4.对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、十宣(两手十指尖端,距指甲约0.1寸处)等穴位;意识清醒的病人,可饮浓茶水或热咖啡。
一般轻症中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。
15.人工呼吸法
人工呼吸方法常被用来抢救各种呼吸骤停的病人。要点如下:
1.使病人仰卧,突出下巴,确保气道流畅。
2.用手捏紧病人的鼻孔,急救者深吸一口气,然后对着病人的口吹气,直到上胸部鼓起为止。
3.放开病人口鼻,借病人胸廓和腹壁的弹性回位作用,气体自然从肺部呼出。
4.如此反复进行,在1分钟内,可以做12至16次的人工呼吸。
遇到病人同时心脏停止跳动时,可以一起并用胸外心脏按压法。每吹气2次,按压心脏15次。
16.胸外心脏按压法
当有人突发心搏骤停时,必须立即采用胸外心脏按压法进行现场抢救,方法如下:
1.让病人仰躺在平坦而坚硬的床板或地面上,守下巴突出以确保气道的顺畅。急救者屈膝跪坐在患者的一边,找到准确的按压部位。
2.然后再将另一手掌重叠在手背上,伸直手臂,下压使病人胸骨下陷3~4厘米为宜,然后放松。
3.如此反复进行,以每分钟按压60~80次为宜。
4.如果病人同时停止呼吸,则在进行胸夕r、心脏按压的同时,还要进行口对口的人工呼吸。
17.休克、昏迷的急救
1.让休克者处于平卧位置,脑后不能垫枕头或其他物品,腿部垫高至30度。若属于心源性休克,同时伴有心力衰竭、气急,不能平卧时可采用半卧。
2.注意保暖和安静,尽量不要搬动病人,如必须搬动时动作一定要轻缓。
3.吸氧并保持呼吸道畅通,用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。
4.立即通知医生前来或送往医院进行救治。
18.搬运伤员的方法
在搬运前要做好充分准备,包括相应器材和搬运人员。担架是理想的搬运工具,也可用门板、竹竿、绳子、毛毯、毛巾被等制成应急担架。
骨折病人,尤其是脊柱骨折病人必须用担架搬运。抬担架时,要让病人头朝后,以便能够随时观察病人的表情。如果是冬天,还要注意病人的保暖。
搬运脊柱损伤的病人,不能使用布类或竹绳制成的软担架。
如果病人颈椎损伤时,要在其头部两侧垫上衣物,
不让头左右摇晃。
在没有担架的情况下,如果病人不是脊柱骨折,也可以视情况采取单人徒手(或用床单、毛毯)搬运或双人或多人徒手搬运的方法。
19.沉着应对突发心肌梗塞
急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛,导致冠状动脉或分支闭塞,导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
此病多见于老年人,是一种突发而危险的急病,但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛,钝痛有时向手臂或颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,部分病人可避免心肌梗塞的发生。
当急性心肌梗塞发生时,患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者,患者本人应立即呼救,拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按压效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。
医学统计资料表明,心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期,大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大,甚至导致病人死亡。
因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动,并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效,则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。
第二节 生活事故应对常识
1.两招搞定落枕
