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第31章 腹泻对健康的危害

腹泻对人体造成的危害是多方面的:

腹泻能引起营养不良:众所周知,胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径,摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良表现。

腹泻可导致维生素缺乏:长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收,引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,间有散在性脱落,产生早秃现象,此为缺乏维生素A所致;又如,有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎,这是缺乏维生素B的结果。

腹泻可引起贫血:由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。

腹泻可降低身体的抵抗力:腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等,可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,炎症容易扩散,也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。

腹泻可降低身体的抵抗力:小肠粘膜病变可直接影响人体对水分的吸收,肠腔内高渗透压会使血中部分水分向肠腔转移,最后由大便排出,使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5%时,机体还能代偿。一旦超过5%便无法代偿,从而出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。

腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量对机体功能活动有重要意义的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现相应的机体功能紊乱。如缺钾时,可出现心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状。

平时,身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送,通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,称为"酸中毒"。其临床表现除呼吸改变外,还可见疲乏无力及神经系统症状等。

脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,就会发生生命危险。

腹泻对老年人损害尤为严重。老年人因抵抗力弱,较青壮年容易出现腹泻,如果认为腹泻是小病,不及时就医,就易酿成大病,严重危害健康,甚至猝死。这是因为,老年人急性腹泻易出现低血糖、心脏和脑血管意外等并发症。腹泻时少食是常规,摄入不足则需要分解体内贮藏的肝糖原,以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖。正常人空腹血糖浓度为4.4~6.7mmol/L,当血糖低于3mmol/L时,就会出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。血糖过低还可引起深度昏迷和猝死。

腹泻时人体会大量丢失水分。小肠粘膜病变时,人体对水分的吸收减少,而肠腔中较高的渗透压会使血液中的水分向肠腔转移,通过粪便排出。水对人体的生命活动有着非同寻常的意义。人体的三分之二是水。一个人可以几天不吃东西,但是不能不喝水。人体的每一个细胞都处在水中,是水维持了细胞的正常形态和正常的功能状态。当人体失水5%以下时,可通过代偿能力实现维持正常的生理功能;失水超过5%时,因为无法代偿而出现一系列脱水的表现。轻度脱水时,人会感到口舌干燥,口渴,想喝水,烦躁易激动;重度脱水时,患者眼窝深陷,皮肤弹性差,捏起后回缩很慢,虽口渴却不能大量饮水,尿量极少或无尿,精神萎靡,表情淡漠,甚至嗜睡昏迷。腹泻时伴随水分丢失的,还有大量对机体功能活动有着重要意义的电解质,如钠、钾、钙、镁等。因此,腹泻时,除水分丢失外,还有电解质的丢失和酸碱平衡紊乱。电解质丢失超过一定限度时,会出现相应的机体功能紊乱的症状。低钾时,可出现全身软弱无力、呼吸困难、呼吸肌麻痹、腱反射减弱或消失、心律失常(如期前收缩、阵发性心动过速)、心力衰竭,甚至心跳停止。低钠时,患者表现为软弱无力、血压下降、严重者神志不清。腹泻时还可出现酸中毒。正常时,体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物经过水的转运,通过肾脏由尿排出体外。脱水时,尿量减少,甚至无尿,体内代谢产生的废物排出减少。这些废物在体内蓄积,使机体发生中毒症状,即酸中毒。发生酸中毒时,患者精神极度萎靡,昏睡或昏迷,呼吸深长,严重的发生抽搐。脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,就会发生生命危险。

胃肠道是人体消化吸收营养物质的惟一途径。通过饮食摄入的各种营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣成为粪便排出。腹泻时,人体对营养物质的吸收能力严重降低,能量供给不足,患者会感到头晕眼花,四肢无力,心慌气短。长期慢性腹泻时,即使便次不太多,也常有营养不良的表现。

腹泻时,由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料来源缺乏,可引起贫血,出现指甲、皮肤、口唇、睑结膜等处颜色苍白,头晕乏力,注意力不集中等症状,严重者可出现营养不良性水肿。

腹泻引起的脱水、营养不良、贫血,可使人体对各种感染的抵抗能力减弱。表现为易遭受各种致病微生物的感染而引起感染性疾病,或使原有的感染不易控制,甚至扩散蔓延。还可使组织修复能力下降,受到外伤后伤口不易愈合。

此外,腹泻时因为水分大量丢失,人体处于脱水状态,这时,血容量减少,血液浓缩,粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。这对本身就有心、脑血管疾病的患者来说,更是诱发或加重原有疾病的危险因素。