肩周炎
肩周炎即肩关节周围炎，又叫“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”等，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带等软组织的急慢性损伤或退行性病变，导致肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。按摩是治疗本病的首选疗法，疗效显著。
1 病因病机
外伤劳损：肩关节在日常生活和劳动中，活动比较频繁，容易引起损伤和劳损。损伤后未能及时有效的治疗，日久则可发生肩关节软组织的粘连甚至钙化，从而引起肩关节活动障碍。
肝肾亏损，气血不足：年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，肩关节周围血运较差，血不养筋，日久生痛而发病。
外感风寒湿邪：久居湿地，风雨露宿或贪凉露肩、夜睡，以致风寒湿邪侵袭肩部，肩部血运迟滞，不通则痛而发病。
2 诊断
肩部有外伤、劳损，或感受风寒湿邪病史。
肩部疼痛，初起为阵发性，逐渐变为持续性，并逐渐加重。昼轻夜重，甚则痛不能眠。在肩部劳累、受寒、受压、牵拉时疼痛加重。疼痛可向颈部及肘部扩散。
肩关节活动受限，病程越长受限越明显。特别是当肩关节外展运动时，出现典型的“扛肩”现象。甚至梳头、洗脸、穿衣等动作都难以完成。
早期出现肩部肌肉的痉挛，日久则出现肩部肌肉的萎缩。
早肩关节周围可找到相应的压痛点。
严重者搭肩试验阳性。
X线片一般无异常改变，久病者可见骨质疏松。
3 按摩治疗
整体按摩方法
法：在肩的前、后以及外侧方充分施以法，以压痛点和粘连较重的部位为重点治疗部位，治疗时间约8分钟。
拇指按法：用拇指按法在极泉穴处治疗1分钟。
拇指按法：用拇指按法在中府、缺盆等穴处治疗，每穴1分钟。
拇指按法：用拇指按法在肩髃穴处治疗1分钟。
拇指按法：用拇指按法在肩髎穴处治疗1分钟。
拇指按法：用拇指按法在肩贞穴处治疗1分钟。
拇指按法：用拇指按法在曲池穴处治疗1分钟。
拿法：用拿法在肩部治疗5分钟。
掌揉法：用掌揉法在肩部治疗3分钟。
搓法：用搓法在肩部及上肢治疗1分钟。
慢性缓解期
法：用按摩者一手拿患者上肢，另一手在肩背部进行治疗，治疗时间约8分钟。
摇肩法：用握手摇肩法治疗2分钟。
拇指按法：用拇指按法在肩髃、肩髎、肩贞、肩井、天宗等穴治疗，夜间疼痛重者，重点指按或指按揉天宗穴，每穴2分钟。
摇肩法：用托肘摇肩法，治疗2分钟。
摇肩法：用大幅度摇肩法治疗2分钟。
抖法：用抖法抖上肢1分钟。
搓法：用搓法搓肩臂2分钟。
冻结静止期（即发生粘连、活动受限期）
法：按摩者一手拿患者上肢，另一手用法在肩背部进行治疗，重点在肩前侧、肩后侧和肩外侧治疗时间8分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法在肩、肩、肩贞、肩井、天宗等穴治疗，夜间疼痛重者，重点按揉天宗穴，治疗时间8分钟。肩关节扳法：肩关节上举扳法治疗时间3分钟。
肩关节扳法：用肩关节内收扳法，治疗时间3分钟。
肩关节扳法：用肩关节后伸扳法，治疗时间3分钟。
肩关节扳法：用肩关节外展扳法，治疗时间3分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推肾上腺区3分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推肾区3分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推输尿管区3分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推膀胱区3分钟。
拇指点法：用拇指点法点肩关节区5分钟。
屈食指点法：用屈食指点法点肩关节区5分钟。
拇指按法：用拇指按法按肩胛骨区5分钟。
