(2)体重:是评定体育活动参加者健康状况的标志之一。成年人的体重一般比较恒定 ,儿童少年随着年龄的增大,体重也逐渐增加。青少年学生和运动员在大运动负荷训练或激 烈的比赛后,因体内水分的大量丧失,可以看到一时性的体重下降,但1~2天后就能恢复正 常。如体重持续下降,并伴有其他异常征象,可能是早期过度训练或患慢性消耗性疾病,如 慢性胃肠病、肺结核或营养不良等。儿童少年的体重如长期不增长,甚至下降,是健康状况 不良的表现,应查明原因。进行自我监督时,每周应测体重1~2次(在同一时间内进行)。 此外,还可测运动前和运动后的体重,以观察运动对体重的影响。
(3)运动成绩:坚持合理训练,运动成绩应能逐步提高,并且稳定在一定的水平上, 动作也比较协调。如经较长时间训练,运动成绩没有提高,甚至出现下降,动作协调性和训 练程度也比过去差,可能是身体功能状况不良或早期过度训练的表现。
在客观检查中,除上述指标外,还可根据具体情况和条件,选用其他一些指标(如握力 、肺活量、呼吸频率等)。一般来说,运动员自我监督选用的指标要多一些,并应每天进行 自我监督。可根据需要和条件选择指标。
进行自我监督时,应填写自我监督卡或自我监督记录表,运动员的自我监督记录可与训 练日记结合在一起。自我监督表中的内容,有的是前一天的情况(如睡眠、食欲等),有的 是当天的情况(如运动心情、不良感觉、脉搏和体重等)。大多数指标必须每天填写,有的 指标,如体重可以一周或半月测一次,伤病情况和运动成绩则据实填写,女子还需填写月经 卡片。
二、比赛期的保健指导
运动员在比赛期间神经系统处于高度紧张状态,心血管系统、呼吸系统以及内分泌功能 也都处于较高的水平,以适应比赛的需要。特别是某些运动项目的比赛,如要求体力消耗很 大,带有激烈对抗性或身体直接接触的项目,极易给机体带来一些不利的影响。因此,做好 比赛期间(包括赛前、赛中和赛后)的保健工作,对保护大学生的身体健康,保证比赛的顺 利进行有着十分重要的意义。
(一)学校田径运动会的保健要求和措施
1.赛前健康检查:运动会前,对参加比赛的学生,应进行必要的健康审查。身体发育 正常,健康状况良好,有一定训练基础,体育健康分组中属基本组的学生,一般均可参加田 径运动会的各项比赛。但对参加中长距离跑比赛的学生,赛前应进行体格检查,检查的重点 是心血管系统,还有时可作功能试验,体格检查合格者方可参加比赛。属体质差和保健班的 学生,或有伤病者,一律不许参加比赛,以免发生意外。
2.合理的组织安排:在安排竞赛项目和比赛程序上,应符合年龄、性别、生理和心理 特点。每个学生参加的比赛项目不能超过规定的限额。合理安排比赛项目之间的时间间隔。 检查田径比赛场地和设备器材的安全、卫生条件,检查运动员的服装、鞋子是否符合田径比 赛的要求。做好比赛期间的伙食管理和膳食供应。
3.现场救护:认真组织的实施比赛现场的救护工作,配备必要的救护人员和药物、器 材,有条件的应设立现场急救站,由医务人员负责现场救护工作,若无专业医务人员,也应 指定专业人员负责,一旦发生损伤,应迅速送医院处理。此外,运动会期间要进行安全教育 、遵守组织纪律教育和文明新风的宣传教育。
4.监督赛前的准备活动:参加比赛的学生,赛前必须做好充分的准备活动,尤其是气 温较低时,肌肉关节僵硬,做好准备活动可以预防运动损伤。准备活动的内容应包括一般性 准备活动和专门性准备活动,其强度和时间应根据运动项目特点、运动员赛前状态和气候等 因素而定。
(二)各类单项比赛的保健要求和措施
1.赛前保健要求和措施:赛前保健指导的意义在于消除比赛前的紧张气氛,创造良好 的外界环境,使运动员保持良好的竞技状态,更好地适应比赛。
赛前应对运动员进行认真的体格检查,了解他们的身体功能状况和健康状况,如有感冒 、发烧、过度疲劳、心电图异常或外伤未愈以及患各种内脏器官疾病者,一律不能参加比赛 。
制定比赛计划和日程时,要考虑到气象因素,在炎热的夏天不宜安排激烈的竞赛项目。 竞赛分组要严格按规定划分。各项比赛之间要有充分的休息时间。
