什么是便血
便血是指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。黑便与出血量的多少有关，一般认为消化道出血量超过50ml可出现黑便。呕血者多伴有黑便。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。
便血的表现症状
便血可指大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。如果是上消化道和小肠出血，大多为暗红色或黑便，这是由于血液在肠道中的停留时间较长，血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，并且由于表面常覆有一薄层粘液，故大便呈黑色柏油样。
但如果出血速度较快、出血量多，使得肠蠕动增快时，由于血液在肠道中的停留时间较短，血红蛋白没来得及和肠道内的硫化铁发生反应，因此，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。大肠出血的性状也有所不同，结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，血液常与粪便相混合，可排果酱样血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于成型粪便表面。
急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血或急性周围循环功能不全的表现。
另外，若排便后滴血，粪便与血不相混杂者，多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。
便血的原因有哪些
●下消化道疾病
1.肛管疾病：多为痔、肛裂等疾病。痔出血是由于排便时腹内压力增高，导致痔内静脉血压增高，加上硬粪块的直接摩擦使痔破裂所致。肛裂在儿童和成年人均常见，在儿童可见蛲虫感染引起肛周痛痒，儿童不堪忍受痛痒，抓破导致感染，粪便通过时，由于粪便摩擦伤口，引起剧烈疼痛和出血，因此伴有便血，量少而鲜红。成年人常由于久坐、缺乏活动，或者便秘，造成肛门周围出血，引起便血。
2.肠道炎症性疾病：如急性细菌性痢疾、急性出血坏死性肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎等，这些疾病可引起不同部位肠粘膜的血管充盈、水肿、糜烂、溃疡出血，甚至坏死，表现为脓血便、血水便，甚至鲜血便。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌、肠恶性淋巴瘤等这些疾病可因为癌组织发生破溃，或者淋巴瘤组织破溃出血，表现为鲜红色血便或伴有血液与脓液的血便。小肠良性肿瘤，如小肠神经纤维瘤、平滑肌瘤、腺瘤等出血较少，但如果瘤体较大可引起肠梗阻。小肠血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。
●下消化道血管病变
肠系膜动脉栓塞或肠系膜动静脉血栓形成、肠扭转、肠套叠等，因肠部粘膜缺血、坏死、脱落、肠管发绀、水肿和大量的组织液渗出，肠壁坏死，大量血性液体渗出，可出现腹泻排出暗红色血便。
●全身性疾病
血便伴有剧烈腹痛，甚至出现休克者，应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠、肠扭转等。血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌，偶尔也可见于阿米巴肠病。
便血伴有皮肤、粘膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
以上是造成便血的常见原因，对中老年人来说，便血可能是直肠癌或其他疾病的信号，须引起足够重视。以下是几种癌症和相关症状，供读者鉴别：