性的活动是通过一系列有规律的性行为来完成的。研究性反应和性行为有助于我们了解每一个性周期的特点及表现。就让我们跟随本章去体验一次“性”的完整历程！
人类性反应是性冲动能量释放过程中的行为表现结果，性冲动是神经系统的一种反射作用，当机体受到内外环境刺激时，便可通过中枢神经系统而发生规律性应答性反射。人体在受到有效性刺激后，身体上出现的可感受到、观察到、测量到的一系列变化称为性反应。性反应可人为地分为几个阶段，这就是所谓的性反应周期。这种人为规定的性反应周期的各个期之间，并不总是可以明确区分的，而且人与人之间、一个人的不同时间内也可以有很大的差别。不过，研究这一模式毕竟有助于人们理解性活动期所发生的解剖学和生理学方面的变化，也有利于加深对环境、疾病或药物影响性功能方面知识的理解。美国性学家马斯特斯和约翰逊夫妇把女性和男性的性反应周期划分为：兴奋期、平台期（即持续期）、高潮期与消退期。美国精神疾患诊断与统计学手册（DSM-Ⅵ）则把性反应周期划分为：性欲期、兴奋期、高潮期与消退期四期。性行为是一种旨在满足个体性需要（包括生理和心理需要）的行为活动，其中包括：目的性行为（性交），过程性行为（前戏），边缘性行为（调情）等。
5.1人类的性反应
金赛说过，虽然人类创造了众多涉及性的诗歌和浪漫故事，虽然人的性行为有着社会和道德意义，若仅从生理功能的角度看，人与动物的性反应是完全相同的，它们均以体内客观的物质改变为基础。尽管如此，与动物不同的是，人类的性反应有心理因素的参与，这使得人类更易产生出性反应的异常和性行为的多样化。在动物中，品种优良的雌雄动物的快速交配是为了躲避更凶猛对手的攻击，然而这在人类却成了“早泄”。
男女性反应的差异，往往会让婚姻内的男女误认为对方出现了性反应的病态和异常。因此，对性反应和性心理的更深入了解和认识有助于调节自己的性反应和性行为，以适应对方，从而得到高质量的性满足。在性行为之前，别忘了要与对方进行性方面心灵感受的充分交流，以形成和谐匹配的性反应。
人体正常的解剖学结构和正常的生理功能是保障正常性反应的基础。人类不同的成长过程、不同的文化环境和社会生活环境形成了各具特色的性心理和性观念。人们的性心理和性观念对性反应则起着双相作用，正向作用保证了性反应的正常性，负向作用则会导致反向结果，可造成异常性反应和性行为后的性功能障碍。
5.1.1性反应周期
人们从主观上能感受到性唤起和性高潮，这是一种极为舒适的体验，但要从客观上完全揭示它们的作用却十分困难。但在实验室条件下，可清楚地看到在性唤起和性高潮时，所显示的明显不同的性反应周期性变化。
由马斯特斯和约翰逊通过观察而总结出来的性反应模式表明，男性有一种性反应模式，女性有三种性反应模式，每种模式均包括有4个期，即兴奋期、平台期、高潮期和消退期。这些模式与刺激类型无关。也就是说，不管性高潮是由性交、自慰还是其他刺激所致，其基本生理变化是相同的。虽然两性的性反应基本相似，但仍存在一些性别差异，其最大特点是男性的性反应周期存在不应期，这导致了男性在第一次性交后必须经历一个强制性休息期后才能对进一步的性刺激再次发生反应。这种性不应期紧随高潮期并延续至消退期。在此期间，男性不能完全勃起并再次达到性高潮。
由于女性不存在性不应期，所以在性高潮结束后，如果继续给予有效的性刺激，女性可以再次出现性高潮。因而女性可有所谓多重性高潮，性高潮可在较短时间内接二连三地连续出现。但这并不意味着所有女性的每一次性生活都会出现多重性高潮。
尽管两性的性反应存在上述差异，但其基本生理模式还是相似的（心理反应模式另作讨论）。只要有足够的性刺激持续作用于人体（这种刺激可以是心理性的，如性欲念和情感等，也可以是躯体性的，但往往两者兼有），两性的性兴奋都会增强，增强程度因刺激方式而异。如果刺激维持较长时间，性兴奋便会达到顶点进而出现性高潮，继而转入消退期。此时，性兴奋逐步降低，由兴奋引起的紧张状态也相应得到放松。
性反应周期中各阶段的持续时间差别很大，性兴奋期和消退期最长，平台期次之，高潮期最短，仅几秒钟。平台期中会上下波动好几次。完整的性反应周期持续时间变异很大，从几分钟到几小时不等。
