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第32章 分娩前的准备:迎接宝宝的出生(1)

1.怎样做好分娩前的精神准备

分娩是令人激动的时刻。十月怀胎的小生命终于要结束“宫廷”生活而来到人间了。每位孕妇为迎接这一时刻的到来都应有充分的心理准备,应该充满信心地迎接和经历分娩过程。产妇对临产要有正确的认识,子宫要一阵阵收缩,子宫口才能一点点开大,孩子才能生下来,所以临产过程需要一些时间,用不着害怕和着急。虽然每个人生孩子的快慢不一样,但相差并不太多。所以孕妇不要过于担心。

2.怎样做好分娩前的身体准备

分娩时,产妇消耗的体力较大,因此,在产前应休息l周,除加强营养外,必须保持有规律的生活和充足的睡眠,养精蓄锐,劳逸结合,不要从事重体力劳动,但可适当运动。同时,要注意居室卫生和个人卫生,勤洗澡更衣,禁止性生活,以预防感染和出血。

3.怎样做好分娩前的物质准备

分娩前要做好充分的物质准备,例如,产妇必用的卫生纸、卫生巾、床单、枕头、垫布、睡衣、脱脂棉等;婴儿必用的衣服、帽子、尿布、脐包带、纱布、被子、褥子、包毯、婴儿露、爽身粉、香皂、消毒液、奶瓶等。孕妇临产前穿的衣服,尤其是内衣、内裤,以易吸汗、宽松、柔软、清洁的全棉制品为宜,不宜穿紧身、化纤不透气的衣着;卫生纸、卫生巾应该高温消毒或日光曝晒消毒。孕产妇的居室要温暖、通风、采光好,床铺柔软舒适;夏季炎热时,要有良好的降温措施。

4.分娩前饮食如何安排

在分娩前,孕妇一定要重视饮食营养。很多孕妇由于子宫收缩带来疼痛或因心情焦虑而不愿进食,甚至还会发生呕吐,这对分娩是非常不利的。分娩要消耗很大的体力,必须进食以满足能量的需求,否则会造成难产。因此,应特别重视饮食营养。分娩前,孕妇一般心情都比较紧张,不想吃东西,或吃得不多,为补充营养,增强体力,应注意饮食的选择和安排:

(1)选择营养价值高和产热量高的食品

这类食品很多,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。

(2)食物要少而精

可防止胃肠道充盈过度或胀气,以利于顺利分娩,应尽量少吃多餐,选择容易消化、低脂肪的饮食。

(3)以半流质为主

分娩过程中消耗水分较多,因此,临产前应多吃含水分较多的半流质饮食,如面条、大米粥、饼干、蛋糕、面包、牛奶等。民间习惯于临产前让孕妇吃白糖(或红糖)卧鸡蛋或肉丝面条、鸡蛋羹或多喝些糖水等,这些都是临产前较为适宜的饮食。

(4)忌食油炸食品

临产前不宜吃过于油腻的油炸、油煎食品。

5.如何选择生产地点

在选择生产地点时,最重要的事情就是自己决定采取哪种生产方式。一般而言,医院所采用的生产方式,主要有自然生产、剖宫生产以及无痛分娩等。

当你决定了采取怎样的生产方式之后,就必须注意怎样选择医院。选择医院的关键如下:

医院是否在进行自然生产、剖宫生产以及无痛分娩等具有专业水准?

母子是同室,还是分开?

新生儿是否方便喂奶?

生产费用是多少?

病房人数是多少?

6.怎样做好住院分娩前的准备

(1)准备好住院的一切物品

是要备好围产期的保健卡、病历、母子健康手册和现金。提前联系好交通工具,以便夜间临产时能及时送往医院。准备好日用杂物,包括洗漱用具1套、水杯1个、汤匙1把、饭碗2个、消毒卫生纸和卫生巾若干、干净内衣2或3件、内裤2或3条、乳罩2或3个以及婴儿用衣服、宝宝服、尿布、小被子等,将各种物品整理包好备用。最好准备少量鸡蛋、红糖、饼干、糕点和巧克力、牛奶等,供产程中或产后使用。

(2)是准备好出院时所需物品

包括产妇的衣服、鞋袜、头巾或帽子(根据不同的季节准备好相应的衣服);婴儿服1套、尿布2块、塑料布1块、尿裤1条、毛巾1条、小毯、帽子等,如天凉可带小棉被或小斗篷,如离家远应带1个奶瓶备用。

7.孕妇应何时入院待产

一般来讲,在预产期前后2周内分娩都是正常的。身体正常的孕妇准备入院待产不用提前。入院太早,长时间等待分娩,会产生烦躁,精神紧张,且易疲劳,往往引起滞产;入院太晚,易发生意外,危及母婴生命。因此,出现下述征兆后入院比较合适:

(1)临近预产期

已妊娠40周,即预产期已到,如果平时月经正常的话,基本上是预产期前后分娩,不管是否发作皆应入院待产。

(2)子宫收缩增强

临产前,胎头下降压迫膀胱,从而小便次数增多,腰骶部酸胀,阴道分泌物增多,出现腹部阵发性疼痛,开始时宫缩持续时间不规则,间隔时间较长。当宫缩间歇时间逐渐缩短,宫缩增加到每5~10分钟1次,持续时间逐渐延长,强度不断增加时,应及时入院待产。

