第六章 高脂血症日常护理与保健 (3)
（1）由于膳食纤维大部分不能被人体吸收，又因其具有很强的吸附性，摄食进入人体后，在肠道中可与胆固醇及胆酸结合，并排出体外，从而使机体胆固醇及胆酸的相对吸收率下降，这对降低血胆固醇含量有一定的作用。
（2）膳食纤维中一些可溶性纤维具有明显的降脂作用，可使血浆胆固醇水平降低，有助于预防和治疗高脂血症、肥胖症、脂肪肝以及动脉粥样硬化症和冠心病等。
（3）膳食纤维中的半纤维素，如魔芋所含的葡萄糖、甘露聚糖等活性成分，因其吸水性极强，摄食人体内吸水后体积膨大，在胃内停留时间延长，且其本身含热能又极低，所以，它既能减少糖尿病患者的热能摄入，减轻体重；又能增加饱腹感，减轻糖尿病患者饥饿的痛苦。早餐为高膳食纤维，对午餐餐后血糖也有降低作用，这是高膳食纤维存在的残余效应。
由此可见，膳食纤维对高脂血症伴发或并发糖尿病、脂肪肝等患者来说，具有特殊的双重防治效果。
（4）适量摄入膳食纤维，由于它具有很强的吸水性，与水结合后可以明显地增加肠道中粪便的体积，刺激肠道的蠕动，产生便意，有利于排便，加速储积在肠道未被吸收的胆固醇的排泄。
这在预防高脂血症（以及脂肪肝）上具有特别重要的意义。同时还可排除肠道毒素，不仅可改善和预防便秘等症状，而且还可预防结肠癌、直肠癌的发生，这对中老年高脂血症患者来说，具有更加重要的现实意义。
（5）值得一提的是，在家庭自制豆浆时，请勿随意丢弃豆渣，因为豆渣不仅含有丰富的容易被吸收的钙，对老年人减缓骨质疏松、脆弱，防止动脉粥样硬化有好处；而且豆渣含热能低，含纤维多，在肠道具有吸附胆固醇的作用，并使其转变为粪便排出；还有，豆渣食后有饱腹感，对高脂血症、肥胖症、糖尿病以及心脑血管病症患者来说，是较理想的辅助食疗剂，并有较好的疗效。为了使豆渣食之有味，可以将豆渣拌和入燕麦粉中，制成豆渣燕麦饼，松软可口，香酥爽人。在食用大豆及其大豆制品时，要注意适量有度。必须提醒一点，豆渣含嘌呤较高，高脂血症伴痛风者忌食。
对人体来说，膳食纤维也不宜摄入过多，因为它会影响其他营养素特别是无机盐成分（如钙、铁、锌等元素）的吸收。因此，膳食纤维的摄入与其他营养素一样，既不能缺乏，又不能过多，这一点应予以充分地重视。
8.吃肉问题
吃肉问题一直困扰着高脂血症（以及肥胖症、脂肪肝等病症）患者。经定期体检或其他首发病症状联带查知患有上述病症的人究竟能不能吃肉，能吃多少肉，这确实是要认真对待的食疗养生问题。“民以食为天”，家庭膳食餐饮中，涉及到肉食的菜肴、汤煲、饺、包等品种很多，已成为部分人不能断、离的重要食物。
高脂血症患者（包括肥胖症、脂肪肝等病症者）在日常进食中吃鱼肉、兔肉、鹌鹑肉、鸽肉、牛肉等动物性肉类食品是适宜的。
猪肉（尤其是猪肥肉）含脂肪过高，其胆固醇含量亦高，对患有心血管疾病如冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症、高血压病的患者不利。多食猪肉，尤其是肥肉，能增高血中胆固醇含量，倾向于少食或不食猪肥肉。但据国外研究报道，猪肥肉中含有防癌物质，适当与植物油搭配着吃，对健康和防癌是有益的。
