胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,因而要真正治愈胃溃疡、十二指肠溃疡,需要一个较为艰难持久的历程,而且溃疡病的发病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐有密切关系,因此患者除了配合医护人员积极治疗、按时服药外,饮食治疗是综合治疗中不可缺少的重要措施之一。§§§第一节胃溃疡、十二指肠溃疡患者的饮食原则
胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位和症状不尽相同,但饮食治疗的原则是相同的,即通过限制饮食中机械、化学和温热的刺激,以减低植物神经不稳定性,同时通过合理的营养调节与饮食烹调,中和和抑制胃液分泌,以减轻胃肠负担,保护胃、十二指肠功能,以达到促进溃疡愈合,防止复发和并发症的发生的目的。
那么胃溃疡、十二指肠溃疡患者在饮食过程中要注意哪些原则呢?
【制订合理的饮食制度】
吃饭时少说话,不看书报、电视;做到定时定量,少量多餐,定时进餐,避免过饥过饱,每餐进食量要有一个基本定量。吃得太饱会使胃窦部过度扩张,增加胃泌素的分泌,而使胃酸增多;吃得过少,食物不能充分中和胃酸,溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛,并难以愈合。在发作的急性期,宜少量多餐,白天可每隔2小时进食1次,以使胃液酸度变动的幅度减少。症状得到控制后,就应恢复平时的一日三餐,同时应避免吃零食或夜宵,饭后不要躺下休息。
【细嚼慢咽,忌暴饮暴食】
因为咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液入胃后不仅能中和胃酸、保护胃粘膜,而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃粘膜再生;注意进食情绪,避免精神紧张和情绪抑郁,否则会引起胃功能紊乱,不利于溃疡愈合;因为暴饮暴食会破坏胃酸分泌的节律性。酒精在体内产生的乙醛对胃粘膜有直接的损害作用,长期酗酒会削弱胃粘膜的屏障作用。
【加强营养】
应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物,营养充足能够改善全身状况,促进溃疡愈合。
(一)保证蛋白质的供给。给予充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一,每天每公斤体重不少于1克,应选用易消化的蛋白质食品,如鸡蛋、豆浆、豆腐、嫩豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。并发溃疡出血者,缓解期应提高蛋白质供给量,应按每天每公斤体重1.5克供给。
(二)供给适量的脂肪。脂肪不需严格限制,近年的生理学研究已证实,糖、蛋白质、脂肪三大营养素中,脂肪抑制胃酸的能力最强。当饱餐一顿高脂饮食后,往往会延长饥饿的时间,其原因在于脂肪食物进入小肠后,可刺激肠壁产生肠抑胃素,通过血液循环抵达胃部,抑制多种酶的释放,减慢对食物的消化,从而减轻了胃部溃疡面的伤害。从这一点来说,溃疡病人可适当吃些脂肪。但过高可促进胆囊收缩素分泌增加,抑制胃肠蠕动,因为高脂肪饮食会抑制胃的排空,使食物在胃中停留过久,促进过多的胃酸分泌;脂肪还能加剧胆汁返流,加重对溃疡的刺激。溃疡病人每天脂肪供给量以50~60克为宜,应选择易消化吸收的乳酪状脂肪,如奶油、蛋黄、奶酪等,以及适量植物油。
(三)碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制胃酸分泌,也不刺激胃酸分泌,可以保证充足的热量供应。可每天供给300~350克,选择易如稠粥、面条、饨等消化食物。蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增加,且易胀气,加重腹胀。