(3)尿频

孕妇通常小便次数多,间隔时间短,若突然感觉到离不开厕所,这说明小儿头部已入盆,即将临产,应立即入院。

(4)见红

分娩前24小时内,50%的孕妇阴道出现血性分泌物(俗称见红),或突然间阴道大量流水(胎膜已破),应立即入院待产。

(5)危急情况

可能出现特殊变化的孕妇,未到预产期前如有不适,应马上到医院就诊住院,在医院治疗或待产。

①孕妇突然感到头昏、眼花、胸闷等不适,门诊检查血压高于130/90mmHg,或有蛋白尿及水肿的孕妇,需要提前住院待产。

②临产前阴道有大量水样液体流出,如小便样,不能控制,则为早破水,此时易发生脐带脱垂,危及胎儿生命,孕妇应立即平卧,急诊住院,以防急产。

③大出血,出血量增多,大于以往月经量,可能胎盘早剥,应立即住院,以防发生意外。

④如腹部疼痛剧烈,间歇时间短或无间歇,腹部压痛,也应住院就诊,以防急产。

⑤胎位不正(臀位,横位)的孕妇;患有心脏病、肝病、肾病、妊娠中毒症等的孕妇;突然头痛、胸闷、抽搐的孕妇;无痛性阴道流血且血量较多的孕妇,她们在临产时很可能出现病情变化,都应提前住院待产。

⑥其他如骨盆小,有死胎或早产难产、剖宫产史,曾经做过腹部大手术,以往产后有过大出血的孕妇,以及初产不满20周岁或超过35周岁的孕妇,为防止发生难以预料的危险,都应当提前入院待产。

8.提前入院是不是比较好

有的孕妇快分娩时,非常紧张,为求保险,便要求在临产前提前入院。当然,入院后胎儿的安危可以得以监护,孕妇的不适可以得到医生的及时发现与处理。但入院后,医院的环境会给孕妇以不良刺激,造成精神压力,对分娩就会产生一种恐惧感,加以环境的生疏,夜间新生儿的哭闹声,使得孕妇夜间不能得到很好的休息。一旦发动宫缩,很容易发生宫缩不协调、宫口扩张缓慢、产程延长,使难产率增加。一旦孕妇入院过早,在产房超过2天,其剖宫产率会大大增加。

所以,若没有什么异常情况,没有必要提前入院。

9.可以找人在家里接生吗

住院分娩和家庭接生各有利弊,在产院或医院分娩,一般有较好的消毒设施和抢救设备,还有训练有素的助产士或医师,有安全感。但在医院分娩,环境的改变给产妇带来精神上和心理上的负担,易发生滞产和难产。家庭接生,产妇容易适应环境,心理压力小些,但消毒抢救条件不完善,遇有紧急情况,往往措手不及。两者对比当然在医院分娩较为安全,是应该提倡的。

10.在家里生产需要做什么准备

家庭接生只限于完全正常的产妇。产妇身体健康、胎位正常、骨盆正常、胎儿发育正常,孕期多次检查中没有发现异常情况,过去也无不正常的孕产史,估计可以经阴道分娩的,可在家分娩。一般以有过平产史的经产妇较为适合在家生产。家庭接生应由经过训练的有一定经验的助产士或接生员接生。

为了保证母子平安,家庭接生事前须做好充分准备:

①选择光线充足、避风的房间作为生产时的病房,打扫干净,房内不用的物品暂时腾空,便于接生操作。冬天要有取暖设备,夏天不能太闷热,夜间要有照明设备,至少准备一只手电筒。

②准备接生用的清洁床单、大块塑料布,产妇用的清洁衣裤、卫生纸,婴儿用的包布、包被、衣服、尿布等,一只干净的消毒锅,两只干净的脸盆,肥皂一块,毛巾两条,冷热开水各一壶。

③预产期前数天要勤换内裤,每天用肥皂、温开水清洗外阴、大腿内侧和下腹部,临产时再洗一次,尽量保持外因清洁。

④与接生员保持密切联系:一旦出现临产现象,立即通知到场,如路远事前即应安排好交通工具。要作两手打算,万一发生难产需要转院,如何解决交通丁具应有所准备。

11.如果是夏天临产需要注意些什么

在炎热的夏天,人们通过出汗来散热。妇女怀孕之后,基础代谢率比未怀孕时增高约10%,皮肤的汗腺分泌增多,毛孔舒张,因而常常大汗淋漓,燥热发闷,容易引起汗疹,甚至中暑。因此,如果是在夏季生产,应合理安排好日常的衣、食、住、行等,以安度暑夏,保证母婴健康。具体注意事项如下:

①孕妇的衣着要宽大、轻松、舒适、简便。内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品。孕妇乳房充盈丰满,宜用乳罩支托,但不可束缚太紧。

②勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤清洁,特别要保持乳房和外阴部的清洁。最好每天用温水淋浴,切莫洗盆浴。

③饮食宜清爽、可口,或少吃多餐,多饮清凉饮料,不吃变质食物。

④居室应通风良好,如使用空调,室温不能过低,也不要让电风扇直接吹在身上。

⑤要多注意休息,保证足够的睡眠时间。最好中午睡1~2小时。

12.假临产是怎么回事