拇指推法：用拇指推法从外侧向内侧推斜方肌区3分钟。
拇指点法、屈食指点法：用拇指点法或屈食指点法点颈椎区5分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟，从桡侧向尺侧推肺、斜方肌区各3分钟。
拇食指捏法：用拇食指捏法捏颈肩区3分钟。
拇指点法：用拇指点法点肩关节区5分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推颈项区，治疗2分钟。
锻炼方法
肩关节摇转活动：患者肘关节屈曲，做肩关节顺时针和逆时针方向的旋转摇动。
体后拉手：患者双上肢后伸，用健侧的手拉住患侧的手向健侧拉，反复进行十余次。
外旋活动：患者背部紧靠墙壁而立，上臂紧贴身体的两侧，患侧上肢屈肘握拳，做外旋活动，使拳背尽量贴近墙壁，反复进行十余次。
4 注意事项
注意防寒保暖：由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，使得肌肉组织与小血管收缩。因为肌肉较长时间的收缩，可以产生比较多的代谢产物，例如乳酸，导致肌肉组织受到刺激而发生痉挛，时间一长则可能会引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发出现各种症状。因此，在日常生活中，一定要注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，这对于预防肩周炎十分重要。
加强功能锻炼：对于肩周炎来说，特别要注重肩关节的活动，可以经常打太极拳、门球，或者在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等体育运动。但是这贵在持之以恒，长期坚持才会收到效果。另外也应注意运动量，以避免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病，多见于伏案工作者，好发于30～60岁的人，男性多于女性。尽管治疗颈椎病的方法很多，但目前按摩方法仍是首选的、常用的、最好的方法。
1 病因病机
外伤劳损：发生颈椎病主要有内、外两方面的因素。内因是由于年龄增长，颈椎的自然老化，稳定性下降所致。外因是由于跌、扑、扭、闪等急性外伤，或由于长期从事低头伏案工作，如会计、缝纫工、刺绣工、打字员等的长期慢性劳损，破坏了颈椎的结构、稳定性所致。
颈椎病的类型不同病变机理也不同，病变机理具体如下：
神经根型颈椎病：是由于颈椎后外方的突出物（如椎间盘、骨刺等）刺激或压迫神经根所引起。
脊髓型颈椎病：是由于颈椎的突出物（如椎间盘、骨刺、黄韧带肥厚等）压迫脊髓所引起。
椎动脉型颈椎病：在动脉硬化的基础上，向后外方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体的骨刺直接压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉供血不足而引起。
交感神经型颈椎病：是由于分布在颈部的脊神经根、脊膜、小关节囊的交感神经纤维受到刺激而引起。
2 诊断
颈肩处有定位性疼痛，颈部活动受限，上肢有放射痛，头部后仰时疼痛加剧，手指麻木，少数病人可出现患侧上肢的肌肉萎缩。
在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛。颈椎生理前凸减少或消失，脊柱侧凸。
颈部肌肉张力增高，局部可有条索状或结节状硬物。
颈椎间孔挤压试验阳性。
臂丛神经牵拉试验阳性。
X线片显示与临床表现和体征相符。
脊髓型颈椎病：
①发病初下肢发紧发麻，行走困难，不能快走，脚好像踩在棉花样的感觉，胸或腰部有束带感。逐渐出现一侧或双侧上肢麻木、手握力弱、肌肉萎缩，甚至出现四肢瘫痪。
②肢体张力增高，肌力却减弱。低头1分钟后症状加重。