赛前还要对比赛场地、器材和运动服装进行认真的安全检查。对某些运动项目,凡运动 员没有按规定穿戴保护用具的,一律不准参加比赛。组织好超常距离比赛途中的饮料供应。 做好比赛期间的膳食管理和卫生检查,对运动员的饮食卫生、住宿环境卫生和个人生活习惯 进行监督和检查。安排落实比赛场地的医疗救护工作。
2.赛中保健要求和措施:赛中运动员的神经处于高度的紧张状态,各器官、系统的功 能处于较高的水平,运动员的机体要消耗很大的体力和能量。有些对抗性项目竞争十分激烈 ,运动损伤或意外随时都可能发生,因此,维护运动员的健康和保证比赛的顺利进行,是做 好赛中保健指导工作的出发点。
比赛现场必须配备医护人员,并准备好急救用品和药品,及时做好伤病的急救工作。以 比赛中出现的常见伤病,如腹痛、休克、痉挛、挫伤、撕裂伤、擦伤、关节韧带扭伤等,医 护人员要随时注意观察,及时发现和处理,以保证比赛的顺利进行。
运动员要严格遵守比赛规则,防止粗野动作,发扬“宁失一球,不伤一人”的高尚道德 作风。
做好比赛中的饮料供应工作,除马拉松比赛途中按规定设置的饮料供应站外,其他激烈 的比赛项目,也要保证饮料的供应。
3.赛后保健要求和措施:比赛结束后,对参加比赛的运动员的保健指导仍应继续。赛 后应及时了解运动员的疲劳程度、伤病的发生和发展情况、消除疲劳的措施和方法以及生理 功能有无异常变化,为安排下一阶段的训练和比赛提供依据。
赛后对运动员进行体检,根据运动项目的特点,在赛后的一定时间内测定某些生理和生 化指标,如脉率、血压、体重、尿蛋白、血色素、心电图和功能试验等,以观察其恢复情况 ,若出现有异常,应及时处理。
赛后及时采取恢复措施,如按摩、放松肌肉等,尽快消除运动员的疲劳,促进体力恢复 。对带伤病参加比赛的运动员,赛后要仔细检查。赛中新发生的运动损伤,赛后要抓紧治疗 ,并做好对损伤的随访安排。
(三)比赛期的几个特殊保健问题
1_女运动员经期参加比赛问题:凡身体健康,月经周期正常并有月经期参加正常训练习 惯的女运动员,月经期间可以照样参加竞技比赛。对月经期间身体有不适应反应,竞技能力 下降者或某些有心理障碍的女运动员,为了避免月经期间身体反应对发挥运动技术水平的影 响,可以采取改变周期的办法,推迟或提前月经期,以错开比赛期来月经,这种方法称为“ 人工月经周期”。
目前常用口服或注射激素类药物(如18—甲基炔诺酮、黄体酮等),来改变原来的月经 周期。在使用前应了解运动员的月经周期规律,然后推算出下次月经的日期,根据所需要的 日期,决定是提前还是推迟下次月经的到来。
游泳、跳水等水上项目的女运动员,为避免水对机体可能带来的不利影响,可采用两种 方法,一是使用体腔内卫生带,二是采用“人工月经周期”来调整月经期,错过比赛期。
采用“人工月经周期”应在医生指导下进行,对月经初潮不久的女少年,最好不要采用 。在实施人工周期的过程中,应对运动员的月经变化和身体反应状态进行严密的观察。实行 “人工月经周期”,由于是人为地改变正常的月经周期,可能会给女子的机体造成不利影响 ,所以不宜经常采用。
2.减轻或控制体重问题:某些运动项目(如举重、摔跤和柔道等)是按不同的体重级 别进行比赛时,一些运动员为了能参加较低级别的比赛以取得好的成绩和名次,往往采用人 工的方法在赛前快速减轻自己的体重。还有些运动项目如体操、跳水和长跑等的运动员,为 适应比赛要求或保持最佳体型,也需要减轻体重或将体重控制在一个理想的水平。无论是减 轻体重,还是控制体重,若采用的措施和方法不当,常会损害运动员的健康和影响运动能力 。
(1)减体重措施:人工控制和减轻体重采用的措施,一是控制饮食量,限制水分摄入 量并加大运动负荷,以增加体内的能量消耗;二是加大排汗量,或内服利尿剂促使大量排尿 ,甚至采用泻药、食欲抑制以及自我催吐等脱水措施。