另一种女性性反应模式是性兴奋达到平台期后，并没有紧接着达到性高潮，而是让性兴奋在较长时间维持在平台期的强度，并通过强度较小的波动使应当出现的性高潮逐渐释放掉，接着出现较长的消退。最后一种反应模式是很快达到性高潮，接着性兴奋就很快消退，这种模式中不存在平台期，相当于男性的早泄，称为女性的“类早泄”现象。
生殖器和其他器官在性反应周期的各个阶段均会产生相应的生理反应。但要注意的是，并不是所有的生理反应都会像阴茎勃起那样存在于整个周期中，大部分的生理变化仅在某时期的一定阶段出现。
5.1.2性反应周期中的生殖器官变化
身体各部分对性刺激反应的生理学机制共有两种：血管充血和肌肉紧张。
血管充血是指血管内和有血管组织的血液充盈。血流由动脉输出经静脉回流，如果身体某一部位输入的血流量超过了静脉回流量，就会导致该部位的血管充血。血流主要受小动脉控制，动脉壁肌肉的伸缩由神经冲动和激素支配。
性兴奋时，表层和深层组织均有广泛的血管充血，最明显的表现是阴茎勃起。勃起的生理机制一直是引人注目的研究课题，但迄今尚未完全清楚。目前较为一致的意见是，勃起最初是由于动脉血流的增加而并非静脉回流减少。性唤起时，过多的血流注入阴茎组织，造成海绵体膨胀使阴茎勃起，这就如同浇水的的橡胶软管接通水源后膨胀起来一样。
肌肉紧张即肌肉张力增加，肌肉总要维持一定的张力，就是睡眠或完全放松休息时也不例外。肌肉收缩，肌张力便会增加。性活动时，肌肉紧张是广泛存在的，包括随意肌如骨骼肌、不随意肌如平滑肌等。性唤起过程中脚部肌肉尤为紧张，脚趾伸展像痉孪一样。肌肉紧张在血管充血后发生，性高潮时收缩达到顶点，性高潮过后迅速消失。
（一）性欲期
这一期包括对性活动的幻想和向往。性欲是指发起性活动的冲动或生物学驱动力。性欲的内分泌基础是性激素，它将维持性欲的持续张力、紧张性和兴奋性，也即背景性性欲。性欲的神经基础是神经反射弧，它的功能是保持机体对环境性刺激的有效反应，激发或形成突出的性欲冲动并导致性行为，即应激性性欲。总之，性欲可因肉体刺激引起，也可因视觉、听觉、嗅觉等特殊感觉的刺激引起，还可因单独的心理刺激引起。性欲在不同个体间存在相当显著的差异，即使是同一个人，他的性欲也会随时间、地点、情境、对象的不同而有所变化。性欲还受年龄、身体状况、工作压力、人际关系、意识形态、道德价值观念等多种因素的影响。一般来说很难给性欲确定一个正常的界限，因此也就很难给性欲低下或亢进确定标准。
（二）兴奋期和平台期
性兴奋期和平台期都有各自的生理学特征。但由于它们在客观上是一个连续过程，主观上人们只能将两者体验合为性唤起的过程而无法加以明显区分。最新的性反应周期划分法将它们合二为一，把平台期看作是兴奋期的后段。
足够的性刺激可引起强烈的性快感，此时人的意念和注意力均集中于性活动上，而对其他的一切趋于漠视。多数人总希望能够控制自己的性欲冲动，一个可行的方法是转移注意力。在性唤起早期，生气和分散注意力确实很容易使性唤起消失，但若周围环境非常适合性活动，性欲冲动就很难控制。
性兴奋的发展速度极不均匀，往往呈突发性增加。性兴奋强度在年轻人中表现为骤升骤降，而老年人常表现为渐进性升降。性兴奋一但进入兴奋期的后段，即便分散注意力也难以阻止性高潮的发生。性高潮的前兆是强烈的快感，持续性兴奋，紧接着不可避免地达到性快感的顶点。此时，如果性高潮不释放而使平台期延长，人就会因这种性紧张的持续存在而感到不适和烦躁。
性兴奋的行为表现和主观感受因人因时变异很大，所以研究者的描述不可能面面俱到。一般来说，观察到的性行为与性兴奋呈正比。当发生强烈性唤起时，全身的肌张力增加，脸部及全身皮肤潮红，并伴有唾液分泌、鼻翼扇动、心跳加快、呼吸加深。人的感觉、动作乃至外貌与平常完全不同。性唤起往往还可引起某些意想不到的改变：有些口吃患者一反常态，讲话变流利了；会厌呕吐反射变得不敏感（有人在此时将阴茎深深塞入口中而不恶心）；强直性麻痹患者的运动协调性可大为好转；猩红热患者的病情可有短暂性缓解；伤口流血减少，痛觉变迟钝，因而对某些虐待性行为的耐受性大大增强。
1.男性性器官兴奋期的反应