③肱二头肌、三头肌肌腱及膝、跟腱反射亢进，同时还可出现髌阵挛和踝阵挛。
④腹壁反射和提睾反射减弱。
⑤霍夫曼氏征和巴宾斯基征阳性。
⑥X线片显示椎体后缘骨质增生。
椎动脉型颈椎病：
①头晕、头痛，当头转到某一方位时即感到头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清，甚至昏倒在地。
②病变颈椎横突部有压痛。
③X线片显示钩椎关节侧方或后关节部骨质增生，椎间孔变小。
交感神经型颈椎病：
①头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛。
②眼睑乏力，视物模糊，眼窝胀痛，流泪，视野内冒金星。
③心跳加快或缓慢，心前区疼痛。
④第五颈椎旁有压痛。
⑤X线片显示椎体和钩椎关节出现骨质增生。
混合型颈椎病：
同时出现两型或两型以上的症状。
3 按摩治疗
整体按摩方法
法：用法在患者颈、肩、背部治疗，另一手扶住患者头部做俯仰、侧屈、旋转等被动活动，力量由轻到重，活动幅度由小到大，治疗时间6分钟。
拇指按法：用拇指按法在风池、大椎、肩中俞、肩外俞、缺盆等穴治疗，每穴1分钟。
拇指按法：用拇指按法在肩髃、曲池、手三里、等穴位治疗，每穴1分钟。
虎口托颌拔颈法：用虎口托颌拔颈法，即患者坐位，按摩者站在其身后，双手虎口托住病人颌骨与枕骨并且夹紧，两前臂尺侧放在其肩上，肘部稍微向下压，双手上托，将颈部向上牵拉，还可以在拔伸的同时做颈部小幅度的各方向运动。
拿法：用拿法拿肩井2分钟。颈部斜扳法：做颈部斜扳法。
拇指弹拨法：用拇指弹拨法弹拨颈项部两侧软组织2分钟。
神经根型加
拿法：用拿法拿患侧上肢2分钟。
捻法：用捻法捻患侧手指约2分钟。
勒法：用勒法勒患侧手指约1分钟。
抖法：用抖法抖患侧上肢约1分钟。
搓法：用搓法搓患侧上肢约1分钟。
神椎动脉型加
拇指按法：有眩晕、耳鸣者，用拇指按法按攒竹穴1分钟。
拇指按法：有眩晕、耳鸣者，用拇指按法按百会穴1分钟。
拇指按法：有眩晕、耳鸣者，用拇指按法按耳门穴1分钟。
拇指按法：有眩晕、耳鸣者，用拇指按法按听宫穴1分钟。
拇指按法：有眩晕、耳鸣者，用拇指按法按听会穴1分钟。
拇指点法：有恶心、呕吐者，用拇指点法点足三里、丰隆、阳陵泉各1分钟。
交感型加
拇指按法：用拇指按法按太阳穴1分钟。
拇指按法：用拇指按法按印堂穴1分钟。
拇指按法：用拇指按法按睛明穴1分钟。
拇指按法：用拇指按法按角孙穴1分钟。
抹法：用抹法抹前额、抹眼眶约1分钟。
推桥弓：用拇指推法推桥弓约1分钟。
扫散法：用扫散法在颞部少阳经治疗约1分钟。
交感型加
拇指点法：用拇指点法点心俞、肺俞、膈俞各1分钟。
拿法：用拿法拿头部约2分钟。
拇指按法：用拇指按法按颈椎区5分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推颈项区5分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推大脑区3分钟，推颈项区5分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。
拇指按法：用拇指按法按肺区3分钟。
拇指点法：用拇指点法点按颈椎区5分钟。
4 注意事项
避免颈部过度疲劳。
避免头顶、手持重物。
睡觉时枕头不要过高，注意颈部保暖。
颈部不要长时间固定在某一位置上，避免不正常的工作体位。
对脊髓型颈椎病，慎用扳法。若手法治疗效果不佳或有进行性加重趋势，应考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症俗称“腰突”，是近年的常见病症，在腰腿痛的病症中占了很大比例。本病好发于30～50岁的体力劳动者，男性多于女性。目前，按摩是治疗本病的最佳方法，痛苦小、费用低、安全、高效。
1 病因病机
内因：
