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第22章 6 新妈妈的性生活

也许你和丈夫之间,并没有出现什么太严重的问题,但是为什么生完孩子后做爱时,再也难以寻回以前那种亲密与疯狂的感觉?是已经没有了新鲜感,还是育儿的忙碌让人筋疲力尽?如果你正面临着这样的情况,那就说明你们探索情欲的脚步可能有点落后了。

01 性生活何时能恢复

新妈妈在分娩过程中,生殖器官大多都有或轻或重的损伤,加之产后要排恶露,因而更需较长的时间恢复。一般来说,产后4~6周内应该禁止性交。但有的妈妈以为,生完宝宝后只要恶露干净了,就可以开始性生活。殊不知,提早进行性生活,会对身体的康复非常不利。

经过漫长的怀胎十月,孕妈妈把大部分的爱和注意焦点都放在宝宝身上,一旁的准爸爸可是会闷闷不乐而吃醋。而分娩完后,两人忙着当新手父母,可能又会忽略彼此的需求,在许久没有亲密接触后,不仅觉得有点尴尬,也不知道什么时候,才是性爱的最佳时刻?

据统计绝大部分的夫妇在妊娠期间多半会把性行为的次数减少甚至于禁欲,虽然这样的行为模式不一定必要且不正确,但却是可以谅解的,而真正使人难以忍受的是,经过辛辛苦苦的等待好不容易捱过妊娠期却又到了产褥期,这段时间就算想也不行,比起上一段期间是可以,但是却要忍耐,那可就更难熬了。需要等待这么一段时间的理由是:

女性生殖器官大约需要8周左右才能恢复正常,分娩时撑大的阴道黏膜变得很薄,容易受损伤,需要一段时间才能恢复。在此之前,性生活是绝对要禁止的。此时,子宫内膜上还留有胎盘剥离后形成的创面,子宫颈口是开着的,会阴和阴道的伤口尚未愈合,性生活可能会将细菌带入产道,细菌就会通过子宫口侵入子宫,再经没有修复好的胎盘附着面侵入母体,容易引起生殖道炎症,如子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎及败血症等。如不能及时治疗,还会危及生命或因治疗不彻底会迁延成慢性炎症,出现下腹、盆腔疼痛不适,久治不愈。所以,只有在产后6~8周以后,经过产后健康检查,医生确定女性生殖系统完全恢复正常后,才能恢复夫妻性生活。

剖宫产的新妈妈则需要更长的时间来进行恢复。一般需在产后3个月再开始房事。

当然,在生殖系统及伤口完全恢复后,是否马上恢复性生活,也需要根据自己的体力情况而定。如果新妈妈因阴道干燥而疼痛,或因有过伤口缝合而不舒服,阴道润滑剂可以提供帮助。

目前各大医院都会安排新妈妈在产后6周后,回医院复诊。医师们通常会检示伤口是否愈合、缝线有没有完全吸收、子宫是否恢复到常态,以及排卵周期是否已经开始了。有些新妈妈在分娩6周以后,会阴部仍然觉得硬硬胀胀的,可在洗澡时以温热水冲洗、按摩会阴部,可以促进伤口愈合及伤口瘢痕的软化,行房时也不怕引起疼痛。

此外,还要注意精神状况是否良好,对性生活有无排斥心理。因为女性经历了分娩、育儿的压力,更要忍受分娩过后会阴疼痛、情绪低落及极度的困倦,喂哺母乳造成的睡眠不足等产后症状,加上生活环境上的变化,至少需要一两个月心理上才能慢慢调整好。

02 产后的第一次亲密接触

要小心翼翼

在妊娠和产后的一段时间里,夫妻间的性生活被迫停止了。等到妻子生完孩子,坐完月子,会阴的伤口愈合了,丈夫们开始蠢蠢欲动起来。本想久违的性生活终于可以解禁了,可是,没想到有时妻子会因为产后第一次性生活出现剧烈疼痛,而不得不终止性生活。

