书城保健养生图解人体经络使用手册
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第3章 经络腧穴常见易行的刺激方法

推拿针灸治疗疾病在我国有着数干年悠久的历史。中医学认为,采用推拿等外刺激法,依据辩证论治原则,作用于人体的腧穴,能够调整经络脏腑的功能,达到预防和治疗疾病的目的。

外刺激法是一种物理治疗法,主要操作手法包括推拿、针灸、拔罐、刮痧、艾灸、敷贴以及药浴等,人体自我保健比较常用的刺激方法首推推拿法。

推拿,古称按摩,它是通过运用手、指的技巧,在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病。推拿有利于循环系统的新陈代谢,对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者。是比较安全可靠的。

常用的推拿手法有点、按、搓、摩、擦、抹、击、推、拿、揉、捏、掐等法,在操作中常常是几种手法相互配合进行的。点法操作方法

以手指指端或指间关节突起部着力于一定部位或穴位上,按而压之,戳而点之。动作要领

1.接触部位应着力固定,不得滑移,点取的部位或穴位要力求准确。

2.用力要稳,由轻渐重,以有得气或能耐受为度,不可久点,恐伤及气血。临床应用

点法又名点穴,适用于穴位或痛点。具有开通闭塞、补泻经气、缓解痉挛及镇静止痛等功效。

操作时须根据病情轻重、体质强弱、耐受程度和操作部位或穴位的特异性酌情用力,同时注意不要刺激太过,以免发生意外。

按法操作方法

以指掌或肘部着力于体表的一定部位或穴位上,逐渐用力下压,按而留之。用拇指着力按压者称指按;用掌根着力按压者称掌按;用肘部着力按压者称肘按。动作要领

着力部位紧贴体表,不可移动。按压方向要垂直.用力要由轻到重,稳而持续,以有得感为度。注意事项本法刺激较强,不可持久应用。临床应用

按法具有舒筋通络、开通闭塞、解痉止痛、理筋整复的功效,适用于全身各部位。指按法适用于穴位或痛点,常用于胃脘痛、头痛、腰背痛、胆绞痛及风湿关节痛等病症的治疗。掌按法适用于腰背和脊柱,常用于胸胁逆伤、腰背痛及脊椎后关节紊乱等。肘按法适用于腰臀部等肌肉丰厚的部位,常用于腰臀腿痛、风寒湿痹等症。

由于按法刺激较强,常与揉法合用,组成按揉复合手法,既有力,又柔和。搓法操作方法

用双手掌面挟住肢体的一定部位,相对用力向相反方向来回快速搓揉,同时作上下移动。动作要领

1.手指自然伸直,前臂发力,双手用力要对称,作快速搓揉,同时自上而下缓慢移动。

2.动作要协调,搓动时用力要轻快柔和,连续不断,做到快搓慢移。临床应用搓法轻柔舒适,适用于四肢、胁肋及腰部操作,尤以上肢常用。具有舒筋通络、调和气血、松弛肌肉的功效。主治腰腿痛、四肢麻木、胸胁胀痛等病症。操法操作方法

以手指螺纹面、掌根或鱼际吸定于一定部位或穴位上,带动皮下组织,作轻快柔和的摆动或回旋运动。动作要领

1.肩、肘、腕部放松,以肘部为支点,前臂连同腕关节作轻快柔和及摆动或回旋运动。

2.压力要轻柔,动作要协调而有节律,频率每分钟120~160次。临床应用揉法轻柔缓和,刺激量小,适用范围较广。指揉法适用于穴位或痛点等接触面较小处;掌揉法常用于脘腹、胸胁及腰背等大面积部位;鱼际揉法适用于头面、颈项部的操作。