①椎间盘的退变：一般来说，人到20～30岁时，椎间盘的发育中止，变性开始，柔软性减弱，容易在强力挤压、摩擦下引起椎间盘内部破损而发生突出。
②解剖上的弱点：后纵韧带自第一腰椎水平以下其宽度逐渐变窄，到第5腰椎和第1骶椎水平时，其宽度只等于原有的一半。故腰椎间盘突出症最易发生在腰4、腰5和腰5、骶1部位。
外因：
①外伤史：进行剧烈或不协调的运动，致使腰椎间盘突出，这是临床上最常见的原因。
②慢性劳损史：长期从事中体力劳动、长期处于坐位颠簸震动状态、长期处于弯腰状态等，均易发生此病。
2 诊断
有外伤史或慢性劳损史或着凉史。
下腰痛，当咳嗽、打喷嚏、大便时腰痛加重。
下肢坐骨神经痛，疼痛多为单侧持续性钝痛，阵发性加剧，呈放射性疼痛，由臀部沿大腿后侧和小腿后外侧至足底外侧。疼痛清晨较轻，午后可明显加重，卧床休息后又能缓解。
久病患者或病重患者常有患侧下肢麻木感。
患肢温度下降，患者感觉患肢不温怕冷。
病程较长的病人可出现患侧下肢肌肉萎缩。
病侧的腰椎棘突旁有压痛点。
仰卧挺腹试验阳性。
直腿抬高试验阳性
直腿抬高加强试验阳性。
3 按摩治疗
整体按摩方法
法：用法在患侧腰部、臀部及下肢治疗，同时配合轻微的腰部后伸扳法，治疗时间6分钟。
掌根按揉法：用掌根按揉法在患侧腰部、臀部及下肢治疗，治疗时间约5分钟。
拇指点法：用拇指点法在病变节段对应的华佗夹脊穴和背俞穴治疗，治疗时间2分钟。
肘压法：若病人体质健壮，按摩者可以用肘压法治疗，治疗时间1分钟。
腰部后伸扳法：做腰部后伸扳法2～3次，但此法不适用于急性期。
腰部斜扳法：按摩者做腰部斜扳法。
屈膝屈髋按压：患按摩者一手扶踝部，另一手前臂尺侧放在患者小腿上段髌骨下缘，做有节奏的按压6～8次。
直腿抬高背伸踝关节：按摩者一手扶住患侧下肢膝部，一手托住足跟，做直腿抬高动作，以患者患侧下肢有紧张感并能够忍受为度。在做直腿抬高的同时，配合做踝关节的背伸动作。但此法不适用于急性期，而且用力不要粗暴。
拇指弹拨法：用拇指弹拨法在环跳、承扶、居等髎穴治疗。每个穴位操作时间1分钟。
拇指弹拨法：用拇指弹拨法在委中、阳陵泉、足三里、承山等穴治疗。每个穴位操作时间1分钟。
拇指弹拨法：用拇指弹拨法在解溪、昆仑等穴治疗。每个穴位操作时间1分钟。
掌击法：用掌击法击打大腿后侧。
拍法：用拍法在腰部和下肢部治疗1分钟。
抖法：用抖法抖双侧下肢或患侧下肢半分钟。
掌擦法：用掌擦法在腰部治疗，以透热为度。
拇指推法：用拇指推法向心方向推颈椎、胸椎、腰椎、尾椎区各3分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、膀胱区各2分钟。
拇指点法：用拇指点法点胆囊区3分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推颈椎、胸椎、腰椎、尾椎区各3分钟。
拇指推法：拇指推法向心方向推输尿管放射区2分钟，从桡侧向尺侧推肺区3分钟，向心方向推腰椎区5分钟。
拇指点法：用拇指点法点骶骨区3分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉髋关节、膝关节、上身淋巴结、下身淋巴结区各2分钟。
4 注意事项
中央型或突出物巨大或有钙化或突出物与神经根严重粘连或有腰椎管狭窄者，不宜按上述方法治疗。
急性期患者应卧床休息，手法应轻柔、不宜粗暴，不宜做腰部后伸扳法和强直性直腿抬高动作。
患者腰部要保暖、卧硬板床、避免弯腰动作。
不要过度劳累，尤其不要思虑过度。
落枕
落枕又称失枕，是指颈部某些肌肉的痉挛、肌张力骤然增高造成的以颈部疼痛、活动牵制为主要临床症状的一种急性疾病。本病极为常见，多以晨起或颈部的猛然转动后出现，任何年龄都可发生。成年人若经常反复发作，常为颈椎病的前驱症状。
1 病因病机
由睡卧时露肩受寒，或头处于过高过低位、躺卧姿势不良；或头猛然向左、右转动、仰头等动作；导致颈部的胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌的痉挛、肌张力增高而发病。
