书城科普抗衡衰亡的现代医学(科普知识大博览)
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第5章 什么是眼袋?

下眼睑周围皮肤的松弛,皱纹的出现,眶隔脂肪的堆积突出,眶下缘上方形成袋状膨大,造成眼部衰老臃肿的征象,这就是眼袋,又称做睑袋。眼袋多发生在中老年人。

眼袋有哪些不同的表现类型?

根据眼袋形成的不同原因,将眼袋分为四种类型:

①单纯皮肤松弛型:以单纯皮肤松弛、皱纹增多为主要表现,往往手术后的效果不理想。

②单纯眼轮匝肌肥厚型:主要表现为眼轮匝肌肥厚在下眼睑形成的臃肿,皮肤并不松弛,临床上多见于年青人。

③眶隔脂肪疝出型:眶隔脂肪并无明显增多,但眶隔外的组织松弛,张力降低,形成眶隔脂肪疝出。

④眶隔脂肪增多型:主要表现为眶隔内脂肪组织增多,同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛,在下眼睑形成明显松垂。

何谓眼袋整形术?

眼袋整形术又称下睑成形术、下睑松弛矫正术,是通过疏平下睑松弛的皮肤、肥厚的眼轮匝肌或膨出的眶隔脂肪组织来矫正下睑的袋状畸形。眼袋是人们对下睑部眶隔脂肪堆积膨出所形成的特殊下睑形态的形象描述。眼袋手术只局限于下睑,不能矫正外眦部的鱼尾纹,下睑细小的皱纹也不能完全消除。

眼袋整形术是怎样做的?

眼袋整形术有内、外两种切口方法,外切口法是从距下睑缘约2毫米处平行下睑缘切开,适用于大多数眼袋整形病人;内切口法是从下睑结膜和外切口同样水平切开,适用于皮肤松弛不明显而以脂肪膨出为主的病人。

皮肤或结膜切开后,进一步分离暴露眶隔脂肪,然后根据畸形程度切除膨出脂肪组织。内切口法切口不需要缝合,外切口法可根据患者皮肤松弛情况去除部分松弛皮肤,以很细的丝线缝合切口。

眼袋整形术的美容效果能持续多久?

眼袋整形术是通过手术的方法去除多余的眶膈脂肪或佛皮肤,眶膈脂肪去除过多会使下睑处出现凹陷而影响美观。皮肤去除过多会出现下睑外翻,后果更严重。所以在手术前应该让患者明确以下三点:

①眼袋手术只能减轻,不可能使眼袋完全去除。

②术后可能有暂时性睑外翻和切口红硬现象,要2~3个月才能逐渐恢复。

③随着年龄的增加眼袋还会逐渐产生,一般一次手术可以维持美容效果5~10年。

什么样的人适合做眼袋整形术?

一般认为下列情况属于眼袋整形术的适应证:

①中老年性下睑眼袋,无其它脏器病变,能耐受手术者。

②确有眶隔脂肪松垂、疝出的年轻患者。

③属单纯皮肤松弛型或单纯眼轮匝肌肥厚型,且迫切要求手术者,可考虑手术,但必须交待术后效果可能不理想。

④因纹眼线失败后要求手术修整者。

哪些情况可能会增加手术的危险性?

情况特别危险,能造成视神经的刺激和受压。

眼袋整形术采用什么麻醉方法?

眼袋整形术一般采用局部浸润麻醉,麻醉药物用1%利多卡因加1:1000肾上腺素。麻药用量每侧2~3ml。范围包括整个下睑部皮肤组织。内眼角处是下睑较为敏感,疼痛较剧的部位。

眼袋整形术的手术时间多长?

眼袋整形术的手术时间一般持续1小时左右。

眼袋整形术前应做哪些准备工作?

除本书需要准备的各项外,需要特别强调的还有:有高血压的病人,术前应将血压控制在正常水平,而且最好提前赶到医院,在医院休息一段时间后再进行手术。除用一些护肤品外,术前最好不要化妆。

眼袋整形术的术后处理应注意什么?

①是缝线脱落和出血。

②愈合过程:下睑会肿胀5~7天。青紫有的轻微,约7天即可消失,有的较重,持续约1个月。2~4周内,眼睛对强光、冷风和沙尘较为敏感。应尽量避免。

③包扎:术后包扎多用油膏小纱布包扎一天即可。

④切口护理:术后应尽量避免眼部刺激,可点一些中性润滑滴眼液保护眼球。眼部7~10天内不能化妆。夜间使用眼膏可预防眼部干燥和黏稠分泌物的形成。术后切口用消毒液擦拭,每天3~4次,可有效防止结痂。

⑤缝线:缝线可在5~7天内拆除。

⑥手术后即刻开始冷敷,一般持续3~6小时。48小时以后可考虑间断热敷,这样有利于减轻出血和水肿,但冷、热敷的温度要适当,以免冻伤或烫伤皮肤。

如何评价眼袋整形术的手术效果?

眼袋整形术后理想的结果应该是没有明显的血肿及皮下硬结形成,双侧眼袋基本消失,局部较平整,没有明显凹陷,下睑部的皮肤皱纹有所减少,切口疤痕不明显。早期下眼睑有轻度的睑球分离,尤以肿胀期间明显,恢复快者,肿胀消退后,睑球分离随即消失,慢者,需2~3个月后逐渐恢复。