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第58章 肉毒梭菌毒素食物中毒

肉毒梭菌毒素食物中毒,简称肉毒中毒。肉毒中毒是世界性的,发生较多的是地球的北半球及大约北纬30°附近,即北美、欧洲、中国和日本的部分地区。我国以西北地区发病较高,尤以新疆最高。肉毒中毒病死率达40%~60%,在细菌性食物中毒中居首。肉毒中毒是由肉毒梭状芽孢杆菌产生的毒素引起的。肉毒毒素的毒性极强,0.01~0.0084毫克的肉毒毒素就可以使人致死。该毒素耐酸,不耐碱,不耐热。80℃加热30分钟或100℃加热10~20分钟,就可以完全被破坏。

我国发生的肉毒中毒91.5%是因植物性食物引起,主要是家庭自制发酵食品,如臭豆腐、豆豉、豆酱。其主要原因是,豆子被土壤中的肉毒梭状芽孢杆菌污染,加工过程中加热不透,芽孢未被杀灭,在发酵过程中,形成30℃~40℃的高温厌氧环境,使肉毒梭状芽孢杆菌大量繁殖,并产生毒素。发酵食品食用前,又未再加热,而使人中毒。蔬菜、水果、肉罐头食品,加工过程中如加热不透,芽孢杆菌未被消灭,也可造成肉毒中毒。肉毒中毒的潜伏期为1~4天,最短6小时。初起症状是全身乏力,头晕,走路不稳,少数人有呕吐、腹痛、腹泻症状。接着出现明显的神经中毒症状,眼皮下垂、复视、瞳孔散大、声音哑、口腔干燥、吞咽困难、头下垂等。严重时,呼吸麻痹,直至死亡。