一天,希波克拉底遇到一个骨折的人在向巫医求救,他腿上鲜血直流,神情痛苦不堪。希波克拉底恻隐之心顿生,快步走上前去想知道巫医怎样治疗这个可怜人。
”你们,“巫医指着病人的家属,”扶他去神殿向神灵祈祷,你的心越诚恳,腿就会好得越快。“这是什么道理!希波克拉底大怒,跨到巫医旁边大声斥责:”他的腿都骨折了,你还让他下跪,那岂不是要废掉他那条腿!“巫医也气愤难当:”你是什么人?你懂医吗?只要他诚心祈祷,神灵必会治愈他一切病痛。你阻止他,不敬神灵,你就百病缠身。“希波克拉底自然不信这个,正如他那句流芳百世的名言:”病人的本能就是病人的医生,而医生只是帮助本能的人。“他首先相信病人,然后相信自己对病人的帮助。他与巫医据理力争,一一辩驳巫医的强词夺理。即便他无法颠覆巫医的地位,起码这一起病例,他看见了便不能置之不理。
希波克拉底指着病人说:”他都昏死过去了,你说,神灵什么时候让他康复?“巫医不敢答话。
希波克拉底转身对病人的家属说:”病人应该进行手术治疗。“病人的家属有些担心地问:”手术?会不会很痛苦?是不是很复杂?“希波克拉底说:”不,手术很简单,很快就会好。“紧接着,在病人半信半疑、死马当活马医的心态中,希波克拉底给他做了简单的牵引术,治好了他的腿。
这件事过去之后,希波克拉底继续钻研,他设计了一张”长凳“,用绞盘牵引,用杠杆复位,来治疗脊柱骨折或脱位。这实际上就是一张简易的牵引床,与现代使用的牵引床已经极为相似,可以说,这就是现代牵引床的前身。这一发明激发了后世医生的灵感,改造出了多种手术台,而这位医学之父用于牵引和其他矫形操作的臼床也被称为”希波克拉底臼床“。牵引术既有复位功能,又有固定作用,应用范围很广,对于四肢、骨盆、脊柱骨折及四肢关节疾病等都有治疗作用。
根据病人的病情、体质、治疗条件的不同,可以选用不同的牵引方法。常用的方法有持续性皮肤牵引和持续性骨骼牵引两大类,两者一个是将牵引力作用于皮肤,一个是将牵引力作用于骨骼。
我们以日常生活中常见的腰椎疾病采用的牵引治疗为例,看看它在具体操作中需要注意的一些问题。
腰椎疾病一般是由于椎间盘发生病变导致脊椎骨发生改变压迫周围的组织,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力;在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击的剧烈运动下使腰椎骨受到损伤。在牵引治疗中,通过对病患的腰椎实施一定的牵引力来人为地矫正变形的骨骼,使它恢复正常的状态。牵引的重量须根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。
腰椎牵引时需要充分注意每个人的身体状况差异,需要根据牵引时患者的感受及反应,做必要的调整。一般身体整体状况好、年轻者,牵引的时间可以久些,体弱、老年人,牵引的时间要短些,重量也要轻些。牵引过程中要了解患者反应,如有不适应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗方式。
恶鬼上身如何是好?癫痫帮你揭开谜团
传说中的癫痫是一种表现为大脑暂时障碍的慢性疾病,现代医学给出了癫痫发作的合理解释:原发性癫痫和继发性癫痫。
古希腊人普遍认为,疾病都是鬼神附体或者是被阿波罗神箭所伤引起的。尤其是”癫痫“,在当时被看作”神圣疾病“,癫痫发作的病人失去控制的样子,的确像极了”鬼上身“。
希波克拉底却不这样认为,他在《论圣病》中曾写道:”彼人们称为’神圣的‘疾病,在我看来一点也不比其他病症更神、更圣,与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异,而人们对它们又一无所知,充满疑惑,故而将其原因和性质归于神灵。“有一次,他在市场上行走,看到一个突然神志丧失的人,全身抽动,面色青紫,嘴里还不断吐出泡沫。围观的群众无不惊慌失措地呼喊着,并开始散布一句没有根由的话———这个人”中邪“了!有几个人立刻跑到神庙去请僧侣,让他来医治这位病人。
很快,一位僧侣赶到现场,他拨开人群,装模作样地看了看躺在地上的病人,随即板起面孔,用一副十足肯定的腔调说:”他得的是’神圣疾病‘,是鬼魂附身,你们必须把他抬到神庙去,得到了神的宽恕后,他的病就好了。“希波克拉底站出来指责这僧侣纯粹是一派胡言,他告诉大家,此人患的是癫痫症。这个由希波克拉底首创的病名第一次出现在人们的视听之中,没有人相信他,好心肠的希腊人还纷纷劝说他,希望他不要跟神灵作对,以免受到神灵的惩罚。
”是他的脑子有问题,才会这样的。“希波克拉底坚持。
僧侣向希波克拉底瞪了一眼,高傲地说:”什么癫痫不癫痫的,这人的病是山神引起的,只有祈祷山神才有用。小心别惹怒了山神,让你也患上神病。“尽管希波克拉底一再解释,人们依旧不信。
天才总是寂寞,智者必然孤独,没有人理解他。善良的人们不顾希波克拉底的劝说,仍然按照僧侣的意思,把病人抬去神庙,任由虚无缥缈的神灵赋予他自生自灭的可悲权利。
癫痫这一病名被沿用至今,现在人们理解了,希波克拉底对癫痫的初级推断是正确的。希波克拉底学派这一缕智慧之光,穿透千年,永垂不朽。
在中国,这种疾病被老百姓俗称为”羊角风“。科学地讲,癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、自主神经功能失常的一种疾病。分为原发性癫痫和继发性癫痫两类,前者是先天遗传而来,后者是由于脑部受到某种损伤而造成的。
对癫痫发作的病人,必须采取紧急救护措施,首先扶病者平卧,并用软布包裹坚硬物放在病者上下牙之间,以免抽搐时咬伤舌头;让病人头偏向一侧,让呕吐物和黏液等流出,避免吸入气管发生堵塞而引起窒息;如病人已停止抽搐,可先清洁口腔分泌物后,再做人工呼吸。待病情稳定后,还要送医院进行进一步诊治处理。
梦幻世界里的”无意识状态“
闻名中外的弗洛伊德是奥地利一位精神科医生,他的精神分析理论是他从治疗精神病人的实践中总结出来的。布罗伊尔的一位病人引起了弗洛伊德的浓厚兴趣,他们在后来写的书中称这位病人为安娜。她具有多种癔病的症状,在催眠的状态下,布罗伊尔都会询问她每一个症状是在什么时候开始发生的。当她回忆起与每一症状相关的令她烦恼的事件时,这些症状便莫名其妙地消失了。
弗洛伊德开始执着地探讨这个深奥的关键问题。他夜以继日地冥思苦想,查阅浩如烟海的书籍,但进展甚微。一天,弗洛伊德为了松弛一下高度紧张的神经,躺在藤椅上,闭上眼睛养神。慢慢地,他的思绪脱离了枯燥的心理学理论,回到了风景优美的家乡———小城符莱堡;回到了他娇媚的妻子玛莎身边。沉浸在甜美回忆中的弗洛伊德又重新咀嚼着他写给玛莎的情书。忽然信中的一句话跃入他的脑海:”我有许多难以驾驭的梦。我从来就不曾梦见日间心思所属的事情。在梦里出现的,总是那些在日间稍纵即逝的事情。“弗洛伊德从椅子上坐起来,这个难解的斯芬克思之谜的答案难道在梦里?
