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第21章 睡眠进行时:睡觉中的那些事儿(2)

如果我们细致分析睡觉说梦话的原因,那就有很多了,有可能是压力过大、精神紧张诱发的。因此,经常说梦话的人一定要加强锻炼,同时更要注意休息,调节工作、生活所带来的压力,可能是神经衰弱的表现,只需调整一番自己的生活节奏,缓解一下压力,调理营养,适当增加一些锻炼,慢慢好起来的。

而中医认为,睡觉说梦话是因为身体各器官火气旺盛导致。不同器官上火而引起的梦话内容也各不相同。肝火旺盛者梦话的内容多为争论要求公平;心火旺盛者梦话内容多而杂乱,有时还可能突然惊醒;若火气是由于食用过多上火食物导致,梦话者就会在梦中与人讨论吃喝,或者抱怨胸闷难受;而心神不宁也可能会导致梦话的发生,梦话内容多为悲痛哭泣,说梦话的过程中还可能伴随有紧张、惊吓的动作表情。

当然,一次两次的说梦话并不代表什么,甚至可能成为一种生活调味剂,加强锻炼,注意劳逸结合,放松心情都能缓解。而如果次数多,同时还伴有做恶梦、梦游等情形,那就要注意了。现代医学认为与精神因素有关的说梦话,常与做噩梦、梦游情况等合并出现,很多人都偶尔会有说梦话的经历,这并不需要担心。但如果说梦话次数过于频繁,就会导致人体白天疲倦乏力、精神萎靡不振,而且还可能影响配偶、子女睡眠,这时就应寻求治疗。

“睡魔”缠身,原来是“发作性睡病”作怪

如果没什么事情打扰你,你会睡多长?

12小时,充其量也就是14小时。

但有的人却能睡几天几夜,甚至更长时间。

据说,英国有一个15岁的小姑娘由于患有嗜睡症,睡起觉来就没完没了,期间无论如何推她、摇她都无法叫醒她,有时一次能睡两个星期,仅在吃饭或上厕所时才醒来。后来她被确诊患有克莱恩·莱文综合征,也叫复发性嗜睡症或“睡美人症”。这是一种神经紊乱引起的疾病,患者发病时长时间昏昏欲睡或干脆睡着,而醒来后患者的行为方式会变化,常常表现得幼稚、茫然、沉默寡言、缺乏活力和感情。即便在醒着的时候他们也无法上学、工作甚至照顾自己。不过在睡眠周期之外,患者又能完全恢复正常。

无独有偶,后来在一张报纸上看到一个50多岁男同志也出现了嗜睡症状,自此以后,经常连续昏睡几天几夜,最长一次可以昏睡四天四夜,在近百个小时的时间里居然不吃不喝。

据了解,该男子小时候曾患病,导致他的智力有些低下,在厂子里常常被人辱骂欺负。后来,被诊断患上了一种叫做“躁狂性抑郁症”的病,此后他便在家休养。2002年时,他又被检查出患上了尿潴留,导致神经性膀胱炎。通过照B超,发现他还患有肝囊肿以及左肾萎缩。尽管多种疾病缠身,但该男子的生活仍与常人无异,直到两年多前突然出现嗜睡症状。据家人统计,该男子这两年多的时间中有近6个月是在昏睡中度过的。

这么说来,睡觉这件简单得不能再简单的事,却包含着这么多的变数。有的人夜里难以入睡时辗转反侧地数绵羊,有的人因为失眠而心情烦躁甚至大发雷霆,有的人天还没亮就已经醒来而开始等待天亮。俗话说:春困秋乏夏打盹,经常有人抱怨自己总是“睡不醒”。偶尔睡个懒觉不奇怪,但是如果被“睡魔”缠身,不分时间、地点都能酣然入睡,每天困倦难耐,一觉睡个四五天甚至更长时间,就要高度重视了——你可能得了嗜睡症。这种嗜睡可以归为发作性睡眠。

发作性睡病有五大特征,即难以控制地嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。由于嗜睡症发病是间歇性的,时有时无。医学科技至今还无法解开嗜睡的谜团,斯坦福大学医学院发作性睡眠疾病中心主任米格诺特表示,嗜睡症可能是病毒感染所致。发作性睡病目前没有根本性治疗手段,药物治疗的主要目标是控制患者的症状,改善患者的生活质量,比如使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等。选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或最高剂量为止,但不宜长期服用,副作用较大。