2 诊断
颈项部一侧或两侧胸锁乳突肌痉挛、僵硬、疼痛，重者可波及斜方肌、肩胛提肌，疼痛可以波及头部、上背部及上臂部。
颈部活动明显受限，向患侧活动受限尤其明显。患处有明显压痛。
3 按摩治疗
整体按摩方法
法：用法在患侧颈项及肩背部治疗，同时配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，时间约8分钟。
弹拨法：用弹拨法弹拨颈项部及肩背部紧张的肌肉3分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉患侧颈项部5分钟。
颈部斜扳法：一手扶头顶，一手托住下颏，两手协同动作使头向患侧慢慢旋转。当遇有阻力时停一下，随即用力做突发性的快速扳动。
拇指点法：用拇指点法点肩井、天宗穴、风池、风府，每穴1分钟。
拿法：用拿法拿颈项部，肩背部5分钟。
侧击法：用侧击法在肩背部治疗1分钟。
掌擦法：用掌擦法擦颈项推部、肩背部，以透热为度。
屈食指推法：用屈食指点法点颈椎区5分钟，尾椎区3分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。
拇指按法：用拇指按法按颈椎区5分钟。
拇指推法：用拇指推法从外侧向内侧推斜方肌区3分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推大脑区3分钟，推颈项区5分钟。
拇指点法：用拇指点法点按颈椎区5分钟。
4 注意事项
颈部保暖很重要：如果颈部受凉则非常容易导致出现落枕，如晚上开着空调或吹电风扇，这都有可能引起局部血管和肌肉的反射性痉挛，从而影响局部血液循环，时间一长就会造成颈部组织变性及退变，从而引起落枕。所以注意对颈项部保暖，十分重要。
枕头高度不适合也易导致落枕：如果枕头过高，则会使颈部肌肉处在紧张的状态，从而使身体无法得到很好的休息。同理枕头高度过低，也会使颈部肌肉处于紧张状态，所以应保持枕头高低适宜。
如缺少锻炼也易导致落枕：上班一族，由于长时间埋头在办公桌前工作，这个姿势导致过度牵拉颈部肌肉和韧带，从而使颈部一直处于一种缺血的劳损状态，使得容易发生落枕。因此，建议上班族每隔一个小时就起身活动一下，以缓解颈部紧张的肌肉和韧带。
正确按摩也可缓解落枕：如果因落枕疼痛比较严重，导致颈项不敢转动者，按摩者则要先按揉患侧的天宗穴，大约2～3分钟，同时也要嘱咐患者轻微转动颈项，当疼痛稍微减轻后再继续用上法进行治疗。此外，使用颈椎旋转复位法或颈部斜扳法，不可强求由弹响声。
尺骨鹰嘴滑囊炎
本病又称“学生肘”、“矿工肘”、“醉汉肘”、“起疱肘”。肘三头肌肌腱附着于鹰嘴突处有2个滑囊，一个处于皮肤与肌腱之间，称鹰嘴皮下滑囊。一个处于鹰嘴突和肌腱之间，称鹰嘴腱下囊。前者最容易受伤致损。正常的滑囊有润滑肌腱、减少摩擦及缓冲局部机械冲击的作用。
1 病因病机
由骨鹰嘴滑囊炎常因碰撞或反复的摩擦等机械刺激和经常的微细损伤，而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改变是浆液渗出，或囊壁异常增厚，囊腔内有绒毛形成，并分为若干小叶，有时囊内有钙质沉积而钙化。
急性滑囊炎：尺骨鹰嘴部淤肿、疼痛、压痛及有波动感，伤肢无力，肘关节呈半屈曲位姿势，屈伸活动不利。
2 诊断
急性滑囊炎：
①局部疼痛、红肿，肘关节活动不便。
②局部皮肤温度稍高，有压痛。
③渗液多时局部有波动感，逐渐出现圆形包块。
慢性滑囊炎：
①局部疼痛轻或无痛。
②包块可以推动，其软硬程度与囊内积液有关。
③肘关节功能轻度受限。
3 按摩治疗
整体按摩方法
法：在尺骨鹰嘴部及其周围治疗8分钟。
拿法：用轻快的五指拿法在肱三头肌处治疗6分钟，重点在肱三头肌近尺骨鹰嘴部的肌腱。
捏法：用轻快的五指捏法治疗，治疗部位同上，时间2分钟。