女性在产后的哺乳期,雌激素水平低下,阴道壁薄,弹性差,分泌物少,就容易出现干涩;加之分娩时会阴侧切伤口尚未完全愈合,如果第一次性生活比较猛烈,就会对阴道造成损伤,有的甚至还会造成伤口裂开,甚至大出血。还有的女性会因为产后的“第一次”出现剧烈疼痛,从此产生恐惧心理,对以后的性生活产生莫名其妙的排斥,导致女性的性冷淡。

如果出现这种情况,丈夫一定不能强行进行。要配合好妻子,在房事上,动作要轻柔缓和,节奏要放慢一些,准备时间比以往更长一些,必要时加点润滑剂来辅助性生活的进行。

传统的凡士林油属于石油制品,它通常涂抹在女性阴蒂或者男性阴茎表面,可持久不干涩。可是这类油会弄脏床单,比较油腻,还不能与避孕套一起使用。

油性润滑剂由天然产物制成。和石油润滑剂一样,油性润滑剂也能溶解乳胶,容易在衣物上留下颜色,以及不容易清洗。油性润滑剂可用于阴道性交、肛交和手淫。油性润滑剂在药房广泛销售,很方便购买使用。

在美国最畅销的是水溶性润滑剂,如KY胶。这种水溶性润滑剂无化学活性,可以避免影响阴道正常菌群的生长,一般不会引起过敏反应。涂抹的方式取决于个人喜好与体质,最常见的方法是涂抹于避孕套上,其次可以涂抹在女性外阴部位,如阴蒂上,还有的女性喜欢直接涂于阴道内。通常水溶性润滑剂引起过敏的概率不大,可放心使用。

硅树脂润滑剂,主要成分为硅树脂,防水。硅树脂润滑剂非常适合各种形式的水下性行为。因为不会被皮肤吸收,硅树脂润滑剂的润滑时间比水溶性润剂长。硅树脂润滑剂会损害其他硅树脂制品,如硅树脂做的情趣玩具,但是它不损害乳胶。

加点润滑剂

和谐的性生活可以使夫妻之间彼此恩爱、信任,让人愉快,是夫妻关系的润滑剂。产后女性做爱还能使血液中的催产素含量增高,有助于子宫收缩和乳汁的分泌。因此,正常的性生活能促进新妈妈的身心健康。

不少新妈妈在产后经过一段时间的调养,会阴伤口早已愈合,但在首次性生活时,还会出现伤口裂开,出血。本来好端端的片刻欢愉,一下子变成了无言的痛楚。这是为什么呢?

会阴切口的伤口一般需7天才能愈合,并将缝线拆除。此时,会阴表面组织是已愈合,但是深部肌层、筋膜需6~8周才能得以修复。如果过早恢复性生活,可导致伤口裂开、出血。

当新妈妈患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时,均可延迟会阴伤口的愈合。

除了会阴部表皮层用丝线缝合外,内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织羊肠线的吸收有明显的个体差异,加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题,也会影响人体组织的吸收。

当然,由于男方在妻子处于妊娠晚期、产褥期时禁欲时间较长,一旦恢复夫妻生活,往往动作激烈,这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开。

产后,子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少。因此,产后第一次“亲密接触”时,行事前丈夫最好先多一些浪漫温柔的“事前戏”,如耳语、亲吻及爱抚等。当妻子由于体态变化而感到心里不舒服或难堪时,丈夫更要多加安慰、鼓励、使新妈妈恢复自信,解除心理障碍。