早晨起床后发现脖子僵硬疼痛,不能转动,这多半是由于睡觉姿势不对造成的。太软的枕头和床垫会造成颈背部肌肉持续紧张,刺激神经而产生疼痛,治疗的关键在于肌肉的彻底放松。
急救方案:
1.淋浴5分钟,要使热水直接落在颈部和背部,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
2.将下巴顶在前胸,坚持一会儿,然后头向后仰,眼向上看,再坚持一会儿,头再向前伸。最后向两边轻轻转动脖子数次,这套动作对轻微的落枕很有效。
2.用冷毛巾救“晕堂”
洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲劳,增进健康。但是,有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象,严重时会跌倒在澡堂,发生外伤。这种现象叫“晕堂”。“晕堂”者多有贫血症状,是洗澡时水蒸气使皮肤的毛细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环引起的;也可能因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。
急救措施:
1.出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水,慢慢就会恢复正常。
2.如果较严重,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就能恢复。
3.流鼻血时怎么办
鼻子由鼻中隔分为前后两部分,前部聚集了大量毛细血管,是最常见的出血处。而掩盖鼻子嗅觉神经的鼻膜脆弱易伤,遇到干燥的天气,或碰伤如挖鼻孔、揉擦鼻子、经常擤鼻子或打喷嚏,都可能令鼻膜受损导致流鼻血。
一般来说,流鼻血的症状都相当轻微,可自行急救或找人帮助,程序如下:
1.坐下并松开围在颈项上的衣物。
2.稍向前倾,不要仰头,应任由鼻血从鼻腔流出,而非倒流入咽喉。
3.用嘴呼吸,紧捏鼻梁部位约5分钟。
4.5分钟后若鼻腔止血,便可放松鼻梁,否则应继续捏紧鼻梁。
5.鼻腔止血后,继续以口呼吸,4小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。
如果这样仍然无法使出血得到控制,出血持续超过20分钟,或鼻子遭撞击受伤,出现移位、肿胀或变色等症状时,应立即前往医院找医生。
为避免鼻子因干燥而流鼻血,平时应保持鼻孔的湿度,多饮水,或按需在鼻孔里涂用凡士林等润滑剂,都能缓解干燥引起的鼻出血。冬天家里暖气很热时,也应在暖气旁边放一杯或一盆清水,保持室内湿度。
4.异物卡在咽部不要乱捅乱拨
异物卡在咽部时,应立即停止进食,并尽量减少吞咽动作,用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作,以帮助排除咽部异物。若此法无效,救助者可令患者张大口腔,以手电筒或台灯照亮口腔内部,用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压,同时让患者发“啊”声,即可清晰看到咽部的全部情况,若发现异物,可用长镊子或筷子夹住异物,轻轻地拨出即可。对于位置较深、探查拨出困难的异物,不要乱捅乱拨,避免发生新的创伤,应立即去医院,交由医生处置。
5.扎了刺别急着拔
日常生活中,扎刺儿的事情很常见,此时,不要急于拔出,稍不留神,容易将露在外面的一截刺弄断,反而会使它越陷越深。其实,只要掌握较合适的方法,就能顺利地除掉刺。竹、木类刺,如方便筷子、牙签等,扎入肉中,可用微火烧缝衣针,待冷却后,轻轻地挑开刺周围小面积的表皮组织,再用镊子夹住刺头迅速拔出,最后点上风油精即可消炎止痛。当竹、木类刺进肉里较深时,可先在有刺处滴几滴芝麻油,过一段时间,刺会突出,再用镊子去除。
如果鱼刺扎进肉中,可用棉花蘸上陈醋敷。在有刺的部位,用伤湿膏包贴几分钟,鱼刺就容易软化,轻拔就可以将刺除掉。
如果仙人掌刺扎进肉中,可用胶布贴敷,用电吹风吹一会儿,然后快速揭去胶布,刺可去除。
如果刺扎进指甲缝,将甘草用水浸泡变软,然后贴敷在被刺部,刺自然冒起,再用镊子夹出。
6.小虫钻进耳朵不要慌
春天,气候逐渐转暖,万物复苏,小飞虫也多了起来,耳鼻喉门诊接诊了许多因飞虫入耳的病人。医生提醒:小飞虫飞进耳朵后乱掏最有可能损害听力。