性兴奋时最突出的表现是阴茎勃起。在男性，从胎儿后期到老年人，无论是清醒状态还是睡眠时都会发生勃起。男婴出生后往往马上就有阴茎勃起。勃起并不是全有或全无现象，从阴茎松弛到性高潮前的迅速大量充血，其间可分为几个等级。勃起的发生在年轻时很快，一般不到10秒钟，老年反应就比较慢。但年龄与勃起时间呈反比这一现象并不是绝对的，用人为干预的方法可以改变。阴茎在兴奋后期的进一步充血使得阴茎勃起较为稳定，即使注意力暂时离开性活动，勃起也不会消失。这跟对寒冷、恐惧、生气的反应相同，性兴奋期阴囊收缩并变厚，兴奋后期时阴囊变化不大。但如果兴奋期过长，则阴囊在性反应周期结束前便会自动松弛下来。
睾丸的变化十分明显。在性兴奋期，睾丸由于精索缩短和阴囊收缩而上提，到兴奋后期，睾丸继续上升并接近腹部。睾丸的这一变化是由于血管充血造成体积明显增大。前列腺和尿道球腺在性兴奋期初期呈静止状态，至兴奋后期时，能分泌一种澄清透明的液体进入阴茎顶端，产生较多者可从尿道口溢出。该液体的分泌是射精的先兆，但缺乏并不意味着没有射精的可能。
2.女性性器官性兴奋期的反应
在生殖术语中，阴茎与阴道是一对在功能上相对应的器官，它们对性刺激的生理反应呈互补关系。性生理反应并不单单限于性交，对阴道来说，任何形式的足够性刺激都可以引起相应的性反应。在性兴奋期，阴道出现三项特有的变化，即湿润、底部扩张和颜色改变。阴道湿润是女性性反应的首要表现，足够的性刺激仅需持续10～30秒钟便可导致该现象出现。阴道湿润是性交前的准备，但对女性来说，这并不是唯一的准备，因为就性交而言，心理准备与生理准备是同样重要的。此外，阴道湿润程度与性唤起程度并不一致。阴道液澄清透明，滑爽而略有气味，在性交中主要起滑润作用。该液体呈碱性，这对日常略呈酸性的阴道来说，恰好起中和作用，从而有利于精子的存活。由于阴道壁本身并无腺体，所以人们曾一度认为阴道液来自于子宫颈或前庭大腺。目前，学者们认为它还是直接来自阴道壁，通过黏膜分泌出来。据报导，阴道前壁有个一分钱硬币大小的性敏感区，该区域以发现者的名字命名为格拉芬伯格点（Grafenberg Spot，G点）。到目前为止，它与所谓的女性“射精”之间是否有联系尚无定论。
性兴奋时阴道的第二个主要变化是伸长和内2/3部分的扩张，这样给精液的积存提供了场所。血管充血可使阴道壁颜色变深。在兴奋后期，阴道外1/3段肿胀形成性高潮平台而使阴道口变窄，同时内端完全扩张，阴道液分泌减少。如果兴奋后期过分延长，阴道分泌可完全停止。在性兴奋期中，阴蒂明显充血，阴蒂头尤为显著，其直径可增大一倍，如果阴蒂及与阴阜相连区域直接受刺激，那么该充血反应就会更迅速、更明显。阴蒂一旦充血勃起，该反应就会持续存在于整个性周期，相比之下，小阴唇的充血就相对较迟。阴蒂在兴奋后期回缩到阴蒂包皮内，仅有平时一半的长度，这往往使人误以为是性兴奋的消退。随着性兴奋降低，阴蒂又会从阴蒂包皮中伸出。有时兴奋后期较长，这种伸缩现象可反复出现。经产女性阴唇的性反应与未经产女性有很大的区别。性兴奋时，未经产的大阴唇平滑、扁薄，两侧分开，而经产者则明显充血和肿大，可以是平时的2～3倍。随着性兴奋期转入兴奋后期，小阴唇明显充血胀大，甚至达平时的2～3倍，未产妇小阴唇颜色变为淡红色，甚至呈鲜红色，经产女性则为深红色或红葡萄酒色。小阴唇的这种肤色变化称为性兴奋女性的“性皮肤”变化，如同男性睾丸上提一样，它也是性高潮的前兆。前庭大腺在兴奋后期分泌少量的黏液，但在阴道湿润中作用甚微。性兴奋时子宫由前倾位上抬，子宫颈随之升高使阴道扩张，到兴奋后期，子宫完全上抬并维持至消退期。
（三）性高潮
在生理学术语中，性高潮即为累积的神经肌肉兴奋的释放。在主观上，它却人感受到的最强烈、最满意的快感之一。虽然这种快感很短暂，但却会给人留下美好愉悦的感受。性高潮时的体验随性别、年龄、身体状况、性生活间隔时间、做爱环境等因素的不同而异，其表现可以是从压抑性到爆炸性不等。典型的性高潮常有四肢紧张、战栗，面部扭曲或低声叫唤，生殖器不自主地节律性收缩，伴下身抽动、全身僵硬、腿脚伸直、足趾屈起或张开、腹壁强直变硬、颈前曲、肩壁肌肉紧张、手紧握、喘息、两眼突出呈呆滞或紧闭状。全身随生殖器不自主地收缩而抽搐、剧烈摇动，可发出呜咽、呻吟、尖叫，也有的人会失控大笑、语无伦次、高谈阔论、喊叫，或发狂地在床上翻滚。
