任何物体误入气管时,都可能使呼吸道全部或部分梗塞造成呼吸的困难,若四至六分钟内不施予异物梗塞急救法,常会造成呼吸停止而致命。
预防措施
呼吸道异物梗塞是指异物堵住呼吸道,因咀嚼食物仓促吞咽,或异物误入气道所造成。注意一些措施,可以避免这类灾难的发生。
1.为孩子购买玩具时,要查看是否适合3岁以下孩子。
2.培养孩子良好的进餐习惯,在进餐时,不要说话、大笑、跑跳,更不要训斥孩子。
3.家中孩子能触及的地方,不要放细小物品,如扣子、钱币、小球等等。
4.孩子吃东西时,一定要有人看护,并要看着他咽下去。
5.孩子吃果冻、花生、瓜子、葡萄、米花、水果糖等食品时,要格外小心,而且尽量不要让孩子吸入口中,而要用勺子放入口中。尤其是果冻,它质地柔软,进入气管后极易随气管变形,完全堵住呼吸道,因此,最好不要给小孩子吃。
6.叮嘱孩子不要口中含着东西跑,也不要让孩子养成嘬食食物的习惯。
7.孩子睡觉前,不要口中含着食物入睡。
8.大些的孩子换牙时,要让孩子及时将掉落的牙齿吐出。
常见错误处理方式
呼吸道内进入异物是比较危险的。大的异物会把气管完全堵住,几分钟内就可以把人憋死。下面常见的错误处理方式,延误了救命的时间。
1.把手伸进孩子的嘴巴去掏异物。
2.慌慌张张抱着孩子往外跑,这样极有可能使异物掉得更深。
3.盲目做人工呼吸也无济于事,因为异物阻碍了空气进入肺部。
正确的急救措施
1.正确的处理方式
异物梗住呼吸道而使其不能说话,不能呼吸,也不能咳嗽。此时,孩子可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙,这是呼吸道梗塞的通用手势(哈姆立克信号)。
(1)父母要站在孩子后面。
(2)以拳头之大拇指侧与食指侧对准孩子剑突(胸骨)与肚脐之间的腹部。
(3)另一手置于拳头上并握紧,而后快速向上方挤压。
(4)如还未能去除,则必须紧急送去医院急救。
2.不同情况区别处理
(1)成人清醒时的梗塞自行处理法:若成人发生梗塞,无人相助时,设法用东西在横膈膜稍下处使劲压,例如将腹部靠桌缘或椅背,甚至可用自己的拳头,这样也能把梗塞物吐出。
(2)无意识者哈氏急救法:施救者跨坐于伤患下肢处,两手手指互扣后翘起,以手掌根部,置于伤患之肚脐与剑突之间,往下并往前推压五下,然后移位到伤患头侧,检查有无异物,有异物则挖出,无异物则吹气,气若能吹进则施行心肺复苏术。
(3)胸戳法:孕妇或大胖子无法使用哈氏法,按压剑突和肚脐之间时,改压胸骨下半部(剑突以上),其余方式同上,此为胸戳法。
3.气管异物为何偏爱孩子
(1)几个月的孩子,虽然会吃些东西,但因牙长得不齐全,不能将食物充分嚼碎嚼烂。又因其喉部保护机制及吞咽功能不全,因此极易将异物吸入气管。
(2)孩子认识世界的方式不仅是通过眼、手、耳,他们也通过口来认识世界。孩子喜欢将细小的东西放进嘴里,认识物品的质地。
(3)不良的进食习惯。孩子不会坐在那里安静地吃饭,经常是一边玩一边跑一边吃,有些父母看孩子吃得少,还喜欢追着喂。更有些父母喜欢在孩子吃饭时训斥孩子,使孩子受惊吓而啼哭。这些不良习惯都易使孩子将异物吸入气管。
(4)不恰当的食物。有些食物表面光滑、细小、质轻,如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等。
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如何分辨异物是梗在气管或食道内
如何分辨异物是梗在气管或食道内呢?最简单的方法就是看孩子能否发声说话,若孩子完全不能发声说话,则应强烈怀疑异物已完全阻塞气管,此时应考虑在现场立即实行哈姆立克急救法,若孩子能发声说话,表示异物在食道内或只部分阻塞气管,此时无需立即实行哈姆立克急救法,只需送医院治疗即可。