书城保健养生中老年百科全书
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第38章 疾病防治篇(12)

中耳炎有急、慢性之分;急性中耳炎表现为耳鸣、耳痛、听力减退、流脓、发热;慢性中耳炎表现为长期流脓和听力减退,有种胆脂瘤性中耳炎还容易诱发脑脓肿。这两类中耳炎老年人都会发生。老年人由于抵抗力降低,一旦得急性中耳炎,全身发热等症状可以格外严重,而且变成慢性的机会也增多。同样,老年人慢性中耳炎也显得更为顽固,病程可迁延很久。因此,治疗老年人中耳炎用药一定要彻底与持久。急性中耳炎必须全身采用青霉素等抗生素或磺胺药,耳朵里还应定时滴注复方新霉素等抗生素溶液。慢性中耳炎要坚持耳朵滴注抗生素溶液,如果病情顽固,听力减退又明显,有时需进行手术治疗。

救治鼻出血的老人

老年人如挖鼻、拧鼻涕不当,或在发热、外伤、鼻部疾病等情况下有时会发生鼻出血。由于老年人常伴有高血压与动脉硬化,出血程度可以较为严重,应该及时处理。具体方法如下:(一)老人应半卧,不要惊慌,保持镇静;(二)采用手指紧捏两侧鼻翼三至五分钟,张开嘴巴呼吸;(三)鼻梁和额部用冰水毛巾冷敷,用清洁棉花球填堵鼻腔至少几个小时。如果自我采用上述方法仍不能止血,应赶紧去医院治疗,医生会采用纱条填塞与应用药物局部或全身止血。中药鲜茅根、丹皮、鲜侧柏叶、旱莲草等也有凉血止血作用。值得提出的是,老人鼻出血时最好测量一下血压,如果血压增高,还必须同时使用利血平等降压药物。

老年人声音嘶哑

老年人发生声音嘶哑要想到如下一些情况:(一)用嗓过度,例如大声嚷嚷或是教师、演员等用嗓过度;(二)嗓子疾病,例如急性或慢性喉炎、声带息肉、喉癌等;(三)功能性失音,例如过度劳累或精神刺激与情绪激动以后;(四)慢性咳嗽,常由慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等引起;(五)喉麻痹,甲状腺肿瘤、食管癌浸润、纵膈肿瘤压迫等因素造成与嗓子发声极有关系的迷走神经、喉返神经损害,可使喉部的声带麻痹。由此可见,老年人万一发生声音嘶哑,应该从以上这些方面作追根究底的检查,才能有的放矢地治疗。

老年人喉咙痛

(一)老年人喉咙痛是什么病

引起老年人喉咙痛最为常见的疾病是咽炎。一般分为两种:急性咽炎是由细菌侵犯咽部引起,抵抗力减退及受冷等可诱发,表现为:全身发热达37.5~39摄氏度,头痛、畏寒、喉咙部疼痛、干燥,进食与吞咽时越发明显,检查时咽部充血明显。慢性咽炎是急性咽炎多次发作的结果,烟酒过度刺激可以诱发,表现为咽部胀痛与异物感。检查时咽部也可见一定程度充血。老年人一旦因感冒、慢性支气管炎、肺炎等呼吸道感染,同时也伴有咽炎,照样可以出现喉咙痛。除此之外,老年人较少发病的扁桃体周围脓肿、增殖体肥大、溃疡膜性咽炎、咽后脓肿等疾病,也都会引起喉咙痛。

(二)老年人喉咙痛如何治疗

俗话说:“治病要治根”。老年人喉咙痛不单是止痛问题,首先得查明是否患了咽炎。如果是急性咽炎,除了使用青霉素等抗生素药物全身消炎外,喉咙局部还应采用复方硼砂溶液漱口,含用碘含片或杜灭芬片,中药桔梗汤、六神丸或锡类散等药物促进炎症消退和止痛。倘若是慢性咽炎,一般不必全身使用抗生素。但必须戒酒、忌烟和少吃刺激性食物,也不能受寒,喉咙局部可用漱口液、含片、百分之一碘甘油涂抹;也可用中药冰硼散或养阴清热的中药,如生地,珍珠母、云茯苓、麦冬、玄参、芦茅根、桔梗、甘草等。假如是其他疾病引起的喉咙痛,也应该针对疾病作彻底治疗。

老年人会得扁桃体炎吗

老年人发生扁桃体炎的机会很少,虽说诱发扁桃体炎的细菌感染,身体抵抗力下降等因素,在老年人身上都会出现,但是到了老年,扁桃体会发生萎缩。原来,人体的扁桃体分为咽扁桃体和舌扁桃体两部分,咽扁桃体自30起逐步缩小,五六十岁时几乎消失;舌扁桃体虽然老年后没有完全消失,但也明显缩小。发生这些现象主要是扁桃体组织萎缩和逐步被脂肪组织替代的结果。其实,扁桃体是上呼吸道抵御外来细菌、病毒侵犯的重要“关卡”,老年人扁桃体萎缩后,虽说发生扁桃体炎机会减少,但是细菌、病毒等可长驱直入,发生上呼吸道感染的机会就显著增多。

老年人头发容易脱落

正常人每天脱落几根乃至几十根头发是正常的生理现象。老年人即使不存在病理性的斑秃或脂溢性脱发,头发也容易脱落。原来,每根头发都有一定的寿命,平均2~4年,到了寿限会自然脱落,然后由新生的头发所代替。但是老年人皮肤里的毛囊逐渐发生萎缩,毛根部位开始衰老,老的头发脱落后,新生的头发不易长出,即使长出头发也比原来的要细脆,容易脱落,于是从总体上讲,脱发多于生长,头发也就越来越少。预防老年性脱发,除了多吃维生素含量丰富的食物和少吃油腻食物外,也可适当服用胱氨酸、维生素A及B族药物。另外,养成经常用手按摩头皮习惯,促进头皮血液循环,可推迟脱发。

老人的头发为何变白

头发里的黑色素显著减少或完全消失,头发会变白。人到老年头发总要发白,追溯原因,虽说可以归咎于遗传、精神因素、营养不良、体质虚弱、慢性疾病等多种因素,但是最为重要的还是头发本身的衰老,因为随着头发的毛囊萎缩和毛根退化,不断生长出来的新生头发会逐步地脱失色素,先是出现黑白相杂的头发,以后两鬓开始发白,逐渐成为满头白发。采取防止脱发的措施,也能推迟白发的产生。已经白了的头发,无法恢复黑色,如用染发剂,应该注意防止过敏等不良反应。

老年人发烧后口唇缘易生热疮

热疮是单纯疱疹的俗称,是一种由病毒引起的疱疹性皮肤病。它表现为成簇的针尖或针头大小的水疱,破裂后露出糜烂面很快变干,结痂以后脱痂愈合,整个病程至少一周时间。热疮可以发生在口角唇缘、眼睑。鼻孔周围和外生殖器多处,以唇缘发生部会最多。热疮常发生在肺炎、感冒等发热性疾病以后。尤其老年人发烧后格外多见。原来,在上述部位经常栖居着一些致病的病毒,健康的时候,由于人体具有一定的免疫力,它们无法得逞而致病,但是每当发热后,全身抵抗力明显降低,这些病毒有了得逞的机会,而招惹热疮。本病一般不需特殊处理,局部可涂百分之二龙胆紫药水或金霉素眼药膏。

老年人也会生痤疮

痤疮又叫“壮疙瘩”,是青年人好发生的皮肤病,与性激素代谢旺盛及皮脂腺分泌增多有关。一般过了30岁很少再罹患。说也蹊跷,有些老年男性,也会患痤疮,与青年人痤疮比较,老年人痤疮长得更接近颧部。而且外耳下方也有。痤疮本身也比较大,隆起皮肤明显,中央黑头粉刺明显,颜色格外乌黑光亮,并且具有成簇的特点。老年人痤疮的发生与性激素代谢无关,而是好发部位先天性皮脂腺特别发达的缘故,随着老年人皮肤的萎缩,相对发达的皮脂腺就分外显眼。治疗可采用维甲酸软膏或硫磺类药物。

老年人还会生酒糟鼻吗

酒糟鼻是一种面部慢性炎性皮肤病,开始面部发生潮红,以后毛细血管扩张,以鼻部变红最为明显,有时鼻部还会肥大畸形。一般认为,酒糟鼻的发生,大多数与性激素代谢旺盛和皮脂腺分泌增多等因素有关,所以常伴有痤疮样皮损,这些情况多见于青壮年男性。到了老年性激素代谢衰退,皮脂腺分泌减少,应该说不会再发生酒糟鼻了。但事实并非如此,个别老年人照样会发生酒糟鼻。现代医学认为,病因可能是与老年人消化功能失调、神经系统不安定、冷热刺激、酗酒等因素有关,最终造成血管运动神经机能失调,随即局部血管发生持续性扩张充血的缘故。所以,老年人应该禁酒及避辛辣食物,避免颜面皮肤过冷或过热和其他刺激,以及注意调整胃肠道功能。