对中医来说,发作性睡病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,中医学上有“脾困人则困”之说。目前,效果较好的是杨淑润大幅根据自己多年的中医临床工作经验及中医学理论,总结和提炼出了治疗发作性睡病的名方“杨氏醒脾开窍汤”, 对嗜睡发作性睡病患者起着“醒脾开窍、升清降浊、清补脾胃”的独特作用,调整了脑部神经的调节能力,改善了脑部血流量,解除了患者平时嗜睡猝倒幻觉等症状。其配比是藿香10g、半夏10g、茯苓12g、草豆蔻12g、杏仁6g、石菖蒲20g、桂枝10g、干姜10g、仙灵脾10g,在这个配方的基础上,根据患者的病情,是脾气不足,还是血虚,肝郁脾虚等,适当增减。

最重要的是,患者要养成良好的生活习惯,规律作息,保证足够的睡眠时间及良好的睡眠质量,协调合理安排时间,避免参加各种危险的活动,避免精神刺激,保持心情舒畅。

多梦是一种病吗?

几乎每个人都会做梦,但大多数人醒来后不久就忘记了,最多只留下某些感觉。但醒后还清晰记得梦的内容的人,只能说明睡眠质量不高,或者是多梦。

经常在公交车上听到旁边的人聊天,一个人说,“昨晚没有休息好,做了一夜的梦”,另一个人也跟着说,“我也是,我晚上梦多,简直没有睡觉”,于是,第二天学习、工作起来似乎还真感到有点精神不振、精力不足,仿佛做梦真的耽误了休息。

一位17岁的男生给我写了一封充满忧虑的信,信上内容大致是说自己现在上高二了,明年就高三了,成绩不怎么理想,爸妈和自己都很着急。最令人烦恼的是,最近这段时间,每天晚上都做好几个梦,并且容易醒,宿舍有一点小小的动静便醒来,有时正在做梦,自己能够意识到,然后醒来,问我该怎么办呢?

这个男孩也属于多梦的现象,但你能说他是患病吗?很显然,不能。他之所以睡觉多梦,是精神状态有些紧张,担心自己的成绩上不去,爸爸妈妈的担心给他更是一种压力。只要自己心情开朗,化压力为动力,一个一个学习难题去解决,放松自己的心情,注意饮食,不要在晚上吃太多东西,并且不要喝太多水,以保证在晚上睡觉时身体的轻松,慢慢就会好起来的。

还有一个患者还有类似的情况,他说自己去年整整一年每天晚上都做梦,早上能清楚记得晚上做的什么梦。白天困的不得了,但早上又爬不起来。这一年来没一天不做梦的,实在是太痛苦了,是否存在失眠的迹象,问我有什么办法可以治疗?

俗话说“日有所思, 夜有所梦”,梦并不是什么神秘莫测的现象, 几乎所有的梦都和人们日常的工作、愿望、想象、回忆、忧虑、思念、担心等精神活动有关。因此,平时看过的书报片段, 特别是印象深刻的事情,,常常会在大脑中保存很久,当做梦时它们可以再现。事实上,人是天天都做梦,每一个人都一样。绝大多数的梦是不被觉知的,但他例外,觉察到自己的梦了,梦感很强烈。

梦感一般和情绪因素和性格特点有关。比如,性格内向的人,多将注意力集中于自身内部的感受,睡眠较表浅,易醒或惊醒,常能回忆起生动的梦境;情绪忧郁、焦虑的人容易从梦中惊醒,因而自感梦多且睡得不实。另外,梦多与睡眠的惊醒程度密切相关,那些平日梦多的人,睡眠中都比较易惊醒,在睡眠试验中,只要20分贝的音量便足以唤醒他们,他们的梦境回忆程度也很高。

因而,我们不能说多梦就会变成失眠,多梦的人往往和受到的七情六欲、心情不畅、睡眠不安有关,比如精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素可引起噩梦缠身,工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因,晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成多梦。但失眠的人往往伴有多梦的现象。

而中医学认为,多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。”所谓少气,即气不足,气不足则阳不守阴,神失其守,故为多梦。其为原因之一。而情志损伤,伤及脏腑,耗损精气,令神魂不安,发为多梦;阴血亏虚,不能奉养心神,潜涵肝魂,制约相火,而使神魂浮游,发为多梦;若因痰热内扰肝胆,魂不得宁而发多梦;劳欲过度,水火不济,心肾不交,则心神不宁而发生多梦;饮食失节,使土虚木郁,神魂不宁而多梦。多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭。