说到高血压，很多人都有些恐惧，这不仅仅是因为它是百病之首，还有一个很重要的原因就是大家对它不是很了解，因为不了解，才会对它充满恐惧。其实，高血压是真老虎，更是纸老虎。
§§§第一节 认识无形杀手——高血压
1.正常的血压是多少？
【病由心生】
67岁的李大爷，自从退休后，在家含饴弄孙，日子过得很清闲。但日子清闲了，李大爷反而变得“脆弱”了。他总往医院跑，生怕自己得什么病。医院去的次数多了，很多医生都认识他了。
原来，李大爷总是怀疑自己有高血压，生怕得上这个富贵病，但是他自己又不知道高血压到底是怎么回事，就是怀疑自己，他说：“高血压正常值是130/85mmHg，我的都超过这个平均值了，怎么就不算高血压呢？”他屡次的纠缠医生，让医生给他解释。
【专家解答】血压有年龄的差别吗？
是的，有差别，血压的高低，不是单纯按照平均值计算，还要把年龄因素考虑进去。
【医生支招】什么样的血压才算正常
按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。
同时，每个年龄段人群的血压都是不同的，中国的分类标准与国外也是有一定区别的。中国的血压正常值分类标准，也是按照国际通用的分类方法。以下是年龄段不同，血压的平均值标准分类。
年龄性别舒张压收缩压
16岁至20岁男115mmHg73mmHg
女110mmHg70mmHg
21岁至25岁男115mmHg73mmHg
女110mmHg71mmHg
26岁至30岁男115mmHg75mmHg
女112mmHg73mmHg
31岁至35岁男117mmHg76mmHg
女114mmHg74mmHg
36岁至40岁男120mmHg80mmHg
女116mmHg77mmHg
41岁至45岁男124mmHg81mmHg
女122mmHg78mmHg
46岁至50岁 男128mmHg82mmHg
女128mmHg79mmHg
51岁至55岁男134mmHg84mmHg
女134mmHg80mmHg
56岁至60岁男137mmHg84mmHg
女139mmHg82mmHg
61岁至65岁男148mmHg86mmHg
女145mmHg83mmHg
【科普小课堂】高血压分级
高血压的分级，是根据国家最新高血压指南，根据血压水平的定义和分类，正常血压是指收缩压小于120，舒张压小于80；正常高值是收缩压在120～139，舒张压是在80～89；高血压是指收缩压大于等于140，舒张压大于等于90。
一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHg）。
二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。
三级高血压：收缩压≥180，舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140～149mmHg），舒张压<90mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
【本节评分】
贴心小提示
大家在判断高血压的平均值时，一定要考虑年龄的因素，千万不要因为血压高于一般平均值了，就认定自己的了高血压，而且一定要得到专业医生的诊断的，不能盲目自己诊断。你平时做得怎么样呢？
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2.什么是高血压
【紧张惹的祸】
张女士，从事金融证券工作，工作紧张、忙碌，最近一段时间特别忙，总是感觉有些头晕。于是，就到社区医院量了量血压，量血压的时候，张女士非常紧张，因为她总担心自己的血压高。
经过测量后，发现张女士的血压确实高一些。于是，她便认定自己换上了高血压，医生给她解释说，一次测量并不能认定是高血压，影响血压的因素有很多，可她还是半信半疑，并打定主意，要开始服用降压药了。
【专家解答】血压高就是高血压吗？
不是的，血压高不一定就是患上了高血压。
【医生支招】什么是高血压
在介绍高血压的之前，我们先了解一下什么是血压？血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。一般用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg或kPa为单位。
一般情况下所说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。
如成人收缩压大于或等于160mmHg（21.3kPa），舒张压大于或等于95mmHg（12.6kPa）为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141～159mmHg（18.9～21.2kPa）之间，舒张压在91～94mmHg（12.1～12.5kPa）之间，则为临界高血压。
