第12章 指 压 疗 法
指压疗法是民间疗法之一。它不用药物、不用器具，操作简便，疗效好，见效快，简单易学。它是以手在患者身体的一定部位或适当的穴位上，运用掐、按、揉、推、点、压、运、叩、拍、劈的腕力或指力的刺激而达到治疗疾病目的的一种治疗方法。
第一节治疗冠心病的常用指压方法
指压疗法实质上就是用手指代替针灸刺激穴位，从而达到治疗疾病的目的。治疗冠心病的常用方法有如下两种。
方法1
【取穴】天泉、内关、外关、心俞、劳宫、合谷、郄门、曲泽、眼球、颈动脉窦。
【指压操作方法】
1.当你觉得心脏功能不正常、胸部不舒服时，立即用拇指按压郄门穴3～5分钟，休息1～2秒，反复按压3～5次即可。另外，还可以对天泉、曲泽、内关、心俞穴施行按压，方法自定。
2.当自觉心脏跳动很厉害时，应当采取以下措施。①对掐内、外关穴，用力按压合谷穴，等到心率减慢时再用较轻手法按揉2分钟，以巩固疗效。②用手指按压两侧眼球，每次20～30分钟。③用拇指按压颈部一侧的颈动脉窦，每次按压20～30秒。按压一侧无效时，再按压另一侧。
【适应证】适用于治疗心脏病患者。
方法2
【取穴】合谷、中脘、肋间、腋下、内关、气海、关元、心俞、肺俞、膈俞、风门、膻中、三阴交、尺泽、手三里。
【指压操作方法】
1.有心绞痛预感时，可立即按压或掐合谷穴。
2.心绞痛急性发作时，立刻对膻中、中脘两穴加以按揉，可以加速病情的缓解。
3.当心绞痛发作得到控制后，可先对肋间加以揉搓，接下来再按揉腋下区，最后点按内关穴。
4.当心绞痛后胸闷严重时，应在点内关穴的同时，以膻中穴为中心加以按揉。
5.在冠心病心绞痛缓解期间，患者可以自我按压胸腹部的膻中、中脘、气海、关元穴，背部的心俞、肺俞、膈俞、风门穴、下肢的三阴交穴，上肢的手三里、尺泽穴。按压这些穴位，可以不分顺序，只要都按揉到即可，每次按揉时间长短不限，只要有酸胀感即可，每天早、晚各1次，应当长期坚持。
【适应证】适用于治疗冠心病和冠心病心绞痛患者。
第二节冠心病心绞痛急救的指压疗法
方法1
【取穴】合谷、内关、膻中、鸠尾、中脘、气海、中极、曲骨、地机、隐白、天枢等。
【指压操作方法】
1.用手指捏住患者肩胛部肌肉，用力反复弹拨，可以使患者疼痛减轻或消失。
2.用手指深掐合谷、内关、地机、隐白穴。
3.从天突穴开始，沿任脉循行路线自上而下推揉，反复多次，并且在推揉过程中对相应穴位（如膻中、鸠尾、中脘、气海、中极、曲骨等）加以重点按压。
4.点按天枢穴。
【适应证】适用于治疗心绞痛急性发作患者。
【注意事项】在运用指压疗法进行治疗时，弹拨、掐法的力度可重；推、按法的力度宜轻。施术后，心绞痛患者的病情一般会立即减轻。如果不见效，应当采用或配合其他疗法进行治疗。
方法2
【取穴】内关、合谷。
【指压操作方法】当突然发生心绞痛时，可以用自己的右手拇指指甲，用劲点切左内关穴，点至疼痛消失为止，另外也可配合点合谷穴。
【适应证】适用于冠心病心绞痛急性发作。
【注意事项】不要完全依赖指压急救，它只可部分缓解心绞痛发作等紧急情况。冠心病患者应当在平时坚持进行指压疗法，这样可以有效地预防冠心病心绞痛的发作。
第三节指压疗法的治病机制及常用手法
1.指压疗法的治病机制指压疗法是用手代替针灸刺激穴位，以达到治病的目的。它是以中医经络学说为指导，以针灸取穴原则为依据，以手代针，通过对相应穴位的掐、压等手法所产生的如针感得气效果，以达到调和气血，疏通经络，补虚泻实，散瘀解肌，祛邪除病的治病目的。
2.指压疗法的常用手法指压疗法的常用手法有掐、压、揉、补、泻等。一般来讲，身体强壮的中、青年患者或者急性疾病的患者大多宜用掐法，属泻法；反之，身体虚弱的患者，大多宜用压法，属补法。这两种手法，即掐、压二法，凡虚实夹杂之证，这两种手法可以交替使用。揉法即按摩疗法的一种手法，一般在操作完毕后而配合使用。
（1）掐法：即是用拇指指甲深掐在穴位上，并且稍微用力，频频摇动手指，以加强刺激量。
（2）压法：即是用拇指或示指屈曲成尖状的第一指关节压在穴位上，不断地点压。
（3）泻法：即在筋骨间或肌肉丰厚处，或者在皮肤敏感部位的穴位上，用重力点压不动的即属泻法，适用于实证。
