皮肤及皮下组织创伤、疖肿或手术切口需要换药,以促使其组织修复,达到康复。换药应视其伤口或疖肿的部位、程度,由患者自己、家人或医务人员进行。
(1)操作方法:①充分暴露换药部位,用酒精棉球做周围消毒后再用过氧化氢溶液对伤口进行冲洗(对有脓性分泌物的伤口),轻轻擦干伤口。②新鲜外伤伤口,可上消炎粉、云南白药等;有分泌物的伤口可用凡士林纱条敷盖在创面上;有脓性分泌物者应用雷夫奴尔纱条或呋喃西林纱条引流,以利于脓液流出。③如为疖肿,应将引流条伸入脓腔底部,注意不宜塞得太紧,以免引流不畅。对于感染性伤口也可用庆大霉素纱条换药。④处理好伤口后,在创面上覆盖纱布,敷料冬季可厚,夏季可稍薄。⑤化脓性伤口应每天换药1次,直到炎症消退,分泌物干净,创面修复为止。无感染伤口冬季3~5天换药1次,夏季2~3天换药1次。
(2)注意事项:①严格消毒,无菌和有菌伤口防止交叉感染。②创面内不能用碘酒消毒。③前次换药的敷料粘连在创面上不要强行撕拉,以免造成疼痛和伤口出血,应用0.9%氯化钠注射液或过氧化氢溶液湿润几分钟后,再轻轻揭去。