疖和痈

(一)糖尿病老人易生疖和痈

糖尿病是身体里糖、蛋白质与脂肪代谢发生紊乱的疾病,尤其血糖会明显增高。因为身体抵抗力减弱,血液的抗感染能力也下降,里边的白细胞吞噬病原体的能力变得很差,而且由于细胞代谢的改变,营养水平下降,局部抵抗力也低下,所以糖尿病病人很容易发生各种感染。首当其冲的急性感染就是极为常见的疖与痈。老年糖尿病人既有上述糖尿病诱发感染的不利因素,又夹杂着老年衰退性变化,皮肤抵御能力每况愈下,所以发生疖与痈的机会格外增多,而且一旦发生,不但病情较重,发热、畏寒等全身反应明显,局部往往脓水直流、伤口经久不愈,而且有的还会在疖与痈的基础上造成广泛性脓皮病或全身性脓毒血症。

(二)治疗老年糖尿病人的疖和痈

治疗老年糖尿病人的疖和痈应该从抗感染与降血糖两方面治疗,双管齐下。抗感染包括全身使用青霉素、四环素等抗生素或磺胺药,局部早期可热敷,涂抹鱼石脂软膏、碘酒或抗生素软膏。疖、痈已进入化脓阶段,就应该趁早切开引流,帮助脓液排出,以后,定期采用抗菌药液换药,促使创口愈合,降血糖包括采用胰岛素其他降血糖药物,诸如甲糖宁(D—860)、优降糖、降糖灵等治疗。由于要治愈老年糖尿病人的疖与痈有时需好几个星期,如果病人身体虚弱,甚至会拖上几个月,所以患者应该坚持上述治疗,并特别注意皮肤卫生。

什么是老年疣?

老年疣又叫脂溢性角化症或基底细胞乳头状瘤,是一种良性表皮性肿瘤。好发在面部,其次是手、背、颈、躯干和四肢,绿豆大小,略高于皮肤,边界清楚,质地较软,表面粗糙,颜色淡黄的乳头状突起。即使剥除基底还可以再长,病程很慢,基本上不会发生恶变。一般不需要治疗,如长得较大可采用激光烧灼或液氮冷冻治疗,也可手术刮除。局部涂抹维甲酸霜、氟脲嘧啶软膏等药物也有一定效果。老年疣有时与老年性色素斑从外形上不易区别,唯老年疣隆起于正常皮肤明显些,所以有人也将老年疣称为“寿斑”。

老年人会长“寿斑”?

寿斑也叫老年色素斑(痣)或老人斑,多见于老人暴露在外的皮肤上,如手背、前臂及颜面等处,呈大小不等的棕色斑点。使寿斑显色的物质叫黑色素,它是酪氨酸酶的液化作用下,经过一系列反应最后形成的。一般说来,这种“斑”或“痣’对健康无害。其成因是多方面的。比如说由“先天决定”、营养缺陷、某些物理因素等都会导致斑痣形成。“先天决定”与遗传有关,营养方面如缺乏维生素A、半胱氨酸、甲硫氨酸等;物理因素则是指紫外线的照射,老年斑多见于暴露的部位就是个明证。此外,还可能有内分泌的作用。目前还没有特定的手段来防止或消灭它。如果需要预防颜面产生这种斑痣,不妨试从调整营养入手,平时注意避免过多的暴晒。

老年人会生天疱疮

天疱疮是中年人好发的一种慢性大疱性皮肤病,表现为正常皮肤上出现大水疱,它与药物刺激或紫外线强烈照射有关。这类皮肤病老年人很少发生,但是老年人会发生一种类天疱疮。这是一种免疫异常疾病,表现为皮肤红斑,并在红斑的基础上再出现充满液体的水疱,大者可有三至五厘米直径,疱液一般清晰,有时也可带血性,万一水疱破裂就会引起发炎、糜烂。老年性类天疱疮好发在四肢、腋、股及下腹等处,自觉瘙痒与灼热。本病需采用强的松等药物治疗。值得注意的是,类天疱疮常伴发有恶性肿瘤,所以应该及时诊治。

