下巴脱臼，临床上称颞下颌关节脱位，是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。人的下巴活动都是有一定限度的，超过这个限度，就会引起下颌关节脱臼，看上去下巴下垂，嘴合不拢，不断流口水，而且说不出话。
预防措施
预防下巴脱臼，孩子要注意以下几个方面：
1.切忌大笑，打哈欠，大口吃水果等可能发生大张口的动作。
2.在大张口时闭上眼睛，或用手托住下巴也可以避免下颌骨脱臼。
3.平时注意钙的补充。
4.注意下巴及脖子的保暖。
5.平时少吃硬的、冷的东西。
常见错误处理方式
孩子若发生下巴脱臼以后，要注意做好保健防护措施，不要再继续使嘴巴活动幅度过大，咬动过猛。以下方面要避免：
1.自行复位，这样容易发生错位。
2.下巴脱臼固定后，仍然大笑、张大嘴巴，或咀嚼过硬过粗的食物。
正确的急救措施
1.正确的处理方式
下巴脱臼时，可这样处理：
（1）让病人靠墙坐在矮凳上，头贴着墙，使脱臼人的下巴与复位人的肘关节在同一高度，以便复位时使劲。
（2）复位人双手拇指用手帕裹上，伸进脱臼者的嘴里，放在两边后牙的咬合面上，其余四指放在嘴外边的下颌骨下缘。
（3）复位前先转移脱臼者注意力，然后用力向下压下颌，同时将颏部向上端，这样使下颌骨的髁状突沿弧线转动到结节下面，再轻轻向后推动一下，即可使髁状突滑到原来的关节腔内。这时复位人的双手拇指迅速滑到牙外侧，避免被咬伤。
（4）复位后，应使用绷带托住下巴，几天内不要张嘴，防止形成习惯性下巴脱臼。
2.注意事项
（1）造成下巴脱臼的原因可能是缺钙及缺少胶原蛋白，因此，建议平时注意补充蛋白质粉、维生素C及钙片。
（2）把白参隔水蒸熟后服用，每天服用几次，还要经常按摩和补充钙质。
（3）下巴脱臼复位后，平时应该多注意多张口训练，结合关节区的理疗。
（4）避免大口进食、吃零食、嚼口香糖，结合局部关节区热疗，关节的适当制动也非常重要。
（5）如果再发生关节脱位，一定要用绷带固定制动关节2～3周，这一点非常重要。
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笑掉下巴
人们常用“笑掉下巴”来比喻事情好笑。其实，“笑掉下巴”真的会发生。当人大笑时，张口过大，关节囊在外力作用下变得松弛，下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节，导致脱位，医学上称为颞颌关节脱位，俗称“掉下巴”，一般多发于中老年人，往往是因为大笑、打哈欠、讲话太多、张口过大或突然咬硬物导致肌肉或韧带拉伤所致。
有过“掉下巴”病史的病人，应注意避免大笑，打哈欠时应用手护住下巴，防止突然做大张口动作。同时在生活中避免咬嚼生冷坚硬食物，工作紧张不要养成咬牙习惯。一旦出现“掉下巴”现象，也不必过于紧张，可用手复位或可行局部热敷辅以局部封闭后再行复位。头一次“掉下巴”的病人，必须到医院进行治疗。下颌复位由于方向与骨科专科复位不同，所以最好到口腔科或颌面外科就诊。
腰肌劳损
长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。
预防措施
腰肌劳损的腰痛是可以预防的，怎样预防呢？
1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
2.站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
3.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
4.提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
常见错误处理方
腰肌劳损者要避免易引起“闪腰”的动作，在劳动或运动时注意不可用力过大，姿势转换不可过猛。下面这些行为尽量要避免：
1.急性损伤延迟治疗，加剧损伤。
2.长期不良姿势致腰部负担过重，腰肌长期处于高张力牵拉状态。
3.腰部受伤时，不顾伤情弯腰单手体重物。
正确的急救措施
1.正确的处理方式
出现腰肌劳损症状时，可以这么处理：
（1）避免过劳、矫正不良体位。
（2）适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
（3）理疗、按摩等舒筋活血疗法。
（4）可以配合药物治疗，主要是消炎止痛药及舒筋活血的中药。
（5）采用封闭疗法也具有一定的治疗效果，有固定压痛点者，可用0.5～1%普鲁卡因5～10毫升加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5～1毫升作痛点封闭，效果良好。
（6）对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。
2.腰肌劳损的康复锻炼方法
（1）腰部前屈后伸运动
两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。
（2）腰部回旋运动
姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。
（3）“拱桥式”
仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。
（4）“飞燕式”
俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼20～40次。
注意：以上方法于睡前和晨起各做一次。
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“三坐族”成腰肌劳损高发人群
如今，腰肌劳损已不是中老年人和体力劳动者的“专利”，上下班路上坐车，上班时坐办公室，下班后久坐看电视、上网的“三坐”人群腰部“很受伤”，成为腰肌劳损的高发人群。
腰肌劳损是一种慢性的腰部软组织疼痛的总称，可分为急慢性两类。如今，病人中很多是三十来岁的公司白领。由于工作、生活方式的改变，加上不良坐姿等原因，使腰肌劳损具有了高发性和年轻化的特点。坐着不动并不能使腰部肌肉放松，反而造成腰部肌肉处于一定的紧张状态，久坐不动的结果必然引起腰肌劳损的发病率增高。
经常坐着办公、学习的人，要注意以下几方面：
1.坐着办公或学习时尽量挺直腰板。
2.需要较长时间坐着工作或学习时，应当定时起来活动活动。一般在30～45分钟左右就要起来活动5～10分钟。
3.业余时间多参加适宜的运动。劳动或运动时不可用力过大，姿势转换不可过猛。
§§第四篇 家庭疾病急救预案