揉法：用轻柔的拇指揉法、大鱼际揉法、掌根揉法在尺骨鹰嘴部治疗8分钟。
掌擦法：用掌擦法从鹰嘴部沿肱三头肌的方向治疗，以透热为度。
抖法：用抖法治疗5分钟。
拇指按法：用拇指按法按肘关节区10分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。
拇指按法：用拇指按法按肺区2分钟。
拇食指捏法：用拇食指捏法捏头颈淋巴结区5分钟。
拇指点法：用拇指点法点甲状旁腺、肝区各2分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉颈椎、肩关节、肘关节、膝关节区各2分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。
4 注意事项
急性期应注意休息，配合热敷。
对局部进行保暖，避免寒冷和其他机械的刺激。
按摩治疗后可以在局部加压包扎。
避免不良外力对肘后部的刺激。
久治不愈和纤维性闭锁或钙质沉积较为严重者可考虑进行手术治疗。
5 中药治疗
滑囊炎散：组成：穿山甲30克、天南星20克、生半夏20克、茯苓20克、防风20克、龙骨15克、牡蛎15克。功效：软坚散结，利水消肿。制法与用法：药共为细末，混合均匀；再用温水、热醋各半，将药粉调匀，外敷患部。
熏洗药：组成：伸筋草、透骨草、香樟木各50克，甘松、山柰各9克。功效：有滑利关节、温经通络、活血祛风作用，适用于四肢损伤。方法：把上药放入瓷器内，煮沸后熏洗伤处。每次25分钟，每日2次，每周为1疗程。
6 拉伸练习
举起双臂，右臂弯曲并放在脑后部，左手握住右臂手肘，保持此动作数秒钟之后还原。再换左臂进行练习。做2～3组。
弯曲双臂，并放在身体后侧，左手握住右臂并用力拉，保持此动作数秒之后，再换另一只手臂，并重复上述动作。做2～3组。
上举右手并握住横杠，自然下垂左臂，左腿直立，右腿与左腿交叉，保持这个姿势数秒钟之后，再换另一侧进行练习。做2～3组。
指间关节扭挫伤
指间关节扭挫伤，指的是各指间关节两侧的副韧带损伤。指间关节受到沿手指纵轴方向暴力冲击引起的损伤称为挫伤，侧向的冲击引起的损伤称为扭伤。各手指指间关节的两侧都有副韧带，当手指伸开时，其副韧带处于紧张状态，使手指呈伸直位而不能向两侧运动；手指关节屈曲时，韧带松驰，手指呈屈曲位而有较小范围的侧屈运动。
1 病因病机
本病多因指端遭受暴力而致一侧或两侧副韧带的撕裂。同时也可使关节囊发生撕裂或伴有指间关节半脱位，或伴有一侧撕脱性骨折。由于杠杆作用，其损伤部位大多在近端指间关节。
2 诊断
损伤的关节部位疼痛剧烈。
损伤的关节周围明显肿胀。
手指的屈伸活动受到明显影响。
3 治疗
理筋手法理：术者左手托住患手，右手拇、食指握住患指末节向远端牵引，使关节间隙拉宽，将卷曲的筋膜舒顺，而后将伤处轻揉伸屈、微微旋转，以滑利关节。侧副韧带断裂者，顺韧带的方向轻轻推压，将分离的组织推回原位，使其续接，并轻轻按压片刻以镇定，再在局部做推揉按摩，以局部舒适轻松为度。
药物治疗：内服药，初期宜活血化淤，消肿止痛，内服七厘散；外用药，解除固定后，用海桐皮汤熏洗。
4 按摩治疗
整体按摩方法
捻法：用轻柔而缓和的捻法在损伤的关节两侧，治疗8分钟。
拔伸法：按摩者一手握住损伤关节远端，另一手握住损伤关节近端做相对拔伸，治疗时间约1分钟。
抹法：按摩者以拇指指面和食指指面相对，用抹法抹损伤关节两侧的副韧带处，治疗时间约5分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉损伤关节两侧的副韧带处，约3分钟。
捏法：用拇食指捏法捏损伤关节两侧的副韧带处，约2分钟。
拇指推法：用拇指推法在损伤的关节两侧治疗，时间2分钟。
大鱼际揉法：用大鱼际揉法揉损伤的关节两侧，3分钟。
大鱼际擦法：用大鱼际擦法擦损伤的关节两侧，以透热为度。
5 注意事项
在排除骨折的情况下才能进行按摩治疗。
按摩时手法要从骨折处两端开始，并逐渐向患部靠拢。
