麻疹是一种急性呼吸道传染病,多见于冬春季,发病年龄5岁以下居多,6个月以下婴儿有来自母体的抗体,故极少发病。
麻疹于出疹前先有发热、咳嗽、流涕、流泪等类似伤风感冒的表现,2~3天后绝大多数病儿的口腔粘膜上出现特有的麻疹斑,即在充血粗糙的颊粘膜上可见到针尖样的白点,周围红晕。此后1~2天,体温持续升高,同时从头面部开始出现红色斑丘疹,2~3天皮疹渐遍及全身。疹子出齐后体温开始下降,疹子颜色由淡红变暗红;退疹后留下的色素斑1~2周后消退。
麻疹病情的轻重与机体抵抗力密切相关,抵抗力强的孩子症状轻,出疹顺利,透疹快,疹色鲜红,分布均匀,无并发症;若抵抗力差,出疹不顺利,病儿表现面色苍白,四肢发冷,有的家长误认为保暖不够,采取紧闭门窗,穿厚衣裤睡觉,再焐热水袋,希望达到透疹的目的,但往往适得其反。过热后因大汗淋漓,体内水分大量丧失,使原来虚弱的身体并发循环衰竭,已出的疹子也会突然隐退,反易着凉而诱发肺炎。这种“捂疹子”的做法可使体温过高而抽搐,所以千万不要给孩子捂疹子。
麻疹发热有一个自然病程,一般需7~10天。在出疹期,发热达到高峰时体温一般在39.5℃左右,用退热剂对疾病本身是无益的。若体温超过40℃或过去有高热性惊厥史的病儿,应该用退热剂,但用量应偏小,约为常用量的三分之二,如退热药剂量过大,易使麻疹患儿出大汗,造成水分丧失过多而脱水,结果有害无益,故麻疹患儿不是不能用退热药,而是要减量、慎用。
麻疹是由病毒引起的,本身无特效药。抗生素对麻疹也是无效的,但出疹时因持续高热,消耗多,加上进食少,患儿抵抗力差,很易继发细菌感染,常见的有肺炎、喉头炎、肠炎等。此时,应该用抗生素来治疗,促使疹子透发顺利,但绝不能滥用抗生素,否则造成肠道菌群失调和真菌感染,使疾病迁延不愈。
麻疹患儿若发热在5天以上,疹点稀少,可用中药透疹,配方:西河柳30克,芫荽子30克,浮萍15克,生麻黄15克。将上药置锅内加适量水煮沸放在室内,边煮沸边蒸发,让麻疹患儿呼吸热的药蒸气,有促进透疹作用。也可用温热的药液擦拭患儿面额、手背等处以助透疹。经以上处理仍未见效,可能有并发症,应立即去医院诊治。