揉法具有舒筋通络、活血化瘀、宽胸理气、消积导滞、温经散寒等功效。主治脘腹胀满、胸胁闷痛、便秘、泄泻、头痛、眩晕及各种软组织损伤等病症。摩法操作方法

以指腹或手掌面附着在体表的一定部位或穴位上,作环形而有节律的抚摩。动作要领

1.肘关节弯曲,腕关节放松,指掌自然伸直,以腕关节为中心,连同前臂作节律性的环旋摩动,不带动皮下组织。

2.动作要缓和而协调,频率为每分钟120次左右。临床应用摩法刺激缓和舒适,适用于胸腹、胁肋等柔软体腔。具有和中理气、消食导滞、活血散瘀、调理肠胃等功效。对胸胁进伤、外伤肿痛、脘腹胀满、消化不良、便秘、泄泻等病症有较好的效果。推法操作方法

用指腹、掌面或肘部着力于一定部位或穴位上,作缓慢的单方向的直线推动。动作要领

指、掌或肘部要紧贴体表,用力要平稳着实,速度要缓慢而均匀。频率为每分钟120~160次。临床应用

推法力量轻柔,动作平稳,可在人体各部位应用。指推法适用于头面、颈项;掌推法适用于胸胁、脘腹部:肘推法常用于腰背、脊柱两旁。

推法能提高肌肉的兴奋性,促进血液循环,具有舒筋通络、分筋理筋、行气活血等功效。擦法操作方法

以手掌的掌面或大、小鱼际紧贴体表皮肤,作上下或左右直线往返摩擦,使之产生一定的热量。动作要领

1.必须直线往返,不可歪斜,往返距离要拉得长,动作连续不断,不能有间隙停顿。

2.压力要均匀适中,以摩擦时不使皮肤产生褶迭为宜。频率为每分钟120一140次。临床应用

擦法是一种柔和温热刺激的手法,临床应用范围广。掌擦法适用于肩背、胸腹、胁肋等部位。鱼际擦法多用于腰脊、四肢等部位。

擦法具有温经通络、宽胸理气、活血散瘀、消肿止痛等功效。主治胸闷胁痛、脾胃虚寒、肾阳亏虚、伤筋肿痛、风湿顽痹及体虚劳累等病症。注意事项

1.擦法是直接在体表上操作的,操作时必须暴露体表,并涂以少许润滑剂,这样既可保护皮肤,又可使热量深透,促进疗效。

2.擦法使用后,皮肤温度较高,故擦法多在其他手法之后使用,不可在擦法之后再在局部应用推、揉等手法,以免破皮。抹法操作方法

用双手或双手拇指螺纹面紧贴体表皮肤,作上下或左右往返移动。动作要领

1.用力要均匀,动作要缓和,尤其在头面部操作时,动作要连贯,一气呵成。

2.沉肩、垂肘、悬腕、单手或双手紧贴施治部位,作轻重适宜、轻巧灵活的往返移动。临床应用

抹法轻柔舒适,常作为辅助手法。适用于头面、颈项、胸腹及手掌等部位。

抹法具有开窍提神、醒脑明目、疏肝理气、行气活血、消散淤肿、通络止痛等功效。主治神经衰弱、感冒、头痛、眩晕、胸胁胀满、疲劳不适等病症。击法操作方法用指端、拳背、掌根、掌侧小鱼际或拍打棒叩击体表。动作要领

1.叩击的部位要准确,垂直叩击体表,不能有拖抽移动,用力均匀,接触体表的时间要短促。

2.叩击的速度要均匀而有节律,并根据患者体质的强弱及部位的不同而决定用力的大小,一般由轻到重,由慢到快。临床应用

击法为推拿常用手法。指端击法适用于头部、胸腹部;拳背击法适用于肩背部;掌根击法适用于头顶、腰臀部;掌侧小鱼际击法适用于颈肩、腰背部及四肢部;棒击法适用于腰背及四肢部。

