孕妇在临近预产期时,仍然外出旅行或去田间干活,而突然分娩,即谓急产。急产常见于有过分娩经历的妇女(经产妇)。为保证母婴健康,要根据现场的具体情况,迅速做好接生准备。
(1)正常分娩过程:医生将正常分娩分为3个产程。所谓急产是指产妇处于第二产程期间,此时子宫口已完全开大,胎膜破裂,羊水外流,产妇因胎儿头下降压迫直肠而有排便感,胎儿娩出在即。一般,初产妇需1~2小时,经产妇约需30分钟。
(2)现场救护:宜请医生或有生育知识者担任接生者。将产妇安置在一个清洁、避风的地方平卧,注意保证空气新鲜。接生前在产妇臀部垫上雨衣、塑料布或清洁的衣服,最好能铺上一层卫生纸。待接生者用肥皂和清水刷净自己双手后,再让产妇两腿弯曲,分开,露出外阴部,用肥皂水或清水洗净外阴。将干净毛巾或手帕折叠好,托在阴部帮助胎儿头娩出,保护会阴。如胎儿头娩出困难,可做会阴侧切(用消毒过的剪刀)。尽量避免污染产道。胎儿娩出后,可剪断脐带。方法是:用75%酒精环靠着胎儿部位的脐带消毒;用无菌线绳靠近孩子脐根结扎,然后在相距2厘米处再结扎一道,用消毒过的剪刀在两线之间剪断脐带;用碘酒擦断根处进行消毒,然后用无菌纱布包扎脐带断根。剪刀和线的消毒方法是:将二者放入干净容器内,倒入凉水,立一双筷子于水中,待水烧开后约半小时,用筷子捞出剪子和线,并保持于无菌状态,尤其是剪刀的刃部绝不能被污染。并用酒精或清水重新冲洗产妇外阴,待胎盘娩出后,仔细检查胎盘是否完整。注意胎儿和产妇的保暖。迅速送往医院,并观察产妇子宫的收缩情况。