诊断高血压时，患者须经过专业医生的多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压，仅一次血压升高者尚不能确诊，但仍需随访观察。
【科普小课堂】什么是症状型高血压
引起高血压的原因错综复杂，高血压发病率高，病程较长，并发症多，但是及早防治，其愈后效果良好。
症状型高血压主要是因中枢神经系统功能紊乱，情绪紧张并严重波动、精神刺激时，使交感神经系统兴奋性增高，肾上腺髓质分泌增高，引起小动脉收缩，痉挛，导致管腔狭窄，血压持续升高。
一般情况下，如果情绪得到良好的控制血压会回到正常值，但是如长期的情绪波动和紧张，就很容易患高血压。
【本节评分】
贴心小提示
一般情况下，人们会认为血压升高了，就患上高血压，高血压的确诊是要经过医生的专业判断才能得出结论的。所以没有必要在一次血压升高时，就过分的担心。针对这一点，你又是怎么才能做的呢？
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3.高血压有哪些症状
【高血压来袭】
侯女士是一名IT公司的经理，工作繁忙，有时常常加班到深夜。最近一段时间，她常常感到后脑勺痛，尤其是在早晨起床后，从椅子上突然站起来的时候常会感到头晕，起初她以为是工作太辛苦，睡眠不足造成的。
但是不久后，侯女士就否定了她的看法，因为得到休息之后，症状并没有消失，而且还有越来越重的趋势。侯女士赶紧到医院来检查，经过医院的检查后，医生说，头晕、头痛的根本原因是血压升高了。
【专家解答】头痛、头晕是高血压的症状吗
是的，头痛、头晕是高血压的常见症状。
【医生支招】高血压的症状有哪些
高血压病的症状因人、因病期的不同而不同。患者在早期多无症状或症状不明显，常常在体格检查或因其它原因测血压时被发现。其症状和血压升高程度并无一致的关系，有些人血压不是很高，症状却很多，而另一些患者血压虽很高，但症状不明显，常见的症状有：
1.头痛。头痛是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至炸裂般剧痛。多发生在早晨睡醒时，起床活动及饭后疼痛减轻。疼痛部位多在额部太阳穴和后脑勺。
2.头晕。头晕为高血压最多见的症状。常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。患者感觉头部有持续性的沉闷不适感，严重的会妨碍思考、影响工作，对事物失去兴趣。
3.烦躁、心悸、失眠。患者性情多急躁、遇事敏感，易激动，心悸、失眠常见，出现这些症状与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有一定关系。
4.注意力不集中，健忘。这种症状会随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事却记忆犹新。
5.肢体麻木。常见手指、足趾麻木，或皮肤如蚊行感，或项背肌肉紧张、酸痛。一些患者常感到手指不灵活。一般经过适当治疗后可好转，如肢体麻木持续时间长，且固定出现于某一肢体，并伴有乏力、抽筋、跳痛时，应预防中风的发生。
6.出血：这种情况较少见，因高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性下降，脆性增加，所以易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。
【科普小课堂】没有症状的高血压更危险
有些患者当被诊断为高血压时，感到非常吃惊，因为他们没有任何的不适症状，这种没有症状的高血压又称为适应性高血压。
患此病的人因血压常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度再到重度逐渐发展，过程缓慢，患者对此能逐步适应，即使血压很高，也没有任何症状和不适。这类患者平时虽然感觉和健康人一样，但危险还是潜在的。更可怕的是，由于没有症状，患者常认为自己没有病，常不愿接受降压治疗，以致身边就像有一颗“炸弹”，随时都可能爆炸。
【本节评分】
贴心小提示
当患者出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的，都要考虑是否患了高血压病，应及时测量血压。若已证实血压升高，则趁早治疗，坚持服药，避免病情进一步发展。
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4.什么是体位性高血压？
【站立的高血压】
孙女士，是一名公交车上的售票员，最近，她感觉自己站立时，有些头晕脑头胀、严重的时候，还伴有心慌、气短甚至是心悸。而且最近一段时间，她感觉比过去更容易疲劳，总是睡眠不足，入睡困难。
一向身体很好的孙女士认为，这可能是因为工作太劳累造成的，并没太在意。但没过多久，她腿上的静脉开始出现淤血的情况，而且是越来越严重，于是她在丈夫的陪伴下，不情愿的去了医院检查，医生诊断的结果是她得了体位性高血压。