击法具有舒筋通络、调和气血、解痉止痛、松解粘连的功效。主治肢体麻木、腰背酸痛、肌肉劳损、神经衰弱、失眠、头痛等症。捏 法操作方法

以拇指与其他手指相对用力,将患者皮肉轻轻捏起,做连续挤捏。动作要领

1.在相对用力挤捏时,两侧力量要对称,动作要轻柔,用力要均匀、协调。

2.动作要连续不断,移动要缓慢,不可断断续续。临床应用

捏法是较柔和的一种手法,适用于浅表肌肉组织,如颈项、肩背、脊柱及四肢等部位的浅表肌肉组织。

捏法具有疏经通络、调和气血、健脾和胃、缓解痉挛、消除疲劳等功效。常用于小儿疳积、消化不良、体弱多病等症;也可用于保健,增强抵抗力;对成人慢性消化道疾病、痛经、月经不调、腰背痛及各种疲劳等症也有较好的疗效。拿法操作方法

以拇指与其余四指相对用力,捏住体表的一定部位或穴位,逐渐用力内收、上提,将皮肉提起,并作连续的提拿动作。动作要领

1.腕部放松,用指腹着力,两侧用力要对称,动作要协调,力量要柔和渗透。

2.用力要由轻渐重,动作要缓和而有连续性,不能间歇停顿,时轻时重。临床应用

拿法刺激柔和舒适,适用于颈项、肩背、腰部和四肢等部位。

拿法具有疏经通络、宣通气血、祛风散寒、解痉止痛、开窍提神等功效。主治颈项强痛、风寒痹痛、肌肉酸痛及疲劳过度等症。拍 法操作方法五指并拢微屈,用虚掌拍打患者体表。动作要领

1.手指自然并拢,掌指关节微屈,掌心呈空虚状,平衡而有节律地拍打患部。

2.用力要均匀,拍打胸背部时,嘱患者张口呼吸。临床应用

拍法多作为临床的辅助手法,常用于肩背、腰骶及下肢部位。

拍法具有舒筋通络、调和气血、引邪外出、解痉止痛的功效。主治四肢肌肉麻木、半身不遂、风湿痹痛、肌肉痉挛及腰背肌劳损等症。掐 法操作方法以指端切取一定的部位或穴位,垂直用力按压。动作要领

1.以拇指甲缘着力,持续平衡,用力由浅入深,由轻渐重。

2.不必配合揉动,以免损伤皮肤。为了缓解掐法所致的锐痛,在使用掐法之后,可用揉法和之。临床应用掐法属强刺激手法,适用于穴位和痛点,如人中、内关、十宣等。

掐法具有开窍醒神、解痉止痛的功效。主治昏迷、惊风、休克、晕厥等急症。弹筋法操作方法

用拇指与食指、中指指端相对用力紧捏体表的肌肉或筋腱,用力提拉,然后迅速放开,使其弹回原处,如拉弓弦之状。动作要领

1.用力要由轻渐重,不可施用蛮力,动作要缓和。

2.提弹时,以能耐受为度,不宜久弹,以免造成损伤。临床应用

弹筋法刺激较强,非体壮邪实者慎用,适用于斜方肌、胸大肌、背阔肌、骶棘肌等部位。

弹筋法具有舒筋通络、松解粘连、调畅气血等功效。主治风湿痹痛、筋脉拘急、陈旧性伤筋及慢性劳损等症。拨络法操作方法

以指端着力于体表的一定部位,稍用力作与肌纤维垂直方向的来回拨动。动作要领

1.用力要深沉、柔和,不宜使用刚猛之力,以免损伤组织。

2.手法频率要均匀,作用力要由轻渐重,以使患者能够适应其刺激量。为减轻刺激强度,在拨络时,可适当配合搓揉手法。临床应用

拨络法刺激较强,适用于深部肌腱、韧带损伤和软组织劳损、变性、粘连等。

拨络法具有舒展肌筋、松解粘连、通经活络、解痉止痛的功效。主治颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风寒湿痹及陈旧性伤筋、劳损等病症。艾 灸操作方法