1895年,弗洛伊德和布罗伊尔发明了一种”谈话治疗“的方法。弗洛伊德继续研究出了一种更好的方法,追踪引起情感障碍的神秘的癔病病因。病人从容地坐在椅子上,讲任何他们想要讲的事情。逐渐地病人会讲他们的希望和过去那些使他们烦恼的事情。
弗洛伊德把这种治疗称为”精神分析法“。1900年,弗洛伊德出版了《释梦》一书,标志着精神分析学说的正式创立。
弗洛伊德把人的心理结构分为三个部分,即意识、前意识和无意识。意识是人对客观现实的自觉反应;前意识是内容,只要借助于注意,就可以进入到意识之中,但无意识里的内容,要想进入到意识中去,就会受到抗拒,似乎有某种主动力量压制着这种观念。
为了说明这些概念,弗洛伊德曾用一个客厅和它的接待室作比喻:
在接待室里,有无数无意识观念争着要进入客厅,但门口的检查者只允许那些”善良者“进入。一旦走进了客厅,就等于进入了”前意识“,它们就可以得到”自我“的注意。那些被检查者拒之门外的无意识观念,经过乔装打扮,或者在入睡的条件下进入梦境,或者在心理异常的情况下,以异常的力量压倒检查者强制闯入意识之中。
弗洛伊德终生从事著作和临床治疗。他的思想极为深刻,在探讨问题时,往往引述历代文学、历史、医学、哲学、宗教等材料。他思考敏锐、分析精细、推断循回递进、构思步步趋入,揭示出人们心灵的底层,这就是精神分析的内容极其丰富的根源。
弗洛伊德曾被爱因斯坦称为”我们这一代人的导师“,他的理论和对于神经症的治疗技术仍被今天心理治疗广为采用,对人类社会影响很大。
柠檬改变坏血病杀人的历史
很久以前,葡萄牙的航海家麦哲伦率领远洋船队从南美洲向太平洋进发。
几个月后,大部分船员都死于坏血病,但是他们却找不出死亡的原因。今天,我们已经可以解释其中原因了。几百年前的水手在远洋航行时只吃面饼和咸肉,几乎没有蔬菜和水果的摄入,严重缺乏维生素C,所以导致了坏血病。
维生素C是人体不可缺少的元素,它具有增强人体免疫力、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢、促进牙齿和骨骼的生长等功效。正常的成年人每天摄入维生素C的含量在30毫克左右,而伤员及手术后的病人的需求量更大。
值得一提的是,中国古代的远洋船队却没有船员患坏血病的记载。从明代郑和下西洋的有关史料中我们了解到,当时中国船队的食谱包括饮料绿茶、用黄豆制作出的黄豆芽,以及用新鲜蔬菜制作的”泡菜“。不难看出,中国古代的人民已经知道维生素C的奇妙功效。
1747年,英国的一名海军医生根据人们早期对坏血病的叙述记载和自己的观察,在停泊于英吉利海峡的装有火炮的具有三桅杆的军舰上,对坏血病的治疗开始进行实验研究。当时,海员们已在船上停留了两个月,其中有12人患了坏血病,病情都比较严重。林德让他们分组进食,比较不同食物的作用,其中两人每天吃2个橘子、1个柠檬,以6天为一个疗程。6天后病人的病状都大为减轻,其中一人已能放哨值勤。26天后,两个人都完全恢复了健康。
通过实验,林德比较了不同的治疗方法,并记录了全部观察结果。英国著名的航海家和探险家詹姆斯·库克演示了林德实验的有效性,在他第二次去南极探险并环球航行时,所到之处,都利用各种机会给他的海员提供新鲜水果和蔬菜,并改善生活环境。虽然这次航海历时三年,但竟无一个人患坏血病,这说明新鲜的水果和蔬菜可预防坏血病。因此,他于1776年被选为英国皇家学会会员,并被授予”预防坏血病“的奖章。
但是林德却错误地建议把柠檬汁煮开后装瓶,以备长期食用。因为维生素C在加热后被破坏了,反而失去了预防坏血病的功效。所以人们并没有认可林德的发现。
直到1780年,英国军医吉尔伯特·布兰注意到了林德的实验,他建议在去加勒比海航行的海军的饮食里加上柠檬,在这个建议生效的前一年,英国1518名舰队的士兵死于坏血病,自从饮食里添加了柠檬后,死于坏血病的士兵减少了一半。布兰确信柠檬是预防和治疗坏血病的有效手段。15年之后,他当上了军队医疗委员会的重要官员。在他的大力推动下,从1795年3月5日起,英国海军所有士兵每天的饮食里都加上了一小杯柠檬汁。
就是这每天一小杯的柠檬汁,使得患坏血病的英国海军士兵大量减少,和欧洲的其他竞争对手比,这就给了英国海军极大的优势,他们的舰队可以航行得更远、更久,英国的海军成了无敌的舰队。可以说是柠檬改写了英国的历史,用柠檬武装起来的海军,战斗力得到了极大的加强。