由于人的上部之气不足，下部之气有余，也就是肠胃气实而心肺心虚，心肺心虚就使营卫之气稽留在下部，久而不能按时上行，所以发生健忘。
本篇要点
一、论述了产生“迷惑”的机理。
二、说明眼睛的功能是渊源于五脏六腑之精的，其间存在着内部的联系，同时又指出了眼睛的各部组织结构与五脏的联系。
黄帝问岐伯说：我曾经在登上清冷台的时候，走到台的中层时向后看了一下，而后再俯伏向前走时，就觉得神魂不定，视物模糊，心里很为惊异，暗暗感到奇怪，于是就独自把眼闭住再张开，平心静气的想了好久，还是没有消除。反而看得愈远愈眩得厉害，只好披发久跪在台上，俯视着下面，但是眩惑很久不能停止。后来又突然地自动停止了，这是什么原因造成的？岐伯回答说：五脏六腑的精气都上输而汇聚于目，从而产生了视觉的功能。在这些精气汇集之处，合并而成眼目，其中骨（肾）之精是注于瞳孔的；筋（肝）之精是注于黑眼的，血（心）之精是注于血络的；气（肺）之精是注于白眼的；肌肉（脾）之精是注于眼胞的。包罗了筋、骨、血、气等的精气，与脉合并便成为“目系”，它上行联属于脑，向后行则至于项中。当邪袭于项，因逢身体虚弱，邪气沿着目系深入于脑，从而发生脑转，脑转又会牵引目系抽急，以致两目眩转。这种现象是由于邪气伤害了内脏之精，因而内脏之精便不能普遍输注，而使精气耗散，精散则发生“视岐”。所谓视岐，就是本是一件东西，却看做是两件。眼睛能看东西，是由于五脏六腑精气的输注，它也是营、卫、魂、魄经常营运之处，是神气反映的部位。所以当精神劳累之后，会使魂魄散乱，志意失常。
大凡瞳孔，黑眼是属阴的，白眼、赤脉是属阳的，所以阴阳之精相合，就能使眼睛产生视觉。眼睛辨物的功能，又是为心指使的；心是神居的场所，当神乱而使精气不能如常地输注于目时，如突然看到非常的事物，精神魂魄散乱而不安，所以就发生眩惑。
黄帝说：我对你所讲的道理仍然有些怀疑，我每次到东苑去，没有一次不发生眩惑的，一离开便又恢复了正常，难道我只有到东苑去才劳神过度吗？怎样会出现这种特殊现象的呢？
岐伯说：不是的。譬如到一个地方，心里虽是喜爱的，但是精神上不相适应，这样突如其来的内外不协调的结合，就会使精与神的紊乱，产生视觉错乱，而使人感到眩惑，一旦有了精神就恢复正常了。所以对这种情况，轻的称为“迷”，重的称为“惑”。
专家点评
本篇重点论述了眼睛的构造、眼与五脏的关系，并说明了登高而惑的道理。同时阐述了善忘、善饥、不得卧、多卧等病的病机。由于篇首有登高而惑之论述，故篇名“大惑论”。
1.关于眼科五轮学说
文中对于眼睛生理构造与五脏精气的密切关系之理论，为后世眼科学的“五轮学说”奠定了基础。宋代创立五轮学说，即将瞳子称为水轮，黑眼称为风轮，血络称为血轮，白眼称为气轮，眼睑称为肉轮，分别与肾、肝、心、肺、脾五脏相联系，用以诊断和治疗眼科疾患。在临床上运用五轮脏隶属关系，通过观察各轮外显症状，去推断相应脏腑内在的病变，即眼科独特的五轮辨证。
2.关于视物迷惑症
文中对视物迷惑症有“视歧”、“脑转”和“迷惑”的不同提法，其实是一种病症，即视物迷惑症。其产生的原因，有邪气侵袭，劳神过度和猝然相感三个方面。其中猝然相感而惑无需治疗，只需脱离特定的不良环境或事物，使精神恢复，其病则愈。而对因外邪侵袭和劳神过度所致者的理论，对临床实践有较大的指导价值。