用艾绒或艾条,在一定的穴位上,用各种不同的方法燃烧,直接或间接地施以适当的温热刺激,通过经络的调整达到治病和保健的目的。

常用的灸法有艾炷灸、艾卷灸、温针灸、灸器灸。艾炷灸又分直接灸与间接灸。直接灸是将艾炷一壮(即一枚)直接放在穴位上施灸。临床上,因对皮肤刺激程度不同,直接灸又分为无瘢痕灸及瘢痕灸。间接灸是将艾炷间接放在穴位施灸。它因衬隔的药物不同而命名,常见的有隔蒜灸、隔姜灸、隔盐灸等。艾卷灸,又称艾条灸,是用艾条在穴位或病变部位进行熏灼。因操作方法,艾卷灸又分为温和灸、回旋灸、雀啄灸。温和灸是将艾条一端燃着,先靠近皮肤,后慢慢提高,直到病人感觉舒快时就固定在此部位.连续熏5~10分钟,至局部发红为止。回旋灸是将燃着的艾条在皮肤上往复回旋熏灸。雀啄灸是将艾条点着的一端,对准皮肤孔穴处一上一下如麻雀啄食似地摆动。动作要领1.艾火的热力均匀持久。2.选定穴位后少变换。临床应用

艾灸适应于临床中虚实、寒热各种病症。对于各种急、慢性,表里病症皆可施用,凡是针刺的适应范围,即是灸的适应范围。拔 罐操作方法

以杯罐作工具,借热力排去其中的空气产生负压,使之吸着于皮肤,造成淤血现象,以达到治疗与保健的目的。

罐具主要有火罐、气罐、水罐,较为常用的为火罐。

拔罐方法主要有闪火法、投火法、架火法、蒸汽法、水煮法等,拔火罐常用闪火法和投火法。闪火法是用镊子夹住燃物,点燃并使火在罐内绕1~3圈后,将火退出,快速将罐吸附于皮肤上。投火法是将燃物点燃后,迅速投入罐内.并快速将罐扣于应拔部位吸附在皮肤上。

待罐体吸附于皮肤之后的拔罐方式分单纯拔罐和综合拔罐两种方式,自我保健常用单纯拔罐法,拔法主要有如下几种:

1.闪罐:罐子吸上后,立即拔下,反复吸拔多次,至皮肤潮红为止。

2.留罐:罐子吸上后,留置一定的时间。

3.推罐:又称走罐,罐子吸上后,用手握住罐底,后半边着力,前半边略提起,上下或左右来回慢慢推拉移动.至皮肤潮红为止。

4.摇罐:均匀而有节奏地摇动吸拔在皮肤上的罐体。对穴位反复牵拉,增加刺激量。动作要领

选择好体位,掌握拔罐吸力,勤观察患者反应和皮肤反应,注意火的大小,防止烫伤。慢性病、病灶浅、麻痹类疾病拔罐时间短,病情重、病灶深及疼痛性疾病拔罐时间稍长;夏天时间宜短,冬天稍长;体壮者时间稍长,体弱者时间宜短。临床应用

拔罐疗法操作简单易行。适应症广泛,内、妇、儿科、伤科、皮肤、五官科等130多种疾病都可采用拔罐疗法治疗。凡临床用之得当,都可收到良好的疗效。刮痧操作方法

将刮痧器皿在表皮经络穴位上反复刮拭,刮出皮下出血凝结成像米粒样的红点,使痧毒排出体外。

刮痧的器皿很简单,只要是边缘光滑的东西都可以,天然水牛角的刮痧板效果最好。

刮痧手法因使用刮痧板的平、边、弯、角而有平刮、竖刮、斜刮、角刮之分。平刮,就是用刮痧板的平边着力一于施刮部位上,按着一定的方向进行较大面积的平行刮摩。竖刮也是用刮痧板的平边着力于施刮的部位上进行较大面积的刮摩,所不同的是方向为竖直上下。斜刮是斜行刮摩,以平、边、弯的刮痧板着力于施刮部位上,主要用于人体某些部位不能进行平、竖刮等情况。角刮是用刮痧板的边、角着力于施刮处,进行较小面积的刮摩,如鼻沟、神阙、 听宫、听会、肘窝等处。动作要领

