山歌教教主问:
“为人子者不可不知医”,这话说得真好。但是真正像书中的神医一样,精通医学,在父母生病时能为他们开方治疗的又能有几个呢?像我就只能就家母身体症状请教罗老师和各位老师,如果能让老人减少痛楚,在下不胜感激:
我母亲今年60多岁,身体有些发胖,有轻微高血压。近两年来,她总说两条小臂(上臂部位)和小腿部位一直感觉很冷,总觉得有飕飕的冷风在吹,夏天都要用小毯子包起来,冬天更是痛苦。不知道身体哪方面出了问题?应该如何治疗?
我自己曾经在网上查过,有个帖子说这是因为能量严重不足,开了加味生脉理中汤,请罗老师和其他高手看看,方子是否适用:
党参9克,麦冬8克,五味子3克,白术5克,干姜10克,炙甘草10克,砂仁5克(捣破),肉桂6克,山茱萸8克,当归8克。
再次表示感谢!
罗大伦答:
朋友,你母亲的病不可以这样通过网络治疗,我在文章中写过很多类似的例子,有的人阳虚会觉得冷,有的人阴虚也会感觉冷,有的人是邪阻碍了气机的流布,才会感觉冷。你找的这个方子是不错的,有温有通,但是你还是找医生诊脉来判断一下你母亲的疾病,才能服用啊。
丰年瑞雪问:
求助各位老师,我奶奶80多岁,从大半个月前开始反胃,想吐又吐不出来,尽是吐些清水,只能吃稀饭,其他都吃不下,经常半夜睡不着觉。
开始的时候看西医,打了针吃了药就好一点,不打针吃药停下来又开始反胃想吐。
后来去找了中医看,吃了3服中药,也不行,还是反胃,而且会口干。
没办法,又转回西医,但是,西医的药,对老人来说比较难承受,服用后身体更虚弱了。后来,我实在没办法,就叫家人每顿熬小米粥加去核红枣切丝给她喝。
现在白天要好些,但是夜里还是会反胃,半夜睡醒起来,还是老反胃,直到天亮。到现在,西医也说不出个所以然来。
在此请求楼主和各位给看看,小女拜谢了。
罗大伦答:
口中吐清水,同时病是晚上重,这似乎和张仲景说的吴茱萸汤的汤证有些类似,你可以检索一下,这种汤证有时会伴有夜里烦躁,或者头痛等症状。你可以把这些提供给当地的医生来参考,看看是否对症,具体要当地的医生来判断该开什么方子。
大漠leon问:
罗老师:跟您的帖很久了,对您一直无偿回答问题表示敬佩。请教一个问题,由长期饮酒引起的高血压手抖如何治疗?我父亲长期饮酒,今年不到50岁,现在手经常抖动,尤其是夹菜的时候。除戒酒外还有药方辅佐治疗吗?
罗大伦答:
朋友,这个问题很好,这个病症有几个方面是要引起注意的,一是要戒酒,因为酒伤肝,同时要用一些保护肝脏的药物,比如灵芝、白芍等。滋养肝阴的药物也可以用一点,因为手抖意味着肝风内动。第二要使用疏通经络的药物,比如天麻、全蝎等,解决此类问题效果较好。有些老人对酒精是难以摆脱的,所以做为亲人,要坚持,要动之以情,晓之以理,希望最后能够让他们摆脱酒精的纠缠。否则身体是难以恢复的。
真假孙悟空问:
各种高人,求求大家帮我想个办法。
我那拙荆,臭屁不堪,让我受尽折磨。
平常也没见她吃什么特别的,和我差不多,只是她很爱喝绿茶,而且喜欢将茶叶都吃了。
她的肚子大得好像有了几个月的身孕似的,那屁又臭又多,我都快疯掉了。我让她去医院检查,她就是不去。求求各位给个好方子吧。
罗大伦答:
朋友你好,你爱人的病症应该是腹中气滞的缘故,你可以用大萝卜切成丝熬汤吃,萝卜理气顺气,可以连着吃几天。还可以用橘子皮来泡水喝,这也可以理气。
(三)
名利如浮云
我们前面一直都在讲薛立斋的成长过程,总结一下就是这位同志非常上进,酷爱学习,胸怀宽广。但是我们对薛立斋的心理世界却缺乏了解,他到底是怎么样一个人呢?比如,他的人生观如何?他每天都在想些什么?他对自己太医院院长的位置感到满意吗?他觉得自己的人生成功吗?
要谈论这些问题,我们要从“名利”这两个字谈起。
各位朋友,名利是不是很重要呢?我们只要看看在这个世界上,有多少人为名利而奔波就知道了:为了出名,搞绯闻,打官司,总之各种让子女后代脸红的事情都干了;为了利益,在中药材里加化学制剂,用硫磺熏银耳,用双氧水泡活鱼,往牛奶里下东西,很多高科技的损招都闭着眼睛使了,就差灌敌敌畏然后直接拿钱包了;更甭提在单位的钩心斗角、阿谀奉承,这基本功打幼儿园时就开练了。
那么,名利对薛立斋意味着什么呢?