及时正确对其进行按摩。如果处理不当，可能会造成屈伸肌肉的挛缩、变性，关节囊及韧带增厚，梭形肿大，关节功能障碍，甚至导致发生骨关节。
情况严重者，则应立即去医院做检查。
6 应急处理方法
在生活中，很多不经意的行为皆会导致手指扭伤，如运动、做家务等。当手指扭伤时，应马上停止活动，并立即对受伤的手指进行冷敷，最好是用冰块。若是没有冰块，也可以利用干净的湿布进行冷敷，这样的好处是可以收缩血管，进而减轻受损部位肿胀。
具体做法是把手指泡在冰水中大约15分钟，之后用冷湿布包敷，再用胶布将手指固定成伸直的姿势。切记这时一定要检查手指的活动度。若是手指伸直、弯曲都受限，或末节手指呈下垂，有可能是发生撕脱性骨折，出现这种情况则应该去医院进行系统诊治。
踝关节扭伤
近视一般分为假性近视和真性近视，及混合性近视。假性近视主要是由于用眼过度导致睫状肌一直处于收缩痉挛状态，增加晶状体厚度，视物模糊不清。如果不及时缓解假性近视，眼球因长时间受到紧张的眼外肌的压迫，最终可能会引起眼轴变大而成为真性近视。
1 病因病机
本病多由于行走时突然踏在不平的地面上或腾空向后足跖屈落地时，足受力不稳，使踝关节过度内翻或外翻而引起。内翻损伤一般伤及外侧韧带的腓距前韧带和腓跟韧带。外翻损伤则伤及内侧的三角韧带。但由于三角韧带坚韧，不易撕裂，而常常发生内踝撕脱骨折。
2 诊断
有急性踝关节扭伤史。
踝部明显疼痛、肿胀。外踝扭伤时，外踝疼痛肿胀；内踝扭伤时，可能伴有外踝骨折，因此，内外踝均疼痛肿胀。
踝部活动受限。
足内、外翻试验阳性。
局部皮下有淤血、压痛。
3 临床表现
外侧韧带损伤：由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下淤血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。
4 按摩治疗
整体按摩方法
按揉法：用轻柔的掌按揉法、拇指按揉法沿患肢小腿的外侧，从膝至踝按揉数次，重点在阳陵泉、绝骨、解溪、昆仑、阿是穴等处，时间12分钟。
按揉法：用拇指按揉法按丘墟、足三里，12分钟。
拔伸法：用拔伸法治疗2分钟。即按摩者一手托住患侧的足跟，另一手握住大趾作拔伸，并在拔伸下做踝关节摇法。
拇指推法：用拇指推法在损伤处治疗2分钟。
擦法：用擦法在损伤局部治疗，以透热为度。
分抹法：用抹法治疗5分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推肾上腺区3分钟。
屈食指推法：用屈食指推法向心方向推肾、输尿管、膀胱区各3分钟。
屈食指推法：用拇指按法按肺区5分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。
拇指点法：用拇指点法点按踝点、运动点、痉挛刺激点各5分钟。
5 注意事项
损伤急性期，手法要轻柔，以免加重损伤性出血，不宜进行热敷。
恢复期手法宜稍重，特别是对血肿机化产生粘连，踝关节功能受限者，应以较重手法使粘连松解。
病人应避免站立和行走，坐卧时应抬高患肢。
在韧带损伤急性期，在疼痛减轻及固定下，应尽早练习趾跖关节屈伸活动，进而做踝关节背伸跖屈运动。肿胀消退后，开始做踝关节的内翻、外翻运动，以防止韧带的粘连并可加强韧带的力量。
6 方药
舒筋活血汤
处方：羌活6克，防风9克，荆芥6克，独活9克，当归12克，续断12克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，红花6克，枳壳6克。水煎服，每日1剂。
活血消肿散（外用）
处方：大黄2份，侧柏叶2份，泽兰1份，黄柏1份，防风1份，乳香1份。共研细末，用水、蜜糖调煮，外敷患处。
主方肢伤二方
处方：当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，生薏苡仁30克，桑寄生30克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服，每日1剂。
