿块,顺着胸锁乳突肌的走向,由上向下,然后由下向上反复捏揉20~30次,并逐渐加大指力,捏揉约10分钟,手法及指力适当时肿块会变软,再捏住包块,向其垂直方向左右拨动,每日1次,每次约20分钟。1周岁内治疗斜颈效果较好。

急救

【人工呼吸法】对呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。将患者迅速移到空气流通的地方,注意保暖,解开患者衣服领扣、裤带、乳罩,并将背部或腰部垫高,头略后仰,清除口腔内的假牙、泥沙等妨碍呼吸的东西,同时在上下牙间垫上毛巾,使嘴微张。施术者一手托起患者下颏,另一手捏住患者鼻翼,深吸气后对住患者口部用力吹入,然后放松患者的鼻翼,如此反复进行,每分钟16~20次,直到呼吸恢复为止。

【儿童抽风急救法】发现小儿抽风,不宜惊惶失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。

【心脏病发作急救法】①尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。②立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。③让患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。④患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。⑤如心跳骤停,可用下列方法急救:叩击心前区:施术者将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。胸外心脏按摩:患者仰卧硬处,头部略低,足部略高,施术者将左手掌放在患者胸骨下1/3处、剑突之上,将右手掌压住左手背,手臂则与患者胸骨垂直,用力急剧下压,使胸骨下陷2~3厘米,然后放松,连续操作,每分钟60~70次。伴呼吸亦暂停者,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。

【头部外伤急救法】头皮外伤,无伤口但有皮下血肿,可用包扎压迫止血。而头部局部凹陷,表明有颅骨骨折,只可用纱布轻覆,切不可加压包扎,以防脑组织受损。

【动脉出血急救法】①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止血。②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止血。③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过2小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。

【异物吸入急救法】异物误入气管、食管时,应让患者头朝下,拍击其背部,促使其咳吐出来,以防异物阻塞气管引起窒息。如无效,应赶快送医院。

【农药中毒急救法】误服农药10~30分钟后,一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。在送医院抢救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其将农药吐出。呕吐后可让其服用蛋清、牛奶或浓奶粉等,以保护胃黏膜,减轻农药对胃壁的刺激,延缓对毒物的吸收。

【血压升高自救法】高血压患者突然血压升高,应保持情绪镇定,立即服用降压药物,并转移到阴凉处坐下,使上身和头部抬起;有条件的可用40~45℃的水洗脚,水浸到距膝2/3处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,宜立即就医。

【休克急救法】①使休克者平卧,注意保暖。②外伤出血引起的休克,应立即止血。③对可能骨折者用夹板、绷带做固定。④对神志不清者针刺或指掐人中穴。⑤对呼吸困难者可做人工呼吸。在初步处理后即送医院救治。

【足踝扭伤急救法】轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。

【灼伤急救法】①迅速脱离灼伤源,以免灼伤加剧。②尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜。③用冷水冲洗伤处以降温。④小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。⑤用清洁的毛巾或被单保护伤处,并尽快送医院治疗。

【抽筋急救法】①高热引起的抽筋:应在头部敷冷毛巾,针刺合谷穴,或用指甲掐人中穴,并给服退热片,然后送医院治疗。②癫痫引起的抽筋:应将筷子缠上纱布或布片,塞入患者上下牙齿中,以防咬碎舌头,同时针刺人中穴,并注射镇静药物。③癔病引起的抽筋:应使病人安静躺卧,做暗示疗法。

【性交猝死急救法】如性交时一方发生猝死现象,另一方应以下列方法急救:①让患者头低足高仰卧,口对口吹入热气,并用针刺或拇指按压人中穴,可使患者慢慢恢复呼吸,再灌服人参附子汤,或用120克黄芪、60克当归、15克附子煎汤服。②将昏死者抱起,取两头相通的竹管插入喉中,尽力呵气,不用多时,便能救活。事后应请医生查明原因。

【狗咬伤急救法】被狗咬伤后,应在伤口上下5厘米处用布带勒紧,用吸奶器将污血吸出,然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离,一旦确诊为携带狂犬病毒,应即处死。

【韭菜治误吞金属异物法】取一把韭菜,不切断,投入沸水中氽熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。

【砒霜中毒急救法】①及时洗胃:用温水或1%碳酸氢钠液让患者饮入,每次1茶杯,约200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反复多次。②及时抢救:洗胃后及时送医院抢救治疗。③医院较远时,可先给服二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。

【冠心病发作自救法】冠心病人应随身携带内装有硝酸甘油、潘生丁、亚硝酸异戊酯、长效硝酸甘油、安定等5种药品的保健盒。①当心绞痛发作时,就地坐下或躺下,迅速取1~2片硝酸甘油,嚼碎含于舌下,一般3分钟左右,即可缓解。②万不得已时,可把亚硝酸异戊酯小瓶包在手帕中捏碎,放到鼻前吸入,半分钟即可见效。③一时没有药时,可用拇指掐中指指甲根部,直到有痛感,亦可一压一放,持续5分钟,症状即能减轻,然后速去医院治疗。

【咯血急救法】①让患者卧床休息,取半卧位,保持安静,不可大声说话和用力咳嗽。②胸部用冷毛巾敷,同时防止受凉。③服用止咳祛痰药,但忌用氨茶碱。④选服一些止血药,如八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K、凝血质、垂体后叶素、鱼精蛋白。⑤尽快送医院救治。