（4）补法：即在选定的穴位上，用拇指尖稍微用力点压的轻刺激即为补法，适用于虚证。
（5）揉法：即在穴位上用指尖或手掌轻轻揉按。
第四节指压疗法的操作方法与操作要领
1.指压疗法的操作方法一般情况下，指压疗法都用拇指按压穴位，只有在治疗面部和腹部疾病时才用其他手指或以掌代指。
（1）拇指法：先将手臂自然地弯曲，再将拇指充分伸直，然后将拇指的指腹（或指尖）压在穴位上，渐渐加重压力。
（2）手掌法：即用手掌代替手指按压的一种方法。
（3）代指法：有时用手指或手掌按压效果不好或者力度不够，或者按压面积太小，而需要用其他物品来代替手指或手掌治疗，这种方法叫代指法。
（4）手指重叠法：先将一手拇指弯曲并置于穴位上，再将另一手拇指按于其上进行按压。
（5）其他手指法：用其他手指的指腹或稍上的部位，轻轻地置于穴位上按压。
2.指压疗法的操作要领
（1）头部：指压头部时，须将拇指充分弯曲，以指关节置于穴位上，用中等力量以垂直方向按压10秒；五指做圆锥状，以五指指尖为触面分别在前额部、头顶部、头侧部、后头部用中等力量以垂直方向按压5秒钟后，即迅速将手抽回。
（2）面部：指压眼球上下左右的穴位时，须将中指指腹依顺序置于上下眼睑的相应部位轻压15秒；若指压上眼睑时，须将力量往下压；眼角外侧的穴位需要指压时，须将环指第二节同时置于左右穴位上，以水平方向轻轻地按压15秒，指压下颌到面部中线的穴位时，须将拇指置于下颌的下方，示指、中指的指腹置于下颌的上方，3指同时以一般的力量按压15秒；指压面颊上的穴位时，须将五指做圆锥状，然后以五指指尖为触面，置于脸的中央，稍用力向外侧按压5秒后，即迅速将手抽回。
（3）胸部：胸骨两侧可分开或者同时进行指压。指压时，须将拇指充分弯曲，以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒；指压乳房周围的穴位时，须将五指略张开做圆锥状置于穴位上，轻柔、缓慢地加大力量，沿向上的方向抓起，然后轻轻放开。
（4）腹部：指压下腹部的穴位时，须将两手拇指充分弯曲，分别置于左右侧腹部，再沿水平方向轻柔、缓慢地按压15秒。
（5）背部：指压第7颈椎点、第10胸椎点和第11胸椎点时，须将两手拇指充分弯曲，同时以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒。
（6）腰部：指压腰椎2～4点时，须将两手拇指充分弯曲，同时以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝脊椎方向按压10秒。
（7）臀部：指压臀中央和臀中央上下左右各4厘米的穴位时，须将两手拇指充分弯曲，同时以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒；指压大转子点和臀部与大腿相接的穴位时，须将双手拇指充分弯曲，同时将指尖或指腹置于穴位上，用较大的力量朝水平方向按压10秒。
（8）手部：指压指关节侧面时，须以拇指指尖或指腹与示指的指纹部夹住两侧的穴位，用中等力量朝水平方向按压10秒；指压指关节间的穴位时，须以拇指指尖或指腹与示指的指纹部上下按住穴位，用中等力量朝垂直方向按压10秒。
第五节指压疗法的注意事项
1.选择正确的治病穴位。患者取坐位或卧位，暴露出局部皮肤，选准穴位，一次只宜选用1～3个穴位，不宜太多。
2.修整指甲。术者指甲要修整圆滑，指甲不宜过长也不宜过短，同时对手指要及时清洗，保持清洁。
3.施术时要集中注意力，全神贯注。在进行指压疗法的过程中，要注意随时观察患者的面部表情和面色的变化。如果患者面色苍白、出冷汗，可能是因为手法过重所致，应该马上按照治“晕针”或“昏倒”的穴位（如十宣、人中、劳宫等）采用掐压法急救，即可解救。
4.操作手法要熟炼。为了提高疗效，平时要多练习腕力和指力。只有操作手法熟练，术时运用自如，才能达到预期的治疗目的。
5.指压疗法进行的时间和应当采用的手法。指压时间一般不宜过长，压法和补法，每1个部位不要超过30秒；掐法和泻法，以1分30秒为宜。手法要求虚轻实重，时间宜虚短实长。
6.凡高热、急性传染病以及皮肤病的患者，应慎用本疗法。