书城医学名医论十大名中药
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第28章 古籍论选

第六章 古籍论选

1.《药品化义》 柴胡,性轻清,主升散;味微苦,主疏肝。若多用二三钱,能祛散肌表。属足少阳胆经药,治寒热往来,疗疟疾,除潮热。若少用三四分,能升提下陷,佐补中益气汤,提元气而左旋,升达参、芪以补中气。凡三焦胆热,或偏头风,或耳内生疮,或潮热胆痹,或两胁刺痛,用柴胡清肝散以疏肝胆之气,诸症悉愈。凡肝脾血虚,骨蒸发热,用逍遥散,以此同白芍抑肝散火,恐柴胡性凉,制以酒拌,领入血分,以清抑郁之气,而血虚之热自退。若真脏亏损,易于外感,复受邪热,或阴虚劳怯,致身发热者,以此佐滋阴降火汤除热甚效。所谓内热用黄芩,外热用柴胡,为和解要剂。

2.《本草经疏》 柴胡禀仲春之气以生,兼得地之辛味。春气生而升,故味甘平,微寒而无毒。为少阳经表药。主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,除伤寒心下烦热者,足少阳胆也。胆为清净之府,无出无入,不可汗,不可吐,不可下。其经在半表半里,故法从和解,小柴胡汤之属是也。其性升而散,属阳,故能达表散邪也。邪结则心下烦热,邪散则烦热自解。阳气下陷则为饮食积聚,阳升则清气上行。脾胃之气行阳道,则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气者,少阳实热之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除热散结而解表,故能愈以上诸病。大肠停积水胀,及湿痹拘挛者,柴胡为风药,风能胜湿故也。

3.《本草衍义》 柴胡,《本经》并无一字治劳,今人治劳方中鲜有不用者。呜呼!凡此误世甚多。尝原病劳,有一种真脏虚损,复受邪热,邪因虚而致劳,故曰劳者,牢也。当须斟酌用之,如《经验方》中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。服之无不效,热去即须急已。若或无表热,得此愈甚,虽至死,人亦不悟。目击甚多,可不戒哉!可不慎哉!《日华子》又谓补五劳七伤,《药性论》亦谓治劳乏羸瘦,若此等症,苟无实热,医者执而用之,不死何待!

4.《本草经解》 柴胡,其主心腹肠胃中结气者,心腹肠胃,五脏六腑也,脏腑共十二经,凡十一脏皆取决于胆,柴胡轻清,升达胆气,胆气条达,则十一脏从之宣化,故心腹肠胃中凡有结气皆能散之也。其主饮食积聚者,盖饮食入胃,散精于肝,肝之疏散,又借少阳胆为生发之主也,柴胡升达胆气,则肝能散精,而饮食积聚自下矣。少阳经行半表半里,少阳受邪,邪并于阴则寒,邪并于阳则热,柴胡和解少阳,故主寒热邪气也。

5.《医医病书》 柴胡非劳病药也。按柴胡之妙,其芳香之气,从土中上透云霄。凡外感陷证,非此不可。燥湿寒三者阴邪,用处甚多。风火暑三者阳邪,断不可用。惟伏暑系陷伏之症,借以升提,俾邪从中土之下上升外出。若劳损断不可用也。《经》云:阳虚生外寒,阴虚生内热。其热果系阴虚,尚可再用升提使下竭上厥哉?或曰:古人以柴胡治劳热,倘不见效验,不敢笔之于书,子何辟之若是?曰:是有若大分别。盖阴虚午后身热,至子丑时而自退,人所共知;至阴邪与下陷之邪亦午后身热,至子丑时而解,人所不知。其几微之辨,只在退热之际,劳病之热多无汗而热自退,阴邪陷症退热时必微微汗出也。以其外形午后身热与劳病相似,混而同之,直以为柴胡退劳损之热,误人不浅。若真阴虚之暮热而用柴胡,不死不止。

6.《医学衷中参西录》 柴胡,禀少阳生发之气,为足少阳主药,而兼治足厥阴。肝气不舒畅者,此能舒之;胆火甚炽盛者,此能散之;至外感在少阳者,又能助其转输以透膈升出之,故《神农本草经》谓其主寒热。寒热者,少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气,饮食积聚,诚以五行之理木能疏土,为柴胡善达少阳之木气,则少阳之气自能疏通胃土之郁,而其结气、饮食积聚自消化也。

7.《谦斋医学讲稿》 《本草再新》上提到(柴胡)宣畅气血,散结调经,以为人第知柴胡能发表,而不知柴胡最能和里。我认为柴胡毕竟是表药、气分药、胆经药,其能走里、走血分、走肝经,全赖他药协助。前人用柴胡,主要是根据具体病情,善于配合,并掌握适当的剂量。至于柴胡虽然升散,因气味俱薄,未必有伤阴劫液的严重危害。然遇肝阴不足,肝气肝火上逆,如头胀、耳鸣、眩晕、呕吐、胁痛等证,大量使用柴胡,能使症状加剧,引起出血,慎之。又柴胡常与青皮、香附等疏肝药相提并论,它们的区别是,柴胡善于升散,宜于气机郁滞;如果肝气已经横逆,则以青皮、香附等疏利为是。

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