【骨折急救法】救护骨折者的方法:①止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止血。②包扎:对开放性骨折用消毒纱布加压包扎,暴露在外的骨端不可送回。③固定:以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板,无夹板时也可用木棍等代用,把伤肢上下两个关节固定起来。④治疗:如有条件,可在清创、止痛后再送医院治疗。

【胸部外伤急救法】胸部开放性伤口,空气会随着呼吸从伤口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活动,以防肋骨骨折断端刺破肺脏和血管。此时必须用纱布或衣服覆盖伤口,包扎压迫。

【食物中毒急救法】食物中毒,可用下述方法解救。①催吐解毒:取1汤匙食盐冲汤服下,用筷子刺激咽喉部,反复催吐。②吸附解毒:中毒腹泻时,可食用适量烤焦的馒头。③中和解毒:口服蛋清、牛奶。对碱性毒物,可口服食醋、橘子汁。对金属或植物碱类毒物,可立即服浓茶。④特效解毒:橄榄解酒毒,橄榄汁解河豚毒,生茄子解细菌性食物中毒,胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。

【急性腰扭伤急救法】腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让病人仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,2~3天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。

【脊柱骨损伤急救法】脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁。4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。

【晕厥急救法】①让病人头低脚高躺下。②解开病人衣领、裤带及胸罩。③注意保暖或安静。④喂服糖水或热茶。⑤用低浓度氨溶液由鼻内滴入。⑥用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处);还可用拇指掐或针刺人中穴。⑦给病人灌服少量葡萄酒。⑧出现心跳骤停,应立即在其左前胸猛击一拳,并进行人工呼吸及心脏按摩。⑨经初步处理后送医院治疗。

【蛇入人体急救法】如小毒蛇从人的口鼻、肛门等处钻入人体,可用下列方法急救:①割下母猪尾巴,使尾血滴进钻入处,蛇即退出。②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。③以硬草刺蛇尾,也能见效。

【蛇咬伤急救法】让患者躺下,并放低被咬伤的部位,用绳子或手帕在伤口上方2~10厘米处结扎,每15分钟左右放松一下,用火柴将小刀片消毒,在每个蛇牙痕上割一个十字形切口,用嘴从伤口吸出毒液,并尽快送医院治疗。

【婴幼儿窒息急救法】婴幼儿喂奶或服药时窒息,应立刻把孩子倒提起来,轻拍臀部,使其排出气管内的堵塞物。婴幼儿因蒙被睡觉或襁褓包得太紧发生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,应该立即口对口人工呼吸,并迅速送医院抢救。

【脱臼急救法】①肘关节脱臼:可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。②肩关节脱臼:可用三角巾托起前臂,挂在颈上,再用一条宽带缠过胸部,在对侧胸前打结,把脱臼关节上部固定住。③髋关节脱臼:应用担架将患者送往医院。

【猫咬伤急救法】被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口,再用5%的石炭酸腐蚀局部。

【煤气中毒急救法】觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,迅速离开现场。如已全身无力,要赶紧趴在地上,爬至门边或窗前,打开门窗呼救。发现他人煤气中毒,应立即打开门窗,将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸,并送往医院抢救。

【溺水急救法】①救护者蹲下,使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上,迅速按其背部,使其将腹中的水吐出,并清除口鼻中的异物,同时解开衣、裤、乳罩。②然后做口对口人工呼吸,对牙关紧闭的溺水者要做口对鼻人工呼吸。③心跳停止者立即做心脏体外按摩。④积极抢救的同时应尽快送医院抢救。

【触电急救法】①迅速切断电源。②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。

【酸碱伤眼急救法】酸、碱不慎溅入眼内,应尽快救治:①在2分钟内用清水反复冲洗眼部,有条件的话,酸物伤眼用2%碳酸氢钠溶液冲洗;碱物伤眼用1%醋酸或4%硼酸溶液冲洗。②伤眼的当天应冷敷,第三天可热敷。③剧烈疼痛时可用0.5%盐酸地卡因眼药水滴入眼内。④口服抗菌素防止感染。⑤口服大量维生素A、B、C、D,促进患眼恢复。

解毒

【水中毒性鉴别法】水中有无毒物或杂质,可用下法鉴别:用杯取水,滴入3~4滴肥皂水、酒精或放入1片硼砂,起白泡或混浊就表明有杂质或毒物。

【中药戒烟法】甘草120克、贝母60克、杜仲60克,煎汤去渣,加红糖250克成膏状,温开水送服,每次1汤匙,早晚各1次,有戒烟疗效。服药期忌食酸、辣。龙胆泻肝汤、牛黄解毒丸等中药,都有抑制烟瘾的作用。

【生姜治蛇伤法】被毒蛇咬伤后,应先排出污血,将鲜姜切成细末,撒在伤口,再用手帕盖上,干后即换,可缓解蛇毒。

【生姜解食物中毒法】①食物中毒患者,可将干或鲜生姜4片、紫苏20克,加水煎至1碗,分3次服完,有疗效。②旅游时误食有毒野生食物时,立即吃些生姜,能起缓解作用。

【冬瓜解食鱼中毒法】误食河豚及其他鱼类中毒,可大量饮服鲜冬瓜汁,能缓解症状,争取抢救时间。