行房时,一定要动作轻柔,不要急躁,须等润滑液分泌多一些才行。性生活过程中,阴茎提插的幅度不能太大,频率不宜过快,动作不应过剧,尤其是首次性生活更应有所克制。倘若提插幅度大、阴茎插入过深,频率过快,就可能引起阴道裂伤。其中,阴道后穹隆的月牙状横向裂伤尤为多见。产后性生活引起的阴道裂伤的主要表现是性交后阴道活动性出血,血色较鲜红,有的女性可出现疼痛。一旦发生性交后活动性出血,应及时就诊,以免引起出血过多。确诊后,将裂口缝合后一般都能愈合。第一次性生活后,如果发现阴道出血应去就诊,不可因难为情草草止血了事,延误治疗。

03 新妈妈性生活问题大解析

产后为何性冷

性冷淡也叫性淡漠,是指性欲缺乏,通俗地讲即对性生活无兴趣,也有说是性欲减退。性冷淡出现在性生活开始的叫原发性性冷淡,而出现在经过一段性生活时期之后的叫后发性性冷淡。有些新妈妈在生育后出现性冷淡,表现为性欲降低、性感不足,医学上称之为产后性冷淡。引起产后性冷淡的原因主要有:

过早开始性生活

女性生育后,因怀孕、分娩所引起的全身及生殖系统的变化,对性欲望会产生一定的抑制作用,一般到产后 2个月,各器官(包括生殖器官)才能恢复正常,性欲才逐步地恢复如孕前状态。如果夫妻不了解这一点,产后过早地开始性生活,特别是有些丈夫在妻子不情愿的情况下,“我行我素”,这样不仅影响了妻子的身体康复,而且还会引起妻子对性生活的反感、厌恶,进而发展成性冷淡。

缺少性幻想

许多夫妻在生活之中,渐渐失去了“性”趣,其中部分原因在于他们缺乏性幻想。很多成年人都发生过性幻想,他们在性幻想中出现的情景和性对象,一般能反映幻想者内心的真实性需求,并且性幻想往往千奇百怪。由于它不受时间、空间限制和不为外人知晓,它的内容极其丰富,适当的性幻想能增加幻想人的性兴奋感,帮助性冷淡的人培养做爱的兴趣、促进性生活质量。

滥用药物

抗组织胺药如奋乃静、阿米替林等,因其具有较强的镇静作用,往往伴着降低性反应和性欲望,同时药物所致肌肉松弛,又抑制了性高潮反应的能力。抗抑郁药氯丙嗪,可致阴道组织充血不足,性唤起发生困难,性高潮受阻碍甚至或消失,这些不可避免的不良反应虽停药后可消失,但病情往往不允许停药。临床常用的降压药,如安体舒通、可乐定、利血平、心得安等等,可使女性性兴奋受到抑制;抗胆碱类药,如普鲁苯辛等,它抑制副交感神经,影响阴道充分润滑、性兴奋,发生性障碍;而临床常用的阿托品,也能抑制女性性高潮的出现。

避孕措施不当

有些女性产后未采取有效的避孕措施。过性生活时,因害怕怀孕总是提心吊胆;另外,有的夫妻采取中断性交的方法避孕,每次都在“性”趣正浓、妻子接近性高潮时中断性交,久而久之就有可能导致性冷淡。

生活过于程式

现实夫妻的爱情生活并非电影里的花前月下,尤其是婚后多年的夫妻,他们由于繁忙的工作等诸多因素,生活已渐渐形成一种程序化。同时,对于性生活也只是“例行公务”而已。

过度劳累

和谐美满的性生活,需要建立在身体健康、精力充沛的基础上。女性生育后,常把精力倾注在孩子身上,而对性本身兴趣不高。如果此时丈夫对孩子和家务事袖手旁观,不体谅、不关心、不帮忙,任妻子一个人忙忙碌碌,而自己只有上床才后精神抖擞,这样做当然就无法使妻子积极地投入到性生活中来。

生殖系统疾病

有的女性因分娩时外阴、阴道撕裂留下瘢痕,使外阴部的性敏感性降低或阴道狭小性生活时引起疼痛;有的因产后并发了子宫内膜异位症或慢性盆腔炎出现性生活不适;也有的女性因患有滴虫性、霉菌性阴道炎,白带增多、外阴瘙痒、烧灼疼痛等,都会不同程度地使得性欲受到压抑。

