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第54章 Chapter 4 滴虫性阴道炎

什么是滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,抗原体为阴道毛滴虫。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,滴虫透明无色,呈水滴状,后端尖,虫体顶端有4根鞭毛,易在酸性较低的环境中繁殖。

阴道滴虫喜欢碱性环境

滴虫能在3℃~5℃生存2日,在46℃时生存20~60分钟,在半干燥环境中约生存10小时,在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在pH5以下或pH7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为5.1~5.4.

隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖,引起炎症的发作。

滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂,以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。

滴虫性阴道炎的感染原因

滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播,必须具备传染源、传播途径和易感者3个条件。对于滴虫,任何人都有可能被感染,对于阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。

感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可能下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。

公共场所的传播是重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,后来者若直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染;借穿他人内裤或租用泳衣等行为,都可能造成滴虫的传播。

另外,家庭成员间互用洗浴盆也是导致滴虫间接传播的原因。

滴虫性阴道炎的症状

感染阴道滴虫后,白带增多,白带呈灰黄色稀薄泡沫状,分泌物刺激外阴皮肤可引起瘙痒。少数可侵犯尿道、膀胱,而有尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等症状。

滴虫还能吞噬精子,阴道分泌物可妨碍精虫的存活,因而有时可引起不孕。少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应,可无症状,称为“带虫者”。

滴虫在碱性环境中生存力较强,月经前后,隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。

家庭护理要点

●药物治疗

初次治疗,用肥皂液擦洗阴道,继用0.5%~1%乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药,可提高疗效,也可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙)。用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15g,每日1剂,水煎坐浴也可以治疗滴虫。

●注意卫生

保持外阴清洁、干燥,勤换内裤,尽可能避免外阴部的搔抓和皮肤破损。

治疗期间禁止性生活。最好用细软毛巾、凉开水或温开水清洗外阴,患者的内裤、坐浴器及洗涤用物应煮沸消毒5~10分钟,经常晾晒被褥,不要穿吸水性差、不透风的化纤织物的内裤、收腹紧缩的内裤,宜穿松软的棉织内裤。

在月经期应暂停外阴坐浴、阴道冲洗及阴道用药等措施。治愈前,避免去游泳池等公共场所。

预防措施

预防滴虫性阴道炎,可以根据滴虫的生活习性及传染途径采取如下措施:养成勤洗澡,勤换内衣裤的良好习惯。脚盆、浴巾要专人专用,并经常洗晒消毒。对于孕妇,则特别要注意孕期的卫生保健。