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第109章 近视眼患者需警惕四种并发症

现在患近视眼的人群越来越多了,从学生到工作的白领,尤其是在操作电脑的人员里,几乎个个都是近视眼。这些近视眼的朋友,尤其是高度近视的朋友可要小心并发症,严重的并发症有致失明的危险。

一般近视眼到成年后就不会再发展,25岁以后仍在发展的患者被称为进行性近视。从屈光度来说,超过6.0D(600度)者称高度近视眼。几乎所有高度近视眼都有眼轴增长及眼球后极部巩膜的显著变薄,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄,逐年加重,因而可能产生严重的并发症,部分可以致盲,是我国位居第6位的致盲性疾病。

专家锦囊

白内障、青光眼

高度近视引发开角型青光眼要比正常人的患病几率高6至8倍,但由于这种人患青光眼以开角型青光眼居多,临床症状不明显,视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖,易被忽略。高度近视眼并发晶状体后极部皮层浑浊者亦多见,且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后,影响视细胞的光化学变化的反应过程,因而使其暗适应时间相对延长。近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。高度近视眼患者中的相当一部分也同时患有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐的丧失。

飞蚊症

高度近视眼可能会引发真正的玻璃体变性或液化,引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影飘动。当人们的眼球转动时,发现视野出现一些黑斑点或线条,随着眼球的转动而移动。我们称之“眼里的浮标”,俗称“飞蚊症”。这是一种常见的视觉障碍。主要是由于一些组织小片或碎屑在眼球的玻璃体——在眼球晶状体后充满透明胶样物质的空间内浮动所造成的。病因不清楚,可能和玻璃体的退化或遗传有关。有时用眼时间过长,疲劳过度也会发生“飞蚊”的现象。

飞蚊症不是严重的眼病,不会导致视力失明。目前也没有效的药物可以除去这些“飞蚊”。实际上,有些黑斑会慢慢地沉到玻璃体的底部,脱离了视线范围,人们就不复看到“飞蚊”了。但如果除了斑点还看到火花或闪光时,应立即寻医,这可能是视网膜脱离的症状,进而失去视力,不可掉以轻心。中医认为患上飞蚊症的患者,多因肝肾两亏、脾胃虚弱、运作失调,肝脏精气不能上荣双目所致。治疗应要补益肝、脾、肾三脏的功能,使精气上注双目,增加营养,恢复正常视力。

后巩膜葡萄肿

主要表现为眼球后极部向后扩张,是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩,矫正视力下降,近视度数越高,发生率越高。

视网膜变性、出血、裂孔和脱离

由于眼轴变长,眼球后半部变薄,视网膜和脉络膜萎缩、变性,视网膜出现裂孔,引发出血和范围不等的视网膜脱离,导致视力下降。另外黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险,表现为视物变形,视力下降,最终导致失明。这是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生变性,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成干性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。

温馨提示

由于高度近视眼的并发症较多,且能严重影响视功能,建议高度近视患者定期到医院眼科检查眼底、眼压等,以利早发现、早诊断、早治疗。