身体疾病

体虚弱、过度劳累、慢性疾病以内分泌功能变化,尤其是卵巢分泌雌激素不足,都可引起性欲降低。此外,肝硬化、充血性心衰、垂体功能减退、甲状腺功能减退,另外更年期、慢性肾功能衰竭等疾病,某些药物如:抗组织胺药,冠心平、可乐宁、心得安、利血平等都产生性冷淡。

产后对自己缺乏信心

产后的第一次,那感觉就像是新婚,原先彼此已经熟悉的身体一下子又变得陌生了。因为分娩,我们的身体完全改变了,连自己都感觉有一些不可思议。会不会很痛?宝宝会不会突然吵闹?他看见我的身体会不会觉得可怕?

对自己的形象没有信心,是产后女性拒绝性生活的重要因素之一。有时候不是她没有这个要求,而是她顾忌自己的身材体态,不想让丈夫看见自己变形的身材。很多妈妈会为产后肥胖的身材、下垂的胸部而苦恼,她们觉得这样的自己是与“曼妙”、“玲珑”画不上等号的,自然也与“性感”不相干,难以激发丈夫的“性”趣。

其实这种顾虑是大可不必的。在产后1周内、身体状况许可的情况下,开始做产后体操,同时,坚持母乳喂养也能消耗掉妊娠期积聚在体内的脂肪,这些都有助于体形的恢复。产后妈妈的体形往往会比未孕时更丰满,更性感。妊娠纹随着色素的减少也会逐渐淡化。要知道,人的体态不可能一辈子不变,重要的是让自己保持正常的心态,多与丈夫进行感情的沟通和交流,这是保持夫妻感情的重要途径。

产后疼痛难忍

我们都知道第一次时的疼痛,那种痛让人在绝望中又兴奋不已。但产后的第一次所承受的疼痛大大超过了那一次,只不过因为经历过了产痛,我们对疼痛的忍耐值提高了。

会阴的伤口一般会在产后两个星期内愈合。有人担心性生活会使伤口撕裂,从而对性生活感到恐惧。这种担心实际上是不必要的。因为性生活不会使正常愈合的伤口再次裂开。如果因为害怕会阴伤口裂开,而情绪紧张,这反而会导致阴道口肌肉收缩。做个深呼吸,让全身放松,没什么可以害怕的。产后女性做爱能使血液中的催产素含量增高,有助于子宫收缩和乳汁的分泌。正常的性生活能促进新妈妈的身心恢复。

如果侧切伤口范围不是很大,也不是很深,又未发生感染,通常都能愈合很好。缝合阴道壁的肠线一般在产后10天左右脱落,形成的瘢痕表面柔软,不会有明显不适感,也不会对性生活造成影响。但是,如果侧切伤口发生了感染,或新妈妈本身属于瘢痕体质,就会使伤口愈合的时间延长或愈合不良。这种情况下,就会使女性在性生活后产生不适或疼痛感。产后的第一次,丈夫一定要注意前戏,使妻子的恐惧心理慢慢放松。产后在开始性生活时,丈夫的动作应该轻柔、温和,不要太粗暴。如果在性交过程中她的阴道过于干涩,你还可以推荐她使用水性阴道滑润剂,避免她的恐惧心理。如果产后妈妈还是觉得疼痛可以暂停一阵子,或找妇产科医师检查一下。伤口愈合是重要的,性交是暂时的,总有机会。待阴部恢复正常,就可以重新体会性爱的欢乐了。

产后阴道松弛

产后阴道松弛现象在新妈妈中并不少见。轻者会因为阴道宽松而失去对阴茎的“紧握”能力,使夫妇双方的性快感下降;重者由于阴道壁的支持组织失去了对膀胱、尿道甚至直肠的支撑作用,而导致它们向阴道前、后壁膨出,因此还会出现尿失禁或排便困难。