(四)维生素必不可缺少。要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。B族和维生素C有促进溃疡愈合的作用。美国进行了为期6年的调查研究表明,增加膳食中的胡萝卜素,可能有预防十二指肠溃疡的作用。每日食用较多的水果与蔬菜的人比少食用者发生溃疡的机率降低33%,研究人员指出,溃疡病的形成除幽门螺杆菌感染外,与肠道内环境因素也有关,建议常吃水果和蔬菜可预防溃疡病。
【饮食温度要适宜】
过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;过冷食物不易消化,可加重病情。食物温度以45℃为宜。
【调整种类和口味】
尽量选择营养价值高、细软、易消化食物,如:鸡蛋、精白面粉、豆浆、鱼、瘦肉等。选用含纤维少的瓜果、蔬菜,如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨等。
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等;
戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等;
戒产气性食物:如啤酒、雪碧、可乐等碳酸饮料以及土豆、地瓜生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗等;
限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。
炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。
关于牛奶能否服用,营养界已经争论多年。牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。这是因为牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,由于牛奶中含有的大量钙离子,容易刺激胃窦部的G细胞分泌胃泌素,产生更多的胃酸,使病情进一步加重。因此,溃疡病患者不宜过多饮牛奶,尤其是酸奶。
【适当控制调味品】
食盐的使用。溃疡病患者钠代谢降低,致使体内钠储留,多余的钠可增加胃液的分泌,所以每人每日食盐摄入量以3~5g为宜。
应限制辛辣、浓烈的调味品,因为这些调味品如辣椒、芥末、咖喱粉、肉汤、浓茶、咖啡、巧克力、可乐饮料和酒类等都是胃酸分泌的强烈刺激物。
不宜食用大量的糖。
【避免服用刺激性药物】
如阿司匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及强的松等
【建议戒烟】
烟中含有尼古丁,尼古丁能刺激胃粘膜,引起粘膜下血管收缩和痉挛,导致胃粘膜缺血、缺氧,从而起到破坏胃粘膜的作用。
尼古丁还使幽门括约肌松弛,胃运动功能失调,使胆汁及十二指肠液返流入胃。由于胆汁中的胆酸对胃粘膜有很大的损害作用,会容易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和溃疡病。
吸烟会增加胃的蠕动,促进胃酸分泌,胃酸含量的增加,亦可对胃粘膜发生损害作用,使胃粘膜屏障功能受损,发生胃炎和溃疡等病变。
吸烟还影响胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微循环血管扩张,改善胃的血液循环,对保护胃粘膜的完整性有重要作用。前列腺素合成一旦减少,胃粘膜的保护因素也随着减少,这样就会给胃粘膜的修复增加困难。
据统计资料表明:每日吸10支烟的人,20%-30%可患有胃炎,每日吸20支烟的人40%可患有胃炎。据有人对国内吸烟人群的调查发现,在吸烟人群中胃癌的发生率为万分之19.3,在不吸烟的人群中为万分之4.3,两者相比,增高是很明显的。