有资料报道，日本一位大学教授发现，只要烹调得法，肥肉是一种长寿食品。肥肉中含有一种叫花生四烯酸的物质，它能降低血脂水平，并可与亚油酸、γ亚麻油酸合成具有多种重要生理功能的前列腺素。肥肉中的饱碳多烯酸等长链不饱和脂肪酸，与人体神经系统及大脑组织的生长发育息息相关，同时还有防止胆固醇的堆积与血小板凝聚的功能。倘若人们长期限食或不食肥肉，使机体长期处在低胆固醇血症的状况下，则可能发生继发性高脂血症，同样会导致动脉粥样硬化，而且，还特别易于招致感染、贫血、癌症及营养不良等疾病。我们不赞成绝对的“素食疗法”，也不完全排除吃点猪肥肉，那么，如何兴肥肉之利除其弊呢？最简单的方法是将肥肉在小火上烧煮较长时间，其饱和脂肪酸可减少30％～50％。肥肉虽每100克中含有胆固醇109毫克，经熬炼后其含量可在50毫克以下。只要有控制地适量服食猪肉，对健脑益智保护神经系统及大脑的正常功能是有益的。
猪瘦肉也是一样，在小火上炖煮两三小时，待凉后，倒去全部汤汁，再加清水、料酒烧煮30分钟，在这种烹饪条件下只吃肉不喝汤，其脂肪含量更低。总之，对高脂血症（以及肥胖症、脂肪肝等病症）患者来说，可根据实际情况适量吃点肉类食品，不必绝对禁忌吃肉，但要有限量，而且必须控制。
问：体力劳动者患高脂血症怎样进行饮食调养？
答：体力劳动者患高脂血症的比例要比脑力劳动者少得多。由于高脂血症是一种多因素疾病，所以，在体力劳动者中仍有不少人患有高脂血症。体力劳动者的劳动强度或劳动量存在着一定的差异，因此对体力劳动高脂血症患者的饮食调养也要因人而异。比如，对体力劳动强度大、劳动量大的患者可不必过分限制饮食。每日进食量应以满足劳动需要为原则，鼓励患者多进食糖类食物如小麦、玉米、大米等。食用植物油为主，少吃或不吃动物油。对高胆固醇血症患者应限制蛋黄、动物内脏（脑、肝、胃、肠）等含胆固醇高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素。
9.高脂血症患者如何正确运用断食疗法
断食已有数千年的历史，开始是一些宗教组织由于习惯或为了锻炼意志、修养精神而实行断食。后来在断食过程中还体会到，断食除能锻炼意志外，还能治疗疾病，增进健康，于是断食就成了民间治病和防病的一种方法。近年来，各国医生将断食疗法用于治疗肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症取得了显著疗效。于是，现有许多人都希望能够通过断食疗法取得疗效，更希望在断食过程中确保安全。于是，在多年的实践中人们总结出一套安全有效的正规断食疗法。断食疗法的全过程分为3个阶段，即逐渐减食期、正式断食期和逐渐增食期3个阶段。下面就每个阶段的正确做法简述如下。
（1）逐渐减食期：即正式断食前的准备工作阶段。一般从断食前2～3周开始逐渐减少饮食量，不可偏食或过食，要特别注意控制饮酒、吃甜食和吸烟。此阶段的天数要与正式断食的天数相同。比如，计划实行3天正式断食时间，就必须先有3天的逐渐减食期；如实行5天的断食时间，就必须先有5天的逐渐减食期。在逐渐减食期间，饮食量要一天比一天少，到减食期的最后1天，饮食量接近断食。比如，要实行3天的正式断食时间，那么，在这3天的逐渐减食期间内，第1天将食量减至平时饮食量的3／4，第2天减至1／2，第3天减至1／4。
如果实行5天的正式断食，那么，逐渐减食期的第1天，应将食量减至平时饮食量的5／6，第2天减至2／3，第3天减至1／2，第4天减至1／3，第5天减至平时饮食量的1／6。
（2）正式断食期：应注意断食天数从短到长，循序渐进。比如，一开始先实行断食1～2天，以后逐渐增加天数，使身体渐渐适应。不然的话，一开始就断1周或10天，即使身体状况良好，也会感到头昏眼花，难以坚持日常工作。另外，断食期一般主张坚持日常工作，这样可以分散精力，避免断食所带来的痛苦和不适。