薛立斋不可能不知道名利的滋味,身为太医院的院长,名誉这就甭说了,多少人做梦都惦记着这个职位呢,整天接触的都是大官,经常能跟皇上打个照面,下面管着各地的医疗机构。
利益就更甭提了,虽然明朝御医们的待遇不是很高,但是人家是院长啊,天天给各位领导调理身体,这收入还能差了吗?
尤其是后来到了南京太医院,比在北京轻松多了,自个儿说了算啊,还没有给皇上看病的压力(嘉靖皇帝也是一个难伺候的主儿),这简直就是一个“梦幻级”的职位啊!
这要是搁一般人,早就乐癫了,现在为了一个留京的名额,多少人都可以放弃自己的追求,一个博士在收发室工作也不是新鲜事了,更甭提去做太医院院长了。
那么薛立斋会怎么对待这种令人无限向往的、处于名利之巅的职位呢?薛立斋的做法是,在他44岁那年,最是年富力强、后劲无限的时候,他递交了辞职报告,然后离开了太医院,成为一个普通的老百姓!
什么?我们不是听错了吧,天下有这样的人吗?有主动放弃名利的人吗?还来得及吗?让我们赶快去劝劝薛立斋吧!
薛立斋院长,您等等,先别交辞呈!您别不是疯了吧,这个职位多少人做梦都想着呢!
我没有疯啊,我已经想了很久了。
想了很久?难道您不知道,在这个位置上,可以方便地做多少事情啊!
是啊,很多事都很方便,但是,不方便我给老百姓看病啊!
给老百姓看病?有那么重要吗?在太医院可以有名有利,难道您的心里就没有一个天平吗?要知道,在这个位置上,您可以管理下面看病的人,起到更大的作用啊!
你错了,太医院不缺我一个领导,这个位置很多人都会做好。但是,现在天下缺少一个叫做薛立斋的医生!一个可以留给后世很多理论和经验的医生!
我晕!您的心里想的都是什么东西啊?难道名利在您的心里就没有任何的位置吗?
名利在我的心里,如同浮云。
在嘉靖九年(公元1530年)的时候,薛立斋离开了太医院,回到了民间。从此,天高地阔,任君驰骋。
这个选择,成全了他一生的事业。我们从医案中可以看出,从这个时候开始,他诊病的数量和著作的数量都出现了一个井喷。
一生留下三千多则的医案记载,从古至今,除了薛立斋,没有第二个人。
其实人的一生会有很多的选择机会,搁谁都眼花,重要的是,我们要能分清,哪些是浮动的光影,哪些是坚实的道路。
大展拳脚
从太医院出来后,薛立斋有了时间,也可以接触到广大群众,他大展拳脚的时刻终于到来了。
薛立斋此时治病的医案多如牛毛,我如果要写,估计得写个几年,还是给各位挑几个患者自己记载的医案,让患者亲自来聊聊吧。
这相当于一个薛立斋老师的学术思想研讨会,薛老师没来,大家自己发言,内容可以更真实些。
首先发言的同志叫朱绍。他自己说他患了“肝木克脾”,脸上总是泛出红色,而且还“大肠燥结”。结果时间久了,这病就改了路子了,大便燥结变成了大便下血,之后开始肠鸣,大便不成形,没多久就又改肚子胀、闹肚子了,最后连饭都无法下咽了。
折腾到后来,再看这位朱同志,简直就快病危了(濒于殆矣)。
家人赶紧请来了医生,医生来了一看,闹肚子,那该解毒啊,于是就开了枳实、黄连等药,这个开药的路子很正常,搁现在的医生也会这么开的(估计我也会)。闹肚子——解毒,应该没错的。
结果服了几服药下来,病反而更厉害了(辗转增剧)。
这可让人着急了,再这么下去人可就要挂了。这个时候朱绍同志想起了薛立斋,以前自己还曾经和他见过面,于是就托人去请。
薛立斋来了以后,诊了朱绍的脉,询问了病情,然后对朱绍说:“你这个病啊,是脾肾两虚引起的,是里面真寒,外面假热,需要温补啊。”
大家一听,这倒是新鲜啊,这位朱绍又是闹肚子,又是大便出血的,还要温补?
朱绍正在犹豫,可一看到薛立斋坚定的目光,又说不出什么了,那就听先生您的吧。
这样,薛立斋就开了方子:人参、白术为君药;山药、黄芪、肉豆蔻、干姜、附子为臣药;吴茱萸、补骨脂、五味子、当归、茯苓为佐药,十服。
别的医生看到这个方子,都说:“此火病也,以火济火可乎?”可见大家都很困惑,但是朱绍同志却对薛老师坚信不疑,当然,这里面是有原因的,我们后面细细道来。
结果,在服用了这个方子以后,朱绍的身体是越来越好,等到十服药服完,大便也不出血了,各种症状也都没了,病全都好了。
所有的医生都大跌眼镜,纷纷感慨自己还要重新学习中医理论才行啊。
为什么朱绍就那么相信薛立斋呢?这要搁一般的患者,听别的医生提出异议,心里还不早就慌了?