性高潮时，两性均会产生强烈的快感。但却很难恰当地描述清楚。成年男性的性高潮是射精，它分为两个阶段，第一阶段感到射精即将到来，此时已无法阻止它的发生了；第二阶段阴茎根部出现明显的搏动性收缩，紧接着，精液射出。性高潮时，女性首先有短暂停顿的感觉，阴蒂的刺激使紧张感达到顶点，继而传递到阴道和盆腔，有时会有“落下”、“打开”或液体射出的感觉。有的女性形容此感觉像是轻微的分娩痛。紧接着，潮热感由盆腔弥漫扩散全身，最终以其特有的盆腔颤动收缩而结束。
严格地讲，任何两次性高潮均不会相同。但在实际调查中发现，男性的性高潮体验较女性差异更少，基本上都遵循唯一的性反应模式。女性对性高潮体验的差异较大。不过也有迹象表明，两性间性高潮体验的差异并没有想象中那样大。若让一群“裁判”阅读两性描述自己对性高潮主要感受的记录，他们单凭这些描述很难辨别叙述者的性别。
1.高潮期男性性器官的反应
附性器官如前列腺、精囊、输精管在性高潮时发生特征性的节律性收缩，与此同时，阴茎收缩，尿道与阴茎根部肌肉也跟着一起收缩。开始时，这种收缩相当规则，间隔期约0.8秒，数次剧烈收缩后，就变为慢而弱、无规则的收缩。
2.高潮期女性性器官的反应
性高潮平台在女性性高潮时反应最为明显，此时该区域呈节律性收缩，开始时为间隔0.8秒，随后收缩强度减低。平台区域的组织收缩得越快、越强烈，性快感的体验也就越强烈。若性兴奋水平特别高，那么在这种节律性收缩之前，平台区域往往出现几秒钟的非节律性痉挛性收缩。
阴蒂在性高潮时回缩甚至看不见。子宫的收缩从底部开始向下方传播，它与阴道平台区域的收缩同时发生，但不明显、不规则。以往认为，在性交中子宫的这种收缩可将精液吸入子宫腔内。马斯特斯和约翰逊没有找到支持这一看法的证据，但其他人有支持的报道。深入的实验研究使我们得以更精确地测定性高潮时的各种反应。进展之一是针对能够同时记录性反应相应肌肉收缩情况的肛门和阴道压力的研究。随着性高潮期的到来，肛门和阴道内压有规律地出现同步起伏。从性高潮开始直至高潮后期，部分妇女这两种压力呈现不规则的变化。女性性高潮的持续时间，主诉范围是7～107秒，仪器记录范围是13～51秒。与马斯特斯和约翰逊报导不同的是，这些调查认为性高潮的收缩次数与性快感或性满足感的程度之间没有相关性。
性高潮与射精并不是同一个概念。性高潮在成年男、女性中均能体验到，是累积的神经肌肉兴奋的释放。射精即精液的射出，它是青春期后，当前列腺和其他附性腺成熟时，男性在性高潮中具有的最明显的表现。如上所述，射精分为两个阶段。第一阶段称为激发期，前列腺、精囊、输精管将其内容物注入扩张的尿道球部，这时人具有精液即将射出的感觉；第二阶段称为射精期，精液依靠阴茎根部肌肉和尿道强有力的收缩而射出。一般来说，射精强度和精液量取决于性交愿望、性交能力等，但这些因素很难评定。目前认为，激发期与性不应期之间有一定的联系，有些男性在性高潮收缩时能有意识地抑制射精，换句话说，他们可以有不射精的性高潮。这样的性高潮并不会使人进入性不应期。因此，他们可以和女性一样产生多重性高潮，所以，只有射精才会导致性不应期的出现。然而，无精液从阴茎射出并不一定意味着射精未发生。在所谓逆行性射精时，精液被逆返至膀胱而不是由尿道射出。这种情况多发生于某些疾病或服用了某些精神安定药、抗高血压药时，其性快感并无改变，性不应期照常出现。
戴维德森试图将两性性高潮的各种类型归纳为一个统一的模式，他提出了性高潮的双向模式：当性兴奋超过一定阈值时，中枢神经系统的性兴奋控制区通过向两个方向传递神经冲动而激发性高潮，一方面神经冲动上行至大脑皮质，引起强烈的性快感，另一方面神经冲动下行至生殖器——骨盆区域，引起一系列性生理反应。
3.格拉芬伯格点与女性射液