【专家解答】体位高血压是高血压么？
是的，体位高血压是高血压的一种，但是预后情况比较好。
【医生支招】什么是体位性高血压
所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。这种高血压在中国高血压患者中只占4.2%。体位性高血压一般没有高血压的特征，多数情况都是在体检或偶然发现的，其血压升高多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。血液检查血浆肾素较正常人活性高，甚至超过一般高血压病患者。
体位性高血压一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。体位性高血压患者一般不用服用降压药物。若使用降压药，会激发血压进一步升高，主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，个别症状明显者，可适当服用脑复康、维生素B、肌苷、谷维素等。
体位性高血压一般预后较好，远期不良后果少。预防体位性低血压，首先要使血糖达标，避免低血糖的发生，监测血压变化。其次是饮食要合理，避免过饱或饥饿，进餐后不能立即站起或从事体力活动。另外，还应根据身体耐力制订锻炼计划，坚持运动，增强体质。
【科普小课堂】什么是“重力血管池”
人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦，在受到血液重力影响时，会胀大起来，医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受影响，但在站或坐位时，由于淤滞在下垂部位静脉血管池内会使血液淤积过多。
因其使回心血量减少，心排出量下降，导致交感神经过度兴奋，全身小血管尤其是小动脉长时间收缩甚至痉挛，造成血压升高，从而导致体位性高血压。
【本节评分】
贴心小提示
患有体位性高血压患者，一定要加强锻炼，特别是下肢的锻炼，比如跑跑步，压压腿，尽量让下肢的肌肉得到锻炼，使下肢血管收缩，这样能使更多的血液回流到心脏，使心脏泵血更充足，从而达到降压的目的。
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5.什么是临界高血压？
【严防临界高血压】
王先生是一家公司的老板，应酬比较多，常常会喝高了点，再加上饮食不均衡，常常摄入高蛋白、高脂肪的食物，他的肚子也一天天的增长。工作忙碌，良好的生活习惯也被破坏掉了。
以前，早晨起床后，他常到公园跑跑步，现在回家晚了，就很难早上去跑步了，早上的时光多半在床上度过。由于喝酒太多，他常常感到头晕、头痛，尤其是这段时间，症状更加明显了。于是，来到医院体检，医生告诉他已得了临界高血压，如果控制不好就有可能发展成真正的高血压。
【专家解答】临界高血压是高血压吗？
不完全是，如果血压控制不好，进一步就是高血压了。
【医生支招】什么是临界高血压
临界高血压也称边缘型高血压，收缩压在18.6～21.3kPa（140～160mmHg），舒张压在12.0～12.6kPa（90～95mmHg）。
临界高血压特点是血压稍稍偏高，各重要脏器，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。大多数临床观察表明，临界高血压患者约有71.5%的人会发展成为高血压患者。临界高血压并发也会发生脑出血、脑血栓、冠心病等，其死亡率与高血压患者相近，而且明显高于正常人。
由于临界高血压早期没有器质性损害，又缺乏特异症状，很难被发现。所以，专家建议一旦发现患有临界高血压，患者一定要按照高血压的注意事项来要求自己。
同时，要严格的控制盐的摄入量，同时增加钾的摄入，多吃水果、蔬菜等能降血压的食品，要戒掉一些不良的生活习惯，改善生活质量，增加运动，纠正心肺的功能，如果年龄偏小，又有吸烟的习惯，一定要将其戒掉。必要时，在遵守医嘱的情况下可长期服用钙拮抗剂。
【科普小课堂】什么是钙拮抗剂
钙是人体内必要的金属元素之一，对保持人体内环境稳定，心血管的正常生理功能有重要作用。正常情况下，钙是以离子的形式存在于体内。钙离子在心脏收缩和舒张过程中，有着重要的作用，而离子进入细胞是由细胞膜上的蛋白质通道完成的。
钙通道就是钙的专属通道。钙拮抗剂能作用于细胞的钙通道，阻滞钙离子进入细胞，而发挥心血管作用的药物称为钙拮抗剂。
目前，钙拮抗剂主要有：尼莫地平，同类药有尼索地平、尼群地平等，桂利嗪，西比灵，尼卡地平，消本地平，地尔硫卓，维拉帕米，双苯丙胺，汉防己甲素等药物，这类药物是处方药，一定要在医生的监督下使用。
【本节评分】
贴心小提示
很多人认为得了临界高血压，并不严重，因为它毕竟还不是高血压，很显然，这种认识是错误的，那么，你也是这样认为的吗？
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