肿胀难消者，加茯苓12克、防己12克。风寒湿邪滞留者，加独活12克、千年健10克、制川乌10克。气血虚弱者，加黄芪20克、熟地黄15克。
慢性腰肌劳损
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。本病最突出的症状就是腰痛，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一，多见于青壮年，外伤史不明显，常与职业和工作环境有关。患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。对于本病的治疗，按摩常是首选疗法，效果好。
1 病因病机
慢性劳损：长时间弯腰工作、习惯性姿势不良、长时间处于某一固定体位等，使腰部肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，日久则导致组织变性、增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。
失治误治：急性损伤之后未能得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。受伤的腰肌筋膜会出现微循环障碍、代谢产物堆积，从而刺激末梢神经而引起腰部疼痛。
风寒湿邪侵袭：外邪侵袭，妨碍了腰部气血运行，促使和加速了腰背肌肉、筋膜和韧带的紧张痉挛，日久因营养缺乏而出现纤维变性而引起腰痛。
2 诊断
有长期反复发作的腰背痛病史，疼痛呈钝性胀痛或酸痛不适，休息、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻，劳累、阴雨天气、着凉受风可使症状加重，缠绵难愈。
腰部活动基本正常，但有时也有抽掣牵扯不适感，弯腰时间长时则直腰困难，不耐长久坐站，不能胜任弯腰工作。
急性发作时，上述症状明显加重，腰肌痉挛明显，甚至出现腰脊柱侧弯、下肢牵掣疼痛不适等症状。
3 按摩治疗
整体按摩方法
法：用较重刺激的法或拳法沿腰部两侧膀胱经，上下往返治疗10分钟。
掌根按揉法：用掌根按揉法按揉腰部两侧肌肉6分钟。
摇腰法：用摇腰法治疗。
拇指按揉法：用较重刺激的拇指按揉法在大肠俞、八髎穴、秩边穴处治疗，每穴治疗2分钟。
掌擦法：用掌擦法直擦腰背部两侧膀胱经，横擦腰骶部，均以透热为度。
拍法：用虚掌拍法拍击腰背部两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。
屈食指推法：向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。
拇指按法：用拇指按法按腰椎区5分钟。
拇指按法：用拇指按法按尾椎区5分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推内尾骨区3分钟。
拇指按揉法：用拇指按揉法按揉肾上腺、肾、膀胱区各2分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。
拇指按法：用拇指按法按肺区2分钟。
拇指推法：用拇指推法向心方向推腹腔神经丛、腰椎、骶骨区8分钟。
腰痛病人平时可以做腰部各方向的锻炼或太极气功或壮腰八段功。
4 注意事项
在日常生活及工作中，注意保持姿势的正确，纠正习惯性的不良姿势，尽可能变换体位，不要让一个体位持续过长的时间，也不要劳作过久。
晚上适宜睡在硬板床上，白天时则可以将皮带放宽松。并且坚持每天用温热水洗脚。
患者还可以加强对腰背肌肉的锻炼，以增强腰肌力量，可减少腰肌劳损，常用的锻炼腰肌的方法有仰卧挺腹、俯卧鱼跃等，可早晚各做5～10次。
注意对腰背部及足部的保暖，以免外邪侵袭，可将热水袋垫在腰部下方。
节制房事。