阴道在生殖过程中具有重要角色。在性交过程中是储存精液的场所,阴道的后侧部所形成的精液池正好对着子宫颈口,精子可以在最近的距离迅速进入子宫颈管内,经子宫腔、输卵管,去寻找当月所排的卵子。如果是女性的排卵期,又没有其他生殖障碍的话就会受精,孕育新的生命。新生命经40周的孕育后,胎儿由此分娩。

阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽,严重者可有阴道壁膨出。最常见原因是自然分娩后,盆腔肌肉群恢复欠佳,甚至是受到损伤造成阴道松弛。

产后女性普遍会存在阴道松弛,其原因是分娩时阴道撕裂或人为侧切,出现阴道松弛。由于阴道宽松,使得性生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降,性器官的接触也就难以达到充分满意。我们已经讨论过,女性要充分满足其接触的欲望后才有可能达到性高潮的体验。所以,当女性出现阴道松弛时,性生活快感下降甚至消失也就容易出现了。这不但会使人产生心理压力。而且性快感也不如从前,严重时还可能导致夫妻感情淡漠,甚至家庭破裂,因此需认真对待。

那么,怎样才能防止产后阴道松弛现象的发生呢?首先,要保证必要的营养支持,积极进行产后骨盆肌肉的恢复性锻炼。有很多新妈妈害怕产后肥胖,过分节制饮食,殊不知肌肉缺乏必要的营养就会变得很薄,起不到应有的支持作用。

产后要尽早进行适当的运动,经阴道自然分娩的新妈妈,应于产后6~12小时内起床稍事活动,包括坐在床边、扶床行走,从产后第二天开始,就可以在室内随意走动,并可做产后保健操。施行会阴侧切术或施行剖宫产手术的新妈妈可推迟至产后3日,再起床稍事活动,待拆线后伤口不感疼痛时,也应做产后保健操。

阴道本身有一定的修复功能,产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。

凯格尔练习

凯格尔练习是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法。通过训练可以提高肌肉收缩能力,提高性快感。凯格尔练习的具体步骤是,首先找到耻骨尾骨肌。耻骨尾骨肌在双腿之间,收缩直肠与阴道时就可以感受到这两块肌肉的存在。仰卧于床上,将一根手指轻轻插入阴道,此时尽量将身体放松,然后再主动收缩肌肉夹紧手指,在收缩肌肉时吸气,你能够感到肌肉对手指的包裹力量。当放松肌肉时,呼气,并反复重复几次。每次肌肉持续收缩3秒钟,然后放松3秒钟。拿出手指,并且继续练习放松收缩肌肉。集中精力感受肌肉的收缩与放松。每次做10个3秒钟的收缩和放松,每天至少要做几次,并逐渐能够增多肌肉收缩次数增加收缩强度,比如逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟,大约要用几周时间才能达到这个目的。凯格尔练习至少要持续6周,练习时如果能够收缩与放松自如,可以进行从收缩到放松的快速转变练习,达到1秒钟内可以收缩放松各1次。

屏住小便

在小便的过程中,有意识地屏住小便几秒钟,中断排尿,稍停后再继续排尿。如此反复,经过一段时间的锻炼后,可以提高阴道周围肌肉的张力。

提肛运动

在有便意的时候,屏住大便,并做提肛运动。经常反复,可以很好地锻练盆腔肌肉。

收缩运动

仰卧,放松身体,将一根手指轻轻插入阴道后收缩阴道夹紧阴道,持续3秒钟,后放松,反复重复几次。时间可以逐渐加长。

卧式锻炼

靠床沿仰卧,臀部放在床沿,双腿挺直伸出悬空,不要着地。双手把住床沿,以防滑下。双腿合拢,慢慢向上举起,向上身靠拢,双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时,双手扶住双腿,使之靠向腹部,双膝保持伸直。然后,慢慢地放下,双腿恢复原来姿势。如此反复6次,每天一回,可常年不辍。