黑痣到了老年会恶变

黑痣,医学上又叫做皮肤黑色素痣。患有黑痣,到了老年是否会恶变成黑色素瘤,要看黑痣的类型。黑痣一般分为三种:第一种叫皮内痣,没有任何症状,表面光滑与周围皮肤分界清楚,平坦或稍微隆起,有时表面有毛。第二种叫交界痣,外观平坦光滑,稍隆起于皮肤,痣与周围皮肤分界不清,可向四周延伸,不生毛发,黑褐色特别显著,生长速度快。第三种叫混合痣,具有以上两种痣的特点。一般皮内痣到了老年不会恶变,而交界痣与混合痣有恶变成黑色素瘤的可能。一旦发生黑痣颜色加深、增大,边缘发红、发痒,痣中央变硬,周围出现点状黑点,刺痛或摩擦时出血。或原先黑痣上毛发突然脱落等现象,都是恶变的“信号”。

老年人身上独多“红痣”

“红痣”颜色鲜红,略高于皮肤,表面光滑,大小不一,有的如针头,有的似绿豆,万一弄破会出血,多发生在胸、腹部,其次在四肢和唇边,常多发性。这是一种老年人常患的皮肤血管异常性疾病,医学名称叫做老年性血管瘤,或者叫樱桃样血管瘤。本病发生原因不明,可能与皮肤毛细血管衰老性脆性增加有关;一般不需要治疗,如果经常出血,可以通过电灼或激光照射治疗。

老年人会罹患带状疱疹

带状疱疹俗称“缠腰蛇丹”或“蜘蛛疮”,是病毒感染引起的水疱性发疹。常沿一侧皮肤神经呈带状分布,常见发生部位是胸腰部或面部,其次是腰腹部与四肢,有剧烈的疼痛,整个病程约2~4周,愈后不再复发。本病是病毒感染引起,加上老年人皮肤抵抗力低下,所以老年人发生带状疱疹者也屡见不鲜。老年人一旦发病后,带状疱疹的症状也较为严重,消退时间一般要比青壮年人迟缓,必须积极治疗。常用药物包括利眠宁、安定等,以帮助镇静止痛;维生素B族药可增强皮肤抵抗力;严重病例还可用胎盘球蛋白或丙种球蛋白,以增加抗病毒能力;局部可用扑粉或涂搽炉甘石洗剂或百分之一樟脑溶液。

狐臭到了老年会销声匿迹

狐臭是青年男女的常见病,是腋窝或阴部皮肤的汗腺分泌出具有腥臭臊味汗液的疾病。到了老年,狐臭一般会销声匿迹,至少不会再那么厉害,其理由有如下几点:(一)老年人皮肤发生衰老,皮肤里的汗腺会发生一定程度的萎缩,因此发汗量减少;(二)老年人皮肤里血液循环缓慢,循环血量减少,减少了出汗量;(三)老年人新陈代谢减弱,内分泌功能逐步衰退,尤其甲状腺功能低下,出汗量也就减少。所以,狐臭患者如能度过青壮年时代,很少再需要到老年治疗。

老年皮肤

(一)老年容易引起皮肤瘙痒

人到老年,活动能力减少,抵抗力下降,肌体衰退,身体就会引起一系列变化,而皮肤的功能和形态也随之相应变化。由于老年人皮脂腺、汗腺功能减退,周围循环机能欠佳,加上外界的环境,内分泌紊乱,精神情绪的影响等因素,皮肤干燥、变薄、多褶皱,颜色发黄带灰,弹性差,出汗少,毳毛细少,甚至发生退行性皮肤萎缩,往往容易引起皮肤瘙痒。老人皮肤瘙痒,应该注意:一、加强体质,改善健康状况,其中包括适当的活动和休息。保证充足的营养,注意寒暖湿度的变化,消除忧虑和烦恼。二、要恰当地处理慢性病灶,纠正习惯性便秘。饮食方面要少吃鱼、鸡、肉、虾、蟹、海味等以及酸辣的刺激性调味品,多吃蔬菜,水果及富于维生素的食品。三、勿抽烟喝酒,少喝咖啡和浓茶。四、要避免搔抓摩擦,勿用热水、盐水、花椒水烫洗。沐浴时间不宜过长,也不要使用碱性强的肥皂或者药皂。