原来,朱绍以前就和薛立斋见过面。那是三年前的事了,薛立斋第一次在看到朱绍的时候,直接就对他讲:“尔面部赤风,脾胃病也,不治将深。”这话的意思是说:小朱同志,你脸上有红色的区域,那是风火上炎啊,是脾胃出现了毛病,如果现在不治疗,以后可能会加重啊。
当时朱绍听了以后,虽然很担心,但是人总是有侥幸心理,就是病不暴发不去治疗。朱绍又是一个比较懒的人,懒得去看医生,结果病越来越重,最后差点就挂了(几至不救),直到这个时候才相信薛立斋说的是真的。所以这一次薛立斋给他诊病,他才深信不疑的。
后来,朱绍为了表示对薛立斋的感谢,在医案的后面多写了一段感谢之词,原文如下:“微先生吾其土矣。呜呼!先生之术亦神矣哉。绍无以报盛德,敬述梗概,求附案末,以为四方抱患者告,庶用垂惠于无穷云。长州朱绍。”
不知道这个病例各位是否看明白了,让我来给大家再多解释几句吧。
这个医案一般人看了都糊涂,这明明是热证嘛,什么面部赤风的,怎么变成了脾肾两虚了?
原来,这个病在开始的时候是和肝气不舒有关,肝在中医里属木,木在五行里克土,而脾胃属土,所以一般肝气不舒的人,脾胃最后都要受影响,当时薛立斋看到患者脸上有火象,所以判断说朱绍的脾胃有了问题。
时间长了,患者的正气就受到了伤害,慢慢地就转变成了脾肾阳虚。实际上这个患者一定还有其他的症状,他自己觉得不重要,就没有记录。一般像这种脾肾阳虚的患者,肚子怕冷,早晨起来出门,冷风一吹,立刻就会闹肚子,稍微喝点儿冷东西就拉,这都是很典型的症状。
这个时候,下面的肚子是冰凉的,但是虚阳浮越,上面会出现一些热证,这是假象,实际上是虚寒。
薛立斋开的这个方子里包含了补气的四君子汤,还有治疗脾肾虚寒的四神丸(方子的组成为:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸),四神丸现在已经有了中成药,在药店里有卖。薛立斋把这些药合起来,起到了温补脾肾的作用,结果下焦的寒气被散去,外面的假热也就消除了。
好了,下面是第二位现身说法的患者。
这位出场的朋友叫朱佐,是个贫士,他说:“我以前因为失足跌了跟头,所以左脚总是出现声音(划然有声),如果坐时间长了,左脚就感觉麻木,就算是在夏天,脚也觉得寒冷如冰。”
“等到了嘉靖己亥年的夏天,有一天,我和朋友多喝了两盅酒,回来以后醉了,就躺在床上睡觉。半夜醒了觉得口渴,就拿了瓶冰水喝了下去,酒还没醒,就又睡了(睡觉而饮水复睡)。结果第二天起来就感觉不对劲了,右边的肚子里像是有什么东西堵着(遂觉右腹痞结),用手按摩那里,就听见哗哗的流水声,如果按摩热了,****就会排气,然后感觉会好些。”
好,朱佐同志已经把患病经过讲清楚了,后来他的病越来越重,最后发展到只要是吃多了点,立刻就泻肚子,简直是屡试不爽,朋友们都说:“怎么着?您是直肠子吗?怎么刚吃就直接通下去了啊?”
朱佐同志也很痛苦,于是就去医院看医生,医生们认为这个病在脾胃,就给他开了调治脾胃的方子:枳术丸(这是李东垣在《脾胃论》中记录的张元素的方子,成分为枳实、白术,是治疗脾胃气虚、饮食停滞的药方)。医生还告诉朱佐说,这方子要坚持吃,时间长了才能见效,结果他坚持服用了很久,一点效果都没有(固守勿效)。
后来,有人说,现在太医院的薛立斋院长离休下来了,据说他看病很厉害,你不如去请请?
小朱同志很犹豫,人家那么大的官,连皇上的手腕子都摸过,我这么清贫,能请动吗?
那就试试呗,听说人家医德特好,看病不论贫富,虽然以前是给皇上看病的,但现在就算是乞丐病了,人家也给看。
于是朱佐就试着去找薛立斋来看病,结果没想到薛立斋根本就没有那么大的架子,立刻就给看了。
在诊了朱佐的脉,又进行了询问后,薛立斋“喟然叹曰”:“这不是脾胃有病啊,这是你肾阳不足,命门火衰导致的火不生土,是虚寒导致的疾病啊,如果着眼于脾胃,那就把部位给搞错了啊!”