配合腰腿锻炼法

新妈妈取仰卧位,以头部与双脚为支点,抬高臀部,同时收缩耻尾肌,放下臀部时放松耻尾肌,使臀肌和阴部肌肉同时都能得到锻炼。熟练后可在家看书或上网时做。

立式锻炼

站立,双腿微分开,收缩两半侧臀部肌肉,使之相挟,形成大腿部靠拢,膝部外转,然后收缩括约肌,使阴道往上提的方向动,经过耐心锻炼,即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩,改善阴道松弛状态,提高阴道的挟缩功能,藉以掌握夫妻同房时的舒缩能力,使性生活和谐、美满。

波浪式锻炼法

新妈妈坐在椅子上,由后向前缓慢地将耻尾肌收缩。在收缩状态下,头脑放松默默数数字。脑子里想象大海波涛起伏的情景,反复练习,反复体验。慢动作易使人不耐烦,中间可夹杂一些快动作,先迅速有力地收缩,然后快速放松外鼓,不仅使肌肉放松,而且有意识地使肌肉略微朝外鼓起。这样连续有力地收缩、外鼓,收缩、外鼓,快慢动作交替进行。

其他运动

走路时,有意识地要绷紧大腿内侧及会阴部肌肉,后放松,重复练习。经过这些日常的锻炼,可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉,帮助阴道弹性的恢复,对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼,产后妈妈还应该保证摄入必需的营养,保证肌肉的恢复。

04 避孕要与性爱同行

产后避孕要及时

产后月经的恢复每人都不同,有早也有晚,难以预测,虽然母乳喂养的新妈妈月经的复潮较晚,但并非可以高枕无忧地享受性爱而不用避孕,而且即使母乳喂养期间,亦有人能怀孕。

产后避孕确已成为不可忽视的问题,其原因是显而易见的。越来越多的新妈妈尚处于产后恢复阶段,就再次受到人工流产的打击,这无异于雪上加霜。

怀孕指的是男方的精子和女方的卵子相结合后,受孕卵种植在子宫内膜内发育成长的过程。它需要4个条件:良好的种子、肥沃的土地、疏通的管道和适合的环境。避孕原理简单的说就是用科学的方法暂时影响上述受孕的必须条件中一项或几项,以达到避免精子和卵子结合受孕的目的。

能否怀孕,在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的,特别是在月经刚恢复的几个周期,常常是无排卵的月经周期,但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵,尤其是不哺乳的女性,排卵往往恢复较早。因此,新妈妈在哺乳期间性交,随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计,在哺乳期受孕的女性中,有一半是月经复潮以前受孕的。所以,产后只要开始有性生活,就应当采取避孕措施。

一些人简单地认为:不来月经就根本不会怀孕,那自然也用不着避孕了。由于排卵是发生于月经前的14天,如果在月经前,排卵期有性生活而又没有避孕,此时即可能受孕,使月经不能来潮,但此种情况往往使新妈妈误认为月经还未恢复,直至有了症状,如恶心、呕吐明显,甚至发现腹中已有胎动,才去看医生。新妈妈在产后身体的各器官功能尚未恢复至孕前水平,子宫内膜尚待恢复,有的新妈妈产后焦虑不安,哺育孩子的重担刚刚担起,尤其是剖宫产术后的新妈妈,手术的损伤,子宫的创伤都需要相当长的一段时间才能康复。有时,因为妊娠的月份已大,只能做中期引产了,刚刚产后的子宫如果做人工流产或中期引产,都会有一定的危险性,例如穿孔,出血等,对新妈妈的健康十分不利。