【供给适量的膳食纤维】
溃疡病人在膳食中减少膳食纤维时,易产生便秘,故可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉冻等,以起润肠作用。
§§§第二节胃溃疡、十二指肠溃疡食疗食谱
本节重点介绍了胃溃疡、十二指肠溃疡食疗食谱,以便胃肠病患者查阅参考。
【粥类食疗食谱】
这里精选了胃溃疡、十二指肠溃疡粥类食疗食谱,主要介绍粥类饮食成分、制作工艺及调配方法。以便胃肠病患者查阅参考。
★南瓜大米粥
原料:白米100克,南瓜100克,牛奶50克,香油半勺,白糖少许。
制法:1.南瓜切成块,放笼上蒸软。2.白米煮成烂粥,加入蒸软去皮的南瓜拌匀。3.加入牛奶和香油拌匀,最后加糖调味。
功效:南瓜与猪肝同食可治夜盲,与山药同食,有增补益脾胃的功能。另外南瓜含有丰富的维生素和果胶,果胶具有很好的吸附作用,能黏结和消除体内细菌霉素和其他有害物质,如重金属当中的铅、汞和放射性元素,能够起到解毒的作用。
★槟榔粥
主料:稻米150克
辅料:槟榔10克,莱菔子10克
调料:白砂糖20克
制法:1.将槟榔捣碎;2.莱菔子炒香;3.大米淘洗干净;4.将槟榔、莱菔子、大米一同放入锅内,加入适量清水;5.用武火烧沸,再用文火熬煮成粥,最后加入白糖搅匀即成。
用法:当正餐食用,每日1次,每次150克。
功效:本品具有助消化、化积食之功效,适于胃溃疡及十二指肠溃疡患者食用。
★薤白粥
主料:粳米100克
辅料:薤白15克
制作:将薤白与淘洗干净的粳米一同入锅,加水1000毫升,先用旺火烧开,再转用文火烧开,再转用文火熬煮成稀粥。
用法:每日早晚温热服食。
功效:通阳行气,宽胸,止痛。适用于冠心病、心绞痛、老年人慢性肠炎、细菌性痢疾等散结症。
★糯米红枣粥
主料:黑米50克,糯米100克
辅料:枣(干)10克,当归6克,延胡索3克
调料:冰糖15克
制法:1.糯米、黑米分别洗净,用冷水浸泡3小时,捞出,沥干水分;2.元胡以小布袋包好;3.当归、红枣用冷水洗净;4.锅中加入约1500毫升冷水,将黑米、糯米、当归放入,并放上元胡小布袋,用旺火烧沸;5.再用小火煮约半小时,加入红枣,继续熬煮15分钟;6.加冰糖入锅调味,再稍焖片刻,即可盛起食用。
功效:本品具有补脾胃、益气血之功效,适于胃及十二指肠溃疡患者食用,对治疗脾胃虚弱效果尤佳。
★党参黑米粥
主料:黑米150克
辅料:党参30克
调料:白砂糖20克
制法:1.将党参洗净后切成3厘米长的段;2.黑米淘洗干净;3.将黑米与党参一同放入锅内,加入适量清水;4.用武火烧沸,再用文火煮40分钟,然后加入白糖搅匀即成。
用法:正餐食用,每日1次,每次100~150克。
功效:本品具有补脾胃、益气血之功效,适于胃及十二指肠溃疡患者食用,对治疗脾胃虚寒效果尤佳。
★吴茱萸粥
原料:吴茱萸2克,粳米50克,生姜2片,葱白2茎。
制作:将吴茱萸研为细末,用粳米先煮粥,待米熟后下吴茱萸末及生姜、葱白,同煮为粥。
用法:每日2次,早晚温热服。
疗效:补脾暖胃,温中散寒,止痛止吐。适用于虚寒型痛经,及脘腹冷痛,呕逆吐酸。
注意事项:用量不宜过大,宜从小剂量开始。一切热证、实证及阴虚火旺的病人忌服。
★良姜粥
配方:良姜15克,大米150克
制作:①将良姜打成细粉,大米淘洗干净。②把大米放入锅内,加水适量,先用武火烧沸,再用文火煮40分钟,下入良姜粉烧沸即成。
食法:正餐食用,每日1次,每次吃100~150克。
功效:暖脾胃,止疼痛。
★虎杖糯米粥
原料:虎杖12克,糯米100克,白糖20克。
制作:1.将虎杖洗净,放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,文火煮20分钟,滤去药渣;糯米淘洗干净。