长期以来，人们一直对女性是否也有“射精”（射液）这一问题争论不休。17世纪，人们发现了阴道液，便误以为它就是类似于男性精液的液体，这两种液体混合后而得以怀孕。所以在性交中女性可以通过手淫来帮助自己使阴道液分泌，达到性高潮，否则的话，不产生阴道液便无法怀孕。这一误解直到人类生殖奥秘逐渐揭开后才宣告终止，女性以手淫促使怀孕也同时被告诫是不科学的。性高潮时，女性确能感受到阴道内有液体分泌，对其成分众说纷纭，包括尿液、前庭大腺分泌液、性高潮收缩时阴道排出的润滑液以及自尿道分泌的液体等。1950年，德国妇产科医生格拉芬伯格发现了两个现象，第一，近尿道侧的阴道壁前端有一个动情区，性兴奋时，该区域增大向阴道腔方向突出，至性高潮时，它又回复到平常的大小；第二，性高潮时，女性尿道可“喷出”大量清亮透明的液体，这一现象至少在部分女性中可以见到。为了解释上述现象，格拉芬伯格提出了两点设想。他认为女性生殖器也有海绵体样勃起组织，因而阴道前壁在性兴奋时也会血管充血、肿胀，同时女性也存在类似前列腺的腺体，称为尿道旁腺，它发挥着“女性前列腺”的作用，如同男性前列腺分泌液参与构成精液一样，尿道旁腺的分泌液构成“女性精液”。格拉芬伯格的设想似乎与人胚胎的发生发展过程相吻合，但它并无解剖学和临床资料作旁证。近来，这一设想再度得到重视，阴道前壁的动情区被命名为格拉芬伯格点或G点，人们对女性“射精”有了更详尽的描述，包括拍摄记录女性“射精”过程的影片等。G点被定位于阴道前壁距阴道口5cm处。多数女性在有足够性刺傲时，G点肿胀并引起性高潮。性高潮时女性从尿道射出液体，似男性射精，只不过没有精子罢了。许多妇女自认为这是尿道失禁引起，因而便产生对性高潮来临的恐惧和压抑心理。如果上述想法得以证实，那么目前的许多观点，诸如阴道内部不敏感、女性“射精”不存在，阴蒂型和阴道型性高潮的差异无生理学基础等等都将被改变。需要说明的是，性感受及其方式是多样化的，切莫以无“射液”和无G点肿胀感受作为性欲缺乏的唯一指标而苦恼。
（四）消退期和高潮后期
1.性高潮后期性器官的反应
性高潮出现时相当明确，消退却较模糊。此时生殖器节律性收缩逐渐变弱变缓，神经肌肉完全放松。性高潮后期与前期恰好相反：肌肉完全放松，心跳、呼吸恢复正常，充血、肿胀的组织和器官恢复到原先的颜色和大小，躯体平静的同时，理智也恢复常态。性高潮结束后，身体和精神渐渐安定下来。过去人们认为性高潮后继的是一种忧伤感，实际上这恰是一种满足和平静的感觉。与此同时，眼睛有神但显露出疲倦，脸部微微泛红，这些都是人体安宁的表现。性高潮可伴有突发性或渐发性眩晕。尤其在晚上，性交后人们全身放松，出现疲倦感，往往想睡觉，但也有人由此而失眠或兴奋。性交后出现干渴感或饥饿感并不少见，吸烟者此时可能会特别想吸烟。有人则想小便或大便，有人则感到麻木，搔痒甚至头痛。不论性高潮后的即刻反应如何，健康人均能在较短时间内完全复原。过度疲劳常常不是性高潮本身引起的，而是在性交前后伴有的其他活动，如酗酒、服药、少眠等所致。若是病人，那么性交本身便可能成为沉重的负担。
2.消退期性器官的反应
在消退期，先前的性器官变化开始消失。男性勃起分两阶段消退：首先阴茎肿胀较快地消退，呈半勃起状态；继而充血状态进一步缓慢减退，阴茎回缩至未受刺激大小。一般来说，兴奋期和兴奋后期越长即血管充血越显著，消退期第一阶段也就越长；继而使第二阶段也得以拖延。射精后若将阴茎滞留在阴道内，其肿胀维持时间就会长一些。若射精后立即抽出阴茎，或分散注意力，或有小便意识，阴茎肿胀的消退就会加快。阴茎完全勃起时，尿道内括约肌反射性收缩以防止尿液与精液混合，因而此时不能排尿。
女性在消退期时，性高潮平台迅速消退，阴道壁缓慢地恢复到平常状态。随着充血减轻，阴道壁的颜色在10～15分钟内恢复正常。少数情况下，分泌液体润滑阴道的过程会延续至该期，此时如果有再次性交愿望和足够的性刺激，就可又一次产生性高潮。性高潮后，阴唇迅速回变未充血状态，如果性唤起较长时间并不出现性高潮的话，在兴奋期阴唇的变化便会延缓消退。强烈的充血可以使阴唇在即便所有性刺激均已撤除的情况下仍能持续存在数小时之久。阴蒂在性高潮后5～10秒内又一次迅速伸出。这一反应的速度比相应的阴茎勃起消退的第一阶段要快一些。阴蒂肿胀的最终消退，如同阴茎勃起消退第二阶段一样，是很慢的，通常需5～10分钟，甚至长达半小时。盆腔持续性充血是使两性均感不适的原因之一。男性有局部沉重感和睾丸紧张，女性则感到整个盆腔憋胀充实，伴有烦躁不安。
5.1.3生殖器以外的反应
（一）乳房