常见的错误想法是等到第一次月经来潮之后再考虑避孕,显然是不明智的。月经来潮前的14天就会排卵,甚至在宝宝出生后第一次性生活就有可能怀孕。

产后避孕方法

避孕,是指用科学的方法使女性暂不受孕。避孕的原理:抑制精子、卵子产生;阻止精子与卵子相结合;改变宫内环境,使其不利于精子获能、生存,以及不适宜受精卵的着床和成长。避孕已经不是什么神秘的话题,但是有一些新妈妈并不知道该如何正确地进行避孕,造成了一些不应该有的遗憾。由于避孕失败,意外妊娠是育龄女性的“心腹大患”,其结果往往是“紧急刹车”终止妊娠,对身体的杀伤力可想而知。

选择适合自己的避孕方法

工具避孕

产后由于妈妈生殖器的损伤还没有完全恢复,为了防止妈妈的产褥期感染,最好用工具避孕,即男用和女用避孕套。用避孕套避孕在产后性生活中被列为首选,但长期使用亦可加重妈妈阴道的炎症。阴茎套系由优质乳胶制成,有大、中、小(直径35毫米、33毫米、31毫米)3号,作用是使射精时精液排在套内,阻止其进入阴道,达到避孕目的。使用前后应充气或灌水检查其有无破损。用时先将阴茎套前端小囊捏扁,以备贮放精液,然后套在阴茎上。此具使用由男方掌握,需要每次性交时运用,否则易致避孕失败。使用前应该用吹气或灌水方法检查其确无漏孔后方可使用。条件许可,最好每次使用新的。使用时,于套内、外涂上避孕膏以润滑。射精后,在阴茎尚未软缩之前,按住套口,连同阴茎一起抽出。使用这类工具,有防止性传播疾病传染的作用。

产后放置宫内节育器

宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。把子宫环放入子宫腔后,改变宫腔内环境而不利于受精卵着床,影响精子的活动力和卵子在输卵管的移动速度而达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为94%~99%。

但对于刚分娩完的妈妈来说,由于产后的子宫正处在恢复阶段,子宫较大,宫腔较深,过早放置节育器非常容易脱落,而且易造成感染,留下后遗症。一般放置的时间是自然分娩在产后3个月、剖宫产在产后6个月以后为好。在此前的避孕可考虑用避孕套。宫内节育器的主要副反应为经期延长、周期缩短、不规则出血及月经血量过多且伴有贫血症状(面色苍白、乏力、心慌)应及时去医院。其他副反应还有腰、腹痛和白带增多,一般并不严重,而且随放器时间延长而减轻。

外用避孕药

外用避孕药是通过溶化后产生杀死精子或是形成油膜、泡沫,使精子失去活动能力,而起到避孕的作用。它的优点是使用方便,不影响内分泌和月经,如使用正确,效果也很好。它的缺点是避孕效果维持时间短,一般是一到数个小时,另外,要求在性交前将药物放入阴道的深处,待三五分钟药物溶化后才能性交,如果掌握不当则影响避孕效果。还有一些女性在使用后会出现白带增多,阴道瘙痒,轻微的烧灼或疼感。对于那些患有子宫脱垂,阴道松弛,会阴撕裂,阴道炎及严重宫颈糜烂的人则不能使用外用避孕药。而且阴道避孕药膜属水溶性薄膜,哺乳期阴道较干燥,膜不易溶化完全,药效释放不充分,容易引起避孕失败。

产后绝育

包括女性输卵管结扎术和男性输精管结扎绝育术。如果坚决不再想要孩子了,绝育是安全、永久的避孕方法,但应注意的是一定要坚持自愿的原则。新妈妈在非紧急情况下应充分知情,认真考虑后再决定,以免将来后悔或由此引起产后心理障碍。但一旦施行了手术,则难以恢复。对不适合再次妊娠的妈妈,如患有妊娠合并心脏病,慢性肾炎,高血压,糖尿病,结核等疾病,最好在产后2~3天做绝育术。此时子宫底较高,手术比较容易进行。