人的外耳道是一条一端开口的管道,长约2.5至3厘米。许多小虫尤其是小飞蛾、蚊子容易飞进耳朵里,小虫在耳道内爬行、骚动、挣扎,由于耳道里的肉皮比较娇嫩,神经丰富,觉得耳朵又痒又痛。这些虫子在耳道内爬行或飞动捣乱时,往往会给人们带来难以忍受的轰隆耳鸣声和疼痛。当飞虫触及耳道深处的鼓膜时,还会引起头晕、恶心、呕吐等症状。如果你不断地触动耳道或耳郭,只会使耳道内的虫子乱飞乱爬,更增加痛苦。严重的会引起鼓膜外伤,损坏听小骨,影响听力。
如果小飞虫飞进耳朵里,不妨利用某些小虫向光性的生物特点,可以在暗处用手电筒的光照射外耳道口,小虫见到亮光后会自己爬出来,也可向耳朵眼里吹一口香烟,把小虫呛出来。如果上述方法不奏效,可侧卧使患耳向上,而向后耳内滴入数滴食用油,将虫子粘住或杀死、闷死。当耳内的虫子停止挣扎时,再用温水冲洗耳道将虫子冲出。我国古代医学书中早有“百虫入耳,好酒灌之”以及麻油滴入耳窍中毙虫的记载。用酒、油的目的是使小虫迅速淹死或杀死,即使不死也使其动弹不得,可以减少些痛苦,然后从容地去医院耳鼻喉科,让医生帮忙。
7.扭伤,这样沉着应对
关节没有充分准备时,过猛的扭转,超过其正常的活动范围,撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤,俗话称为“筋伤”。扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等,痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。
扭伤后不要慌,应该沉着应对。
1.在运动中扭伤手指
最常见于打篮球争球时,末节手指触球的瞬间,有触电样的疼痛而突然停止活动。伤后应立即停止运动,首先是冷敷,最好用冰块。但没有条件时,可用冰水代替。将手指泡在冰水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样,可能是发生了撕脱性骨折,一定要去医院诊治。
2.踝关节扭伤
急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部,48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重)。首先是要制动休息,用枕头把小腿垫高,促进静脉回流,使淤血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等,2~3次/日敷伤处,外加包扎,促进淤血消散,有较好的效果。
3.腰部扭伤
见于突然的转身或二人抬物时的用力不均,其治疗要点也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。
以上扭伤在家都可以口服药物活血止痛,如云南白药胶囊2片,一日三次;或三七片2片,一日三次,并加服止痛药如散利痛1片,一日二次。
8.小腿抽筋时怎么办
小腿抽筋时,用力伸直,用手扳脚拇指,并按摩抽筋部位,或者把脚跟使劲往前蹬,脚尖尽量往回钩,这样即可治疗腿抽筋。除了这种方法外,还可以尝试以下几种方法:
1.赤脚立地数秒,或用拇指按揉承山穴,抽筋即可消除。
2.每晚睡觉时,脚下垫一枕头,腿就不易抽筋。
3.腿抽筋时,可立即用拇指和食指捏住上唇中央的人中穴20~30秒钟,可使肌肉松弛,抽筋消除。
4.常喝骨头汤预防效果好。
5.用清凉油,用力摩擦抽筋部位,5分钟后可见效。
9.家中停电怎么办
即使现代城市生活,停电有时也是无可避免的。
如果在家中时遇到停电,许多正常的生活方式都无法进行,此时应该怎么办呢?
1.经常关注报纸、电台、电视台等媒体,及时获得有关停电信息。
2.要养成床边放一个小手电筒、客厅或厨房放一盏应急灯的好习
惯,以备不时之需,并且要经常检查手电筒和应急灯的电池是否充
足,可多准备一些电池。
3.如果准备好了蜡烛,应注意远离窗帘等易燃物品,蜡烛最好放
在烛台上,以免被碰翻。
4.遇到大范围停电,如果正在家中,就应尽量避免上街,此时,
家里是最安全的。
5.如果突然发生停电,应拨打电力部门的电话95598了解情况。电
话使用的是独立电源,通常不受停电影响。
6.假如你正在家中,一定要尽可能关闭停电时处于开启状态的家
用电器,但冰箱除外。同时至少要开着一盏电灯,这样就可以知道何
时恢复供电。
7.不要关掉冰箱的电源,停电时,食物仍可保存至少12小时不变质,冰箱越满,食物保存得越久,满载的冰箱如果不打开,食物能保存48小时。