2.将药汁与糯米同放铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,用文火煮30分钟,加入白糖拌匀即成。
功效:补气血,护肠胃。对胃溃疡创面不易痊愈患者尤佳。
★胡椒狗肉粥
原料:胡椒20克,狗肉150克,大米200克,姜5克,葱10克,盐3克,味精3克,料酒10克。
制作:1.将胡椒打成末;狗肉洗净,切碎;大米淘洗干净;姜切片,葱切花。2.将大米、狗肉、胡椒、姜、葱、料酒同放铝锅内,加入清水1500毫升,置武火上烧沸,再用文火炖煮35分钟,放入盐、味精、胡椒粉即成。
功效:温胃,散寒,止痛。适用于慢性十二指肠溃疡患者。
【汤类食疗食谱】
这里精选了胃溃疡、十二指肠溃疡汤类食疗食谱,主要介绍胃溃疡、十二指肠溃疡汤类饮食成分、制作工艺及调配方法,以便胃肠病患者查阅参考。
★白胡椒火腿汤
主料:火腿50克,小白菜150克
调料:白胡椒15克,盐2克
制法:1.将白胡椒研成细粉;2.火腿肉切成薄片;3.青菜叶洗净;4.将火腿、白胡椒粉一同放入锅内,加入适量清水烧沸;5.再放入青菜叶烧沸后,加盐调味即成。
用法:吃肉喝汤,每日1次。
功效:本品具有暖胃、补血、止疼之功效,对治疗寒邪犯胃型胃溃疡的效果尤佳。
★山药肉丸汤
配方:山药15克,猪瘦肉150克,姜10克,葱10克,料酒10克,盐3克,素油30克,味精3克
制作:1.将山药打成细粉;猪瘦肉洗净,剁肉泥;姜切细末,葱切花。2.将姜、葱、山药粉放入肉泥内,加入盐拌匀,如常规制作肉丸。3.将炒锅置武火上烧热,加入素油,六成热时,加入上汤烧沸,下入肉丸、料酒煮熟,加入味精即成。
食法:每日1次,每次吃肉丸50克,喝汤。佐餐食用。
功效:补脾胃,益气血。
★胡椒红枣汤
主料:胡椒6克,枣(干)15克,赤砂糖20克
制法:1.将胡椒、红枣放入炖杯内,加入红糖及250克水;2.置武火上烧沸,再用文火炖煮15分钟即成。
用法:每日1次,佐餐食用。
功效:本品具有暖脾胃、止疼痛之功效,适于脾胃虚寒患者食用。
★羊肚面片汤
原料:羊肚1个,胡椒3克,花椒3克,姜10克,葱10克,料酒15克,盐4克,面粉500克,鸡油25克,蔬菜100克,素油30克。
制作:1.将羊肚洗净,切成细丝;面粉揉成面团,用擀面杖擀成薄皮,切成4厘米见方的块。2.将锅置武火上烧热,加入素油烧至六成热时,下入姜葱爆锅,加水适量烧沸,下入羊肚、花椒、胡椒、料酒烧沸,下入面片,加盐煮熟即成。
食法:每日1次,每次吃100~150克,吃面片,喝汤,正餐食用。
功效:健脾胃、益气血。对胃下垂患者尤佳。
★人参白术乌鸡汤
原料:人参15克,白术15克,茯苓15克,半夏15克,陈皮10克,生姜10克,大枣10克,甘草5克,乌鸡1只,料酒10克,盐6克。
制作:1.将人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、生姜、红枣、甘草洗净,放入纱布袋内扎紧口,乌鸡宰杀后去毛桩、内脏及爪。2.将药包和乌鸡同放炖锅内,加水适量,放入料酒,置武火上烧沸,再用文火炖煮40分钟,加入盐搅匀即成。
食法:每日1次,每次吃乌鸡50克,喝汤。既可佐餐又可单食。
功效:健脾胃,益气血。对胃酸过多,脾胃虚弱者尤佳。
★复元汤
原料:怀山药50克,肉苁蓉20克,菟丝子10克,葱白3根,胡桃肉2个,大米100克,瘦羊肉500克,羊脊骨1副,生姜20克,料酒20克,八角3克,盐6克。
制作:1.将羊脊骨砍成数节,用清水洗净后,一起放入沸水锅内,氽去血水,再洗净;将怀山药等药物用纱布袋装好扎口;生姜、葱白拍破;羊肉切成4厘米长、2厘米宽的条。2.将以上食物和药包同时下入铝锅内,加入清水适量,置武火上烧沸,打去浮沫,放入料酒、调料,再用文火继续炖至熟为止。
功效:暖脾胃,益中气。对腰膝腹部无力患者食用尤佳。
★人参鸡油汤圆
原料:人参6克,鸡油30克,玫瑰蜜15克,樱桃蜜15克,白糖150克,面粉20克,糯米粉500克,糯米100克,黑芝麻30克。