靠不住的避孕方法

体外排精

所谓体外排精是指在性高潮达到之前,还未射精但马上就要射出时,迅速将阴茎抽出阴道,在阴道外排射精液,从而不让精子与卵子相遇、结合,达到避孕的目的。这一方法简单方便,但也存在不少弊端。首先,它的避孕失败率高。在性交的时候,人们判断射精的时间并不准确,有的男性射精时本人毫无知觉,而有的没有射精却总觉得自己已经射了。在这种情况下,往往在阴茎抽出阴道之前,已经有精液进入阴道,即使排射在体外,精液沾留在阴道口,凭着精子的活力也可以沿着阴道,长驱直入而达到子宫腔内,从而使女性怀孕。其次,体外射精使性交中断,使即将进入高潮的性兴奋戛然而止,从而影响性生活的自然性和规律性,使男女双方在生理上都得不到满足,在心理上也留下了不同程度的创伤;有的甚至会因此出现性冷漠或阳痿,对性生活失去兴趣,而导致性功能障碍。

清洗阴道

清洗阴道,即在性交后,女性立即用清水或其他液体洗涤阴道,以把体内的精液冲走,因而避免怀孕。这种方法并不可靠。此外,若使用消毒药水,如滴露等来洗涤阴道,则很危险,因若浓度调配不佳,可能导致灼伤或发炎。

安全期法

一些女性月经周期较准,认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数女性的月经周期时间为24~32天,排卵发生在第12~18天。排卵后24小时如果卵子未能受精,卵细胞会自行死亡。精子在排出后,一般来说在3天以内能使卵子受精,但也有报道说性生活1周后精子仍保留受精能力。所谓的“安全期”时间非常短,对于月经周期为28天的女性而言,这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于饮食、情绪等的变化,排卵时间也会发生波动,甚至发生额外排卵,因此安全期避孕的方法不太可靠。一般来说,卵子排出后可存活1~2天,精子在女性生殖道里可存活2~3天,因此,在排卵前2~3天,和排卵后1~2天性交,就有可能受孕,这个时期叫易孕期。而卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内,所以安全期大约为月经后10天内,和月经后第20天之后到下次月经来潮,距离行经期越近,避孕的可能性就越大。

由于产后女性在身体和心理上都有特殊性,所以避孕方式的选择也有特异性,没有一种避孕方式是绝对最保险的。产后的妈妈们应听从医生的建议,及早选择好适合自己身体情况的避孕方法,避免带来不必要的伤害。

哺乳期不要用避孕药

避孕药的种类已相当多,可分女用和男用两大类,但常用的几乎全部为女用避孕药。根据作用原理及作用环节不同,女用避孕药可分为:

1.主要抑制排卵的药物:通过抑制下丘脑——垂体系统分泌的促性腺激素,而抑制排卵。

2.主要阻碍受精的药物:通过杀灭精子和改变子宫黏液理化性质,使精子不易穿过宫腔而避孕。如低剂量孕激素,外用杀精子剂及用于输卵管堵塞的输卵管粘堵剂。

3.主要抗受精卵着床的药物:通过干扰子宫内膜正常发育转化,而使受精卵不易着床。

4.主要影响子宫和胎盘功能的药物:通过收缩子宫或使胎盘组织变性、坏死,使其流产而达到避孕目的。

哺乳期的女性服用此类避孕药,有减少乳汁的不良反应,严重时乳汁停止分泌。不少的乳母原先奶水富足,口服避孕药后日见减少,有时还会有恶心、呕吐、厌食等症状,甚至担心自己是不是怀孕了。另外,避孕药中含有睾酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入母体后,一方面会抑制泌乳素的生成,使得乳汁的分泌减少,激素类避孕药还会降低乳汁的营养成分,使蛋白质、脂肪和矿物质的含量下降,长此以往,会使孩子营养发育不良,损害健康。