1.选好刮摩部位,在皮肤上涂抹具有药性作用的润滑剂.使皮肤表面光滑、滋润,再用消毒过的刮痧板,以45。的倾斜角度,平面朝下或朝外,沿着一定的方向,进行刮摩。

2.刮摩一般是由上而下,由内及外,依次顺序,切不可以逆向而刮。

3.在刮摩过程中,由点到线到面,或由面到线到点,其刮摩面尽可能地拉大拉长;如果所刮的经穴部位是同一经脉上的则更应如此。

4.在骨骼、关节、肘窝、腿弯等部位,可以采取角刮方式。

5.用力要均匀,适中,始终如一,不可以一时用力过猛.一时用力过轻。

6.刮到皮肤发红充血,出现紫红色的斑点斑块,可以换部位再刮。每一部位一般是3~5分钟,20~30次数。临床应用刮痧疗法的适应范围比较广泛,除了治疗头昏脑涨、胸闷欲吐的痧症以外,还可用于治疗内、外、妇、儿、伤科等各种疾病。注意事项

刮痧疗法尽管优点很多,可以用于多种病症的治疗,但也有一定的禁忌,有些病症不适合这种疗法,如各种急性传染病、急性高烧、急性骨髓炎、结核性关节炎、急性腹痛症以及传染性皮肤病、水火烫伤、各种皮肤溃疡、疮疡、肌肉肿块、结核等等。妇女在行经期或妊娠期,有很多部位是不能随意刮摩的,否则易致经期紊乱、流产、早产等。对于年老体弱者或是久病虚弱、心血管疾病患者,运用时也应当小心谨慎。敷贴操作方法

用某种药物敷于穴位或患部。药物绝大部分为中药,但近人也有用丙药敷贴,一般多用单味药,也有用复方。敷贴用药物多有刺激性,敷后皮肤可能会起泡,或局部充血潮红。临床应用

敷贴疗法因使用的药物不同而有不同的疗效和适用范围。

1.蒜泥敷贴:大蒜捣成泥状,取3~5克贴敷在穴位上,约1~3小时。敷涌泉穴治疗咯血、衄血;敷合谷穴治疗扁桃体炎;敷鱼际穴治疗喉痹等。

2.白芥子敷贴:白芥子研末,加醋调为糊膏状,每次用5~10克贴敷在穴位上,油纸覆盖,胶布固定。主治风寒痹痛、肺结核、哮喘、口眼喁斜等症。

3.斑蝥敷贴:斑蝥虫研成细末,取胶布1块,中间剪一孔,如黄豆大,贴在穴位上,暴露穴位并保护周围皮肤,将斑蝥粉少许置于孔中,上面再用胶布固定即可。斑蝥对皮肤有强烈的刺激作用,以局部起泡为度。主治牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃疼等。孕妇禁用。

4.毛茛敷贴:取毛茛的鲜叶捣烂,敷贴穴位或患处,敷贴时间为1~2小时。敷于经渠或内关、大椎穴,可治疗疟疾;敷于患处可治疗寒痹;与食盐合用制成药丸敷贴于少商、合谷穴,可治疗急性结膜炎。

毛茛敷贴初有热辣感,继而所敷皮肤发红,充血,稍时即起水疮,发疮后,局部有色素沉着,以后可自行消退。

由于敷贴药物不同,可以有不同的敷贴方法,比如,甘遂敷贴、威灵仙敷贴、白胡椒敷贴、马钱子敷贴、细辛敷贴、生姜敷贴、葱白敷贴、半夏敷贴、五蓓子敷贴、芫花敷贴、葱豉糊敷贴、巴豆霜敷贴、桃仁敷贴等。