（3）逐渐增食期：在正式断食期结束后就进入逐渐增食期阶段。增食期的天数应与断食期相同，如正式断食期为5天，那么逐渐减食期为5天，逐渐增食期也为5天，整个断食疗法全过程就为15天。如果为了慎重，也可将减食期和增食期各增加10天，那么整个断食过程即为35天。另外，增食期不可骤然大量增食，应逐渐增加，以免给消化系统带来不适。
以上谈了正规的断食方法。值得指出的是，所谓断食，并不是完全不能进食，而是进量极少，并以其他食品来适当补充机体热能，以维持人体的正常低代谢水平。断食方法很多，比如：有琼脂断食法、蜂蜜断食法、果汁断食法、苹果泥断食法以及加酶果汁断食法、生菜汁断食法、米汤断食法等。就是说在正式断食阶段，可以给予适量的上述食物，以满足机体的最低生理需要和维持正常的工作。如果想采用断食疗法，具体采取哪种断食疗法，必须根据本人的身体状况和病情，最好在医生指导下来实施。
问：蛋黄富含胆固醇，应当丢弃吗？
答：许多人不敢吃蛋黄，担心蛋黄中胆固醇多，吃了会使血脂增高。其实，虽然蛋黄富含胆固醇，但同时含有丰富的卵磷脂。卵磷脂能使胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态，易于组织吸收和利用，能在一定程度上阻止胆固醇和脂肪在血管壁上沉积。高血脂病人每周可以吃三个蛋，不用丢掉蛋黄。
高脂血症的其他保健方法
一体育疗法
体育疗法即指人们所熟知的医疗体育，通过体育运动的方式锻炼身体，达到防治疾病的一种自然疗法。
高脂血症患者中相当一部分人生性喜静，贪睡少动，或平时缺少一定量运动锻炼，致使气血失于疏畅，津液输布不利，久而久之，导致血脂升高。与其同属内分泌及代谢性系统疾病的肥胖症也有相似的致病因素，且肥胖症所引发的一系列合并症中，高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病等是次序居先的，并被同称为“富裕性疾病”。对于高脂血症、肥胖症、糖尿病、高血压病、冠心病等“富裕性疾病”，实施有针对性的、具一定量的运动锻炼是极为有益的。
1.步行运动
步行运动是一项极有意义的健身强体活动，它包括散步、慢步行走、快步行走等，慢步行走和快步行走合称为医疗步行。我国古代医家早就认为，散步者，散而不拘之谓，且行且立，且立且行，须得一种闲暇自如之态，并说散步是用来养神的。现代医学的新近一项研究结果表明，在饱餐一顿之前短时间快步行走能迅速消除对人体有害的血脂。据有关资料报道，英国拉夫伯勒大学阿德里安娜·赫德曼博士领导的研究组对志愿者进行如下的试验：一组志愿者以较快的速度步行2英里，使他们的心率加快，然后吃一顿正常晚餐，第二天早晨则吃一顿高脂肪早餐。在第二次试验时，则在进食高脂肪早餐前休息一天。结果发现，进行快步走运动的高脂早餐后血脂要比休息一天后的高脂早餐后血脂降低30％以上。研究人员认为，人在快步行走时能量消耗增加，并从体内储存的脂肪中获得额外增加的能量需要。在运动后恢复期，则会从血液中提取膳食脂肪来补充脂肪贮存库，从而使血脂水平下降。
对高脂血症患者来说，步行运动最易执行，节奏、时间最灵活且好掌握，副作用小，不需要特殊设备和环境条件。一般说，只要有路，腿脚行动自如、且无严重器质性疾病者皆可做到。现将散步及医疗步行的锻炼要点、注意事项分述如下。
（1）散步：散步适用于中度以上的高脂血症患者及其并发肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病、溃疡病者。
锻炼要点：
① 每次散步宜持续30分钟左右。
② 散步速度以每分钟80～100步为宜。
③ 散步时，呼吸要平稳，脉率每分钟不大于170-年龄数，如65岁者，其脉率不应大于每分钟（170-65）即105次。
注意事项