性兴奋时，女性乳房的最初反应是乳头勃起、血管充血造成整个乳房，包括乳晕的胀大。到了兴奋后期，乳晕充血更加明显，乳头相对变小，乳房继续胀大，尤其是未经哺乳过程的乳房，可较平常增大1/4至1/2.性高潮中乳房并无明显变化。至消退期，乳晕充血减轻，乳头相对突出（“假性勃起”）。然后，乳房和乳头均逐渐恢复到平常大小。男性乳房的变化与女性的变化很不一致，仅在兴奋期和兴奋后期可能会出现乳头勃起。
（二）皮肤
性活动可引起明显的皮肤反应，包括潮红、体温改变和出汗。潮红反应在女性较为常见，它往往开始于胸部下方中央，继之扩展到乳房及胸壁其他部位和颈部。
这种性潮红在平台期晚期达到高峰，它是女件体验到性高潮的兴奋、紧张等感受的重要成分。到消退期，性潮红迅速消失。虽然体温通常维持恒定，但性高潮时人常有弥散全身的温暖感觉，所以在描述性兴奋有时常用“发热”、“着火”等词句。造成这一感受的原因可能是体表血管充血。除生理性散热外，出汗多发生于消退期。男性中这一反应与女性的变化不一致，并且只涉及足底和手掌等部位。
（三）心脏呼吸系统
在平台期，心跳由正常的60～80次/分增快至100～160次/分。血压也同时明显增高。这些改变甚至可以比得上运动员剧烈运动时的心跳变化。对大多数人来说，此时心血管系统的负担明显加重，所以，应对心脏病患者的性生活给予必要的医学指导。呼吸频率的改变迟于心率改变。兴奋后期时呼吸变深变快，至高潮期呼吸由平时的15次/分加快为40次/分。有些人在性高潮时会短暂屏气，然后突然快速呼吸，呼吸变得不规则。有时因呼吸肌的不自主性收缩、空气进入痉挛的呼吸道而发出喘鸣声。性高潮后软腭放松，人就可能会打鼾。
5.2人类的性行为
众所周知，动物界中自从有了雌雄两性的分化，就有了性行为。人类性行为的生理过程，虽与其他动物有一定的差别，但大同小异，尤其是与较高等的动物性行为相比较，在生物学方面是很相似的。但人类性行为涉及种种社会规范、风俗习惯、道德标准，因而制约因素比动物复杂得多。因此对人类性行为的理解，要从生物、心理和社会文化3方面进行综合考察。性行为说到底是生物、心理和社会3种力相互作用的结果。很难讲其中的哪一种力起的作用更大。这3种力是互补统一的，而不是相互排斥的。根据性行为目的的不同，有人将性行为分为生殖性性行为和非生殖性性行为（后者又细分为娱乐性性行为、商业性性行为等）。从医学的角度考虑，很多学者将人类性行为分为正常性行为和异常性行为或性变态行为两类。从社会与法律的角度，又有人将性行为分为合法性行为与越轨性行为两类。这些分类均从不同的角度揭示了人类性行为某个方面的特性，对正确理解性行为的本质具有重要的意义。
5.2.1性行为的组成
性与生殖是密切相关的，但仍有大量的性不涉及生殖或生育。生殖本身也可能与性无关，如在人工授精中，女性没有参与性行为。感情（比如爱）对性有重要意义，但有大量的性活动与情感无关，也有许多爱是无性欲的。性的一个关键成分，是伴随情感而来的欢愉。但并不是说性体验都是欢愉的，同样并不是所有欢愉的体验都是有性欲的。
所有的行为，包括性行为，都具备几个主要特征：①它是整体性和个体性的，故当我们描述有意识的或潜意识的，先天的或后天学习因素决定的行为时，我们将谈到同样行为的不同方面，而不谈不同的行为；②所有的行为都体现出整个有机体的反应，所以要把个人看成是一个整体；③所有的行为均是生命发育长河中的一部分，可以把它看成仅是整个事件链上的一个环节；④所有的行为是由多个因子决定的，或由许多种力塑造的，每个单一行为都含有生物、心理和社会的决定因素，我们的思维、感觉或做任何事情，从不会仅是为了单一原因的。
5.2.2性行为的分类
贯穿历史，从古至今，人们都能求助于每一个可以幻想的形式，来寻求性的满足。他们与异性及同性结伴成双，也与动物及非活性的物体结伴。他们在孤独，成双成群的形式中均有性的活动。每一个可以探入的洞口，每一片小小的被抚摸，被抓、针刺、拧、舔或咬的皮肤，都可以带有性的成分。在人们完全清醒及深睡中，来自于低声的温情爱语，及由痛引起尖叫产生的极度亢奋都带有性的满足。人们的性行为中有一些可以观察得到的差异，这些差异是客观存在的。差异是所有生物现象中的基本现象，文化差异则更显著。但一些被假设的性行为上的差别，是来源于无知或隐瞒。如果我们能够说出我们在性爱中做了些什么，大量的“明显有差异的东西”将会表明其实是没有巨大差别的。这些差别其实是由于我们所使用的观察和解释的方法不同而造成的。
