书城亲子家教蒙台梭利育儿丛书:幼儿保健常识
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第394章 鉴别常见的急性腹痛

引起急性腹痛的原因很多,我们要善于鉴别各类腹痛的特点,以便对症处理。

婴儿突然大哭大闹,2~3分钟后又如同正常,但精神欠佳、嗜睡,间歇10~15分钟哭闹又反复。如孩子年龄在4~12个月,则肠套叠的可能性大。60%的患儿在发病后12小时内有果酱样大便,常伴呕吐。

年龄较大的幼儿,虽能诉说疼痛的部位,但常因害怕打针而不肯真实地反映。此时进行腹部检查,触到疼痛点时面部会有痛苦的表情,或迅速将检查者手推开。如果触痛在右下腹,且患儿先腹痛,后发热、呕吐,右下肢蜷曲,则应考虑急性阑尾炎的可能。假如先发热、咳嗽,后转右下腹痛,可能是大叶性肺炎。有时腹痛无定位,但有咕噜咕噜的肠鸣音,痛时腹泻排粘液或脓血便,则患肠炎、细菌性痢疾的可能性很大。

上腹部阵发性地剧痛,甚至痛得在床上打滚,额部出汗,很可能是胆道蛔虫症。如果在上腹部疼痛的同时,伴有恶心、呕吐,甚至发热,发病前饮食不当或吃了不清洁食品,那很可能是患了胃炎。如果腹痛位于脐周围,呈阵发性,但并不剧烈,一阵痛后又如正常,患肠蛔虫症的可能性较大。当蛔虫多聚集成团时,会阻塞肠腔,导致腹痛剧烈,同时伴有呕吐,腹部能摸及包块,须考虑蛔虫造成的肠梗阻。

喂养不当,过饱或吃了致敏的食物,也可引起腹痛。有时疼痛较剧烈,但无固定的部位,疼痛时可触及到块状物,但无固定部位,可能是肠痉挛。受了凉的孩子,也会有轻度腹痛,此时孩子往往喜欢按摩腹部,有的孩子还会拉着家长的手捂在疼痛的部位。此时,腹部保暖十分重要。

以上所述的任何一种腹痛,如伴有发热、呕吐、腹泻等症状,均须送医院进行诊治。有些腹痛属于功能性的,不发热,但疼痛较剧烈,也须要到医院诊治。特别提醒家长,在未明确诊断之前,对任何腹痛都切勿擅自给孩子吃止痛药,以免掩盖了症状,影响分析病情和耽误诊治。