(2)快速减体重对机体的影响:快速减体重会使体内水分丧失,减体重速度越快,体 内水分丧失量越多。脱水可使血容量减少,运动员因此出现口唇干裂、皮肤弹性减低并容易 干裂。加速减体重会加重运动员心血管系统的负荷,导致心输出量、每搏输出量和耗氧量减 少。机体脱水促使肾血流量减少,体内蛋白质与无机盐丢失,体温调节过程障碍以及肌糖原 、肝糖原的耗损,使运动员出现低血糖症和尿酮体症。以上说明,快速减体重对运动员的健 康和运动能力有一定的影响。研究证明,当体重一次减轻到本人体重3%以上时,即会影响 运动能力。对女子体操、跳水和长跑运动员长期控制体重的医学观察表明,过度控制体重会 造成女运动员生长发育迟缓,营养不良,产生神经性厌食症,月经紊乱、便秘、乏力等一系 列症状。
(3)减轻或控制体重的注意事项:运动员赛前减轻体重或控制体重应循序渐进地进行 ,适宜的减体重速度是每周1kg,适宜的减体重量是以不超过3kg为限;减体重期间的饮食应 是高蛋白、低热能并有充足的维生素和必需的无机盐,根据各人情况,每日热能供应应在 5023~10046kJ;注意水盐代谢平衡,一日水分摄入量应控制在2000mL左右,如饮水过少, 血容量减少10%以上,会造成机体脱水;生长发育期的青少年运动员,控制体重期间应保证 90%的热能需要量,并改变饮食习惯,不吃零食、点心,不吃或少吃含糖和脂肪量高的食物 或饮料;运动员不宜采用服泻药、食欲抑制剂、利尿剂以及自我催吐等方法来减轻自己的体 重,尤其是利尿剂已被国际奥委会列为违禁药品,应严禁使用;运动员减体重期间要加强保 健指导,进行严密的动态观察。
3.兴奋剂问题:1964年东京奥运会期间召开的体育科学会议给兴奋剂所下的定义是: “使用兴奋剂是指运动员为了人为地或不正当地提高比赛成绩的目的,将任何形式药物或非 正常量的生理物质,通过不正常的途径摄入体内。”也就是说,为了提高运动能力,应用刺 激性或超正常量的药物,即称为使用兴奋剂。
1993年国际奥委会医务监督委员会再次规定了兴奋剂的种类、范围和使用方法。被国际 奥委会列入禁止使用的兴奋剂有5大类100余种,并规定了列入兴奋剂使用方法和技术的范围 以及受一定限制的药物种类。列入禁止使用的兴奋剂有:
第一类刺激剂:包括中枢神经系统刺激剂(咖啡因、尼可刹米、士的宁等),精神刺激 剂(可卡因、苯丙胺等),拟交感神经胺类(麻黄素、甲基麻黄素等)。
第二类麻醉镇痛剂:吗啡、海洛因、双氧可待因、杜冷丁等。
第三类合成类固醇:睾酮、甲基睾丸素、睾丸素、康力龙等。
第四类利尿剂:双氢克尿塞、利尿酸等。
第五类激素:促性腺激素HCG、促。肾上腺皮质激素ACTH、促红细胞生长素EPO等。
列入兴奋剂使用方法和技术的有:血液回输和某些药物学、化学、物理学使用方法。
列人受一定限制的药品有:乙醇、大麻、局部麻醉剂、皮质类固醇、β—受体阻滞剂等 5类药品。
随着药理研究的新进展和检测技术的进步,列人违禁药物的种类和数量将会不断增加。
(1)兴奋剂的危害:含有兴奋剂的药物能刺激人体的生理功能,振奋精神,增强肌肉 力量,提高运动能力,但这种作用只是暂时的和虚假的,因为各种兴奋剂对身体都有不同程 度的副作用。由于机体的超常体力支出和精神负荷,会给运动员的机体带来损害,使身体能 量贮备过量消耗,恢复期延长,致使体内生理功能紊乱。赛后要抓紧治疗,并做好对损伤的 随访安排。
(三)比赛期的几个特殊保健问题
1.女运动员经期参加比赛问题:凡身体健康,月经周期正常并有月经期参加正常训练 习惯的女运动员,月经期间可以照样参加竞技比赛。对月经期间身体有不适应反应,竞技能 力下降者或某些有心理障碍的女运动员,为了避免月经期间身体反应对发挥运动技术水平的 影响,可以采取改变周期的办法,推迟或提前月经期,以错开比赛期来月经,这种方法称为 “人工月经周期”。
目前常用口服或注射激素类药物(如18一甲基炔诺酮、黄体酮等),来改变原来的月经 周期。在使用前应了解运动员的月经周期规律,然后推算出下次月经的日期,根据所需要的 日期,决定是提前还是推迟下次月经的到来。