当性行为的动力趋向是向内心的或是对自身时，这种性行为便称为“自身性行为”，主要包括性幻想、梦遗及手淫等。当性行为的动力倾向是向外部的、或别的人的时候，这种性行为认为是“社会性性行为”，它包括不同的性交方法，所有这些都依赖于个人的能力、兴趣，个体的需要和每个人的调整意愿等因素。诸如，成熟的同性性行为（同性爱），指向儿童的性行为（恋童癖），近亲性行为（乱伦），指向动物的性行为（恋兽癖），非动物物体性行为（恋物癖）或指向尸体的性行为（恋尸癖）。社会性性行为的目的，也可以是某些有性欲色彩的他人（窥阴癖），暴露自己（露阴癖），疼痛的接触（性虐待癖）和承受疼痛（受虐待癖）等，这些行为都可能带来性欲的满足。“性取向”一词，是用来区分同性和异性主体选择的。性偏好，则是一个应用很广的词，表示某人通过对客体和方法的不同选择，来达到性满足的特殊形式。不管在这些性活动中，差异有多大，我们在此并不专门探讨不一致的行为，而是探讨清醒时达到性唤起的不同方式方法。这些不同性行为的差异仅仅在于用不常用的性刺激代替了常用的性刺激。
5.2.3性行为的信息传递
世界上不存在无交流的合作。人和人之间无论建立哪一种关系，都需要相互的交流与理解。两性关系是人与人关系中最为亲密的关系。但是人的性行为不是在没有任何信息传入的情况下自发产生的，光洁的皮肤，美丽的容颜，都是表达信息的有效手段。爱抚行为则加强了男女之间心理感受和情绪的互相交流，有利于双方共同实现性的快感和高潮。一对新婚夫妇并不是一开始就能建立非常和谐快乐的性关系的。性生活的好与坏，幸福还是不幸福，和谐还是不和谐对于夫妻来说，关键的一点就是必须重视相互之间的各种语言和非语言的交流，注意性行为的传动信息。这种信息许多是看不见的，积淀于无意识之中的，但它们却能激起复杂的神经活动，是生命活力的表现之一。
5.2.4性行为和激素
同性别特异相关的性行为，受性激素的强烈影响。雌性性行为与发情期有关，排卵时动物“发情”。处于发情期的雌性动物通过改变生殖器的形状和产生外激素，来唤起雄性的性兴趣。内激素是影响激素自身的激素，而外激素则释放到外界，散发出的气味可影响同种属其他动物的行为。与雌性不同，雄性的性兴趣不是周期性的，雄性总是乐于交配，只要有一雌性接受就行。实际上雄性的性行为依赖于或受控于雌性的接受能力。雄性和雌性哺乳动物的交配行为依赖于性激素而得以发展和维持。对有过交配行为的鼠进行阉割导致性行为减少，随后给以睾酮，又可使其性行为恢复到原先的水平。幼年期必须有睾酮存在，是成年后雄性对睾酮作出足够的行为反应必不可少的条件。幼年期受到的睾酮刺激太少对成年后的性行为有损伤，雌性动物也有类似情况。
测定人类性行为活动远比测定低等动物要难，原因如下：
（1）人类性行为要比动物复杂得多。文化对生活的影响非常广泛，这类性行为的微妙和差异令人吃惊。因此，研究激素同性行为的关系没有简单的标准可供遵循。
（2）适用于研究动物性相互作用的关键实验不能在人类中进行。比如绝对不能去阉割男孩或女孩，或在实验控制的条件下给女孩服用雄激素，看看对她们的性发育有什么影响。
（3）长期以来，人们便很难找到激素对人类性行为影响的确切证据，这可能是因为根本就没有这种影响。比奇提出，在进化过程中，性行为逐渐从激素的控制中“挣脱”出来。尤其是人，性行为受社会学习和个人经历的影响更大。然而，虽然没人怀疑社会文化因素对人性行为的巨大影响，但这种行为是否已完全从激素的组织化和活化作用的影响中挣脱出来还有待证实。20年前，约翰·莫尼便得出结论：“性激素看来对人类性倾向的方向和程度没有直接的影响。”其他研究者则不这么肯定，除了社会学习对人行为的影响外，有足够的证据表明，生物因素同样也影响着人心理和性的分化。人脑皮层下的区域同亚人哺乳类非常相似，然而却未见人脑视前区有鼠类那样的性差异。女性性激素释放有周期性，男性没有，从这点可以推测出大脑功能的差异可能同低等哺乳动物类似。然而为了弄清甾体激素的影响，我们必须问一些更复杂的问题，如：“激素同性有什么关系？”对于这个问题，可以说有也可以说没有。激素对性行为的某一方面可能影响很大，但对其他方面却没有影响；也可能是在某些条件下有影响，在另外一些的条件下则没有影响。简而言之，激素仅在人的体验的广泛范围内有影响，作为许多因素中的一个，它预先安排我们或使我们更可能以某种方式行事，但激素绝非某种盲目的力量，可以迫使我们发生性行为。
5.2.5性行为的方式
根据性学权威专家的意见，在做爱时变换姿势，能很好地改善性厌烦与性生活单调乏味的状况。在详细分析性反应的过程中，主动性与创造性的结合是有效的武器。这个武器能保证成功地“得到性生活的快感和满足”。某些年轻人认为，只要翻阅一些国外出版的教科书就足够了，比如看看那些书中介绍的日本式240种性交方式，然后多多少少地“练习练习”，家庭生活也就没有什么可担心的了，生活的航船便能保证一帆风顺。这个观点根本就是错误的，然而却在不断干扰着人们。妇科专家不止一次地提出任何一种姿势或体位均应考虑伴侣个人的特点，如对多次生育阴道变宽的妇女适合的姿势，不一定适合少女的体格和会阴不宽的妇女。在选择体位时，不要忘记阴蒂的位置，特别是它到阴道口的距离。挑选合适的体位应当考虑男伴的特点。在面对面时，首先考虑的不应是“我”个人的要求，而是你的男伴或女伴的要求。在性行为中，确实存在着从心理到解剖生理的“性匹配”问题。
此外，各种体位要遵守一定的条件才可能实实在在地达到性和谐。不用说，在这种情况下，不能忽略性交时作用在男女性器官上性刺激感受的差别。既然大部分的性刺激是由男性对女性激发的，比如发生在性关系之前的爱抚，那么在性行为过程中应着重调节性行为的持续时间，变换摩擦的节奏，同时还应考虑阴茎勃起时的大小。所有这些都应与女性的体格特点紧密相关，否则她可能会感到不舒服，并出现心理障碍，因此夫妻的性协调也具有重要意义。
男性的阴茎过长时，插入阴道深度可以达到阴道的子宫颈部位（阴道穹隆），阴茎对位于直肠前的阴道穹隆的撞击能引起女性剧烈的疼痛，这也是引起阴道“痉挛”的原因。在女性阴道与男性的阴茎明显不适应的情况下，剧烈的摩擦特别危险，这不仅使女性疼痛，而且能引起阴道穹隆的疾病。在这种情况下，男性一定要温柔和小心，避免将阴茎过深地插入阴道。
性交时摩擦的节奏要一点点增加，在高潮到来之前达到最快的速度和力度，这与生理高潮的变化无关。在进行性行为时，女性尚未达到性兴奋的必要水平时，阴茎的摩擦不应太快且别太用力，男性应当懂得以阴茎温柔地、耐心地摩擦阴道壁，能使女性达到“特殊的”快感。男性需要借助于性刺激的强度补充兴奋感而使阴茎运动越快越用力。在高潮到来之前，飞快地用力摩擦是正确的。但是若男性在性交开始时便进行“骑兵式的冲锋”，此时女性的阴道还没有充血，也没开始感到轻松愉快，这会使女性产生疼痛，并抑制了女性正在增长的性兴奋。
对男性来说，最重要的肉体接触就是性交，因为他最敏感的部分只局限在性器官。男性的阴茎头（特别是隆起的冠状缘部分）、龟头冠状沟和尿道口外缘，对触觉刺激特别敏感。当阴茎插入阴道时，阴茎最前端通常都在运动。同时龟头集中用劲，裸露最敏感的部分，并触及阴道膨胀的前部。刺激的强度使阴道壁前端的小皱折扩大。当阴茎深深插入阴道时，子宫颈与龟头接触。同时，宫颈也刺激尿道外口的敏感部分。随后，阴道肌肉紧张，使肌肉有节奏的收缩作用在阴茎上（接触或压迫），增大了刺激的强度。阴道前端的括约肌用力收缩，使阴茎静脉血管充血，压迫阴茎根部，使血液难于流出。若采取大腿十字交叉或并拢的姿势，大腿肌肉的收缩也能起到类似的效果。女性阴道性兴奋时，分泌出来的黏液能消除摩擦时不舒服的感觉。阴道膨胀的前端和阴道壁，以及后穹隆紧张的肌肉与子宫颈都同时压迫阴茎的外表面，激起男性的快感。在高潮到来之前，阴道肌肉波浪反射式的收缩，起着补充兴奋的作用。在女性得到足够性兴奋并与男性同时达到性高潮的时候，对扩展性交最有利的刺激一大半是作用在男性身上。考虑到这种情况，女性应努力使男性在做爱时的热情不转向消极的方面。
男女性周期的差异造成两性性行为难以统一。希望本章所介绍的性反应和男女性周期知识有助于读者了解双方生理反应的特点，在性生活中更好地享受性，提高性生活质量。
（刘云刘龙浩）