如何避免误入冠心病的“雷区”
冠心病很像是地雷,摧残人们的健康从来都不含糊。可是既然是地雷,只要我们不要踩入那些雷区,就能够规避风险,做到有备无患。积极地预防和应对,可以减少冠心病的发病率。预防冠心病首先应针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。现代医学研究表明,要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效地预防危险因素的发生。
l不吸烟。很多人都喜欢没事儿找个地方“吞云吐雾”,觉得那种感觉很好。也有一些人以“工作压力”“心情不好”等借口,肆意放纵自己的不良嗜好。熟不知,当你在抽烟的时候,冠心病的大门就已经向你打开。因此,想要避开冠心病的“雷区”,必须戒烟。
2.保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg。防治措施包括保持正常体重,限制酒精、食盐摄人,保持适当钾、钙和镁摄人,高血压患者应在医生指导下服用降压药。
3.维持血脂正常,防治高脂血症。高危人群要定期检查,摄人低脂饮食,经常运动,在医师指导下服用降脂药。
4.避免精神紧张。
5.运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持正常体重,减少高血脂和高血压、冠心病的发生。
6.维持血糖正常,防治糖尿病。
7.对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议在医生指导下服用有关药物防止冠心病的发生。
冠心病带给人们最大的危害,就是猝死。它可以随时随地杀死你,而不需要任何理由。冠心病猝死的原因是:供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞(通常由血栓造成),致心肌大面积急性缺血和坏死;急性心肌梗死后心肌缺乏营养,致心肌破裂;在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛,致心脏电生理紊乱,引起严重心律失常(如心室纤颤)。
那么,怎样才能预防冠心病导致的猝死呢?为了避免冠心病猝死,专家建议患者采取七大预防措施,抵御冠心病猝死:
1.保持情绪稳定:要避免情绪激动、精神紧张,以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血。
2.戒烟限酒:要彻底戒烟,限制饮酒。研究证实,在心脏病死者中有21%是由吸烟造成的。每天吸1~14支烟的人,死于冠心的危险性比不吸烟者高67%;每日吸25支烟以上者,则死亡危险要高3倍。虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用,然而酗酒的危险性极大。
3.保持理想体重:现代医学研究发现,如果超过标准体重20%,则冠心病突发的危险性增加1倍。减肥的最好方法是坚持适度运动。喜欢运动的人,其冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35%-55%。
4.治疗高血压:高血压会增加“心脏猝死”的危险,也可引发中风而导致患者猝死。
5.降低增高的血脂:血脂(甘油三酯和胆固醇)增高是发生和加重冠心病的重要原因,不宜吃富含高胆固醇食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量饮酒。
6.防止便秘:大便秘结者排便时增加腹压影响心脏,诱发冠心病急性发作。平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,以保持大便通畅。
7.药物自救:有冠心病的人,要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒,在疾病发作之初可立即舌下含服,以减轻疾病的严重程度。此外,冠心病人每晚服用肠溶阿斯匹林片50mg,对预防猝死也有良效。
冠心病患者的生活禁忌
冠心病是一种不可逆的慢性病,一旦戴上这顶“帽子”,就要做好长期“作战”的准备。但是,冠心病患者一样可以带病延年,关键是在合理用药的基础上,注意生活中的自我调节。
忌生气、发怒人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
忌超负荷运动“生命在于运动”,但生命更在于平衡,它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发,运动应量力而行,恰到好处,做到动静结合,阴阳协调平衡,才能达到最佳点。如过犹不及,失去平衡,则会走向反面。因此,冠心病患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”字,使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此,冠心病患者在参加各种体育活动时,可在医生指导下事先服药预防。
忌脱水有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯,等到渴了想喝水时,已有程度不同的“脱水”了。人的血液70%左右是水,脱水了,血液怎么流动呢?由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液,并促进血液流动,故老年人平时要养成定时喝水的习惯,最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。
忌缺氧一般而言,一天中,除尸外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外,其他时间的吸氧量往往不足,冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足,会加重动脉硬化的程度。所以,冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。
忌严寒和炎热严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高。所以,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。因此,冠心病患者在严冬或炎热的天气应该采取相应的自我保护措施。
忌烟酒世界卫生组织调查表明:尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多,导致血液黏稠,很容易引起血液凝固与血管的异常变化,故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后,血液中的纤维蛋白原大大减少,可减少冠心病的发病率。
此外,常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。所以,冠心病患者应禁饮烈性酒,或以少量红葡萄酒或黑啤酒代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮,它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。
忌口腔不卫生如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。所以,冠心病患者尤其应该保持口腔清洁,防治牙病。
忌过饱由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宜少食多餐,晚餐尤其只能吃到七八分饱。
对付冠心病,食疗方法安全又可靠
当冠心病存在血液高凝状态或高血脂症时,可用适当的药物治疗,以防治血小板聚集,改善血液高凝,降血脂等,但饮食治疗更有效。冠心病的饮食治疗原则是扶正祛邪,标本兼治,活血通络,补血益气。宜多吃新鲜蔬菜、水果,适当进食肉、鱼、蛋、乳,禁服烈酒及咖啡、浓茶,不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品。下面介绍几则食疗方:
1.绿豆粥
材料:绿豆适量,北粳米100克。
做法:先将绿豆洗净,后以温水浸小时,然后与粳米同人沙锅内,加水1000克,煮至豆烂米开汤稠。
用法:2-3次顿服,夏季可当冷饮频食之。
功效:清热解毒,解暑止渴,消肿,降脂预防动脉硬化,适用于冠心病、中暑、暑热烦渴、疮毒疖肿、食物中毒脾胃虚寒腹泻者不宜食用,一般不宜冬季食用。
2.玉米粉粥
材料:玉米粉、粳米各适量。
做法:将玉米粉加适量冷水调和,将粥煮沸后人玉米粉同煮为粥。
用法:可供早晚餐温热服。降脂,降压。
功效:对动化、冠心病、心肌梗塞及血液循环障碍有一定的治疗作用,高脂血症常服也有效。
3.豆腐浆粥
材料:豆浆汁500克,粳米50克,砂糖或细盐适量。
做法:将豆浆汁、粳米同人砂锅内,煮至粥稠,以表面有粥油为度,加入砂糖或细盐即用。
用法:每日早晚餐,温热食。
功效:补虚润燥。适用于动脉硬化、高血压、高脂血冠心病及一切体弱患者。
4.蜜饯山楂
材料:生山楂500克,蜂蜜250克。
做法:将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜,小火煮熟透收汁即可。
用法:待冷,放人瓶罐中贮存备用。每日3次,每次30克。
功效:开胃,消食,活血化淤。适用于冠心病以及肉食不消腹泻。
5.菊花山楂茶
材料:菊花、生山楂各15—20克。
做法:水煎或开水冲浸。
用法:每日1剂,代茶饮用。
功效:健脾,消食,清热,降脂。适用于冠心病、高血压、高脂血症。
6.三仁粥
材料:桃仁、枣仁、柏子仁各10克,粳米60克,白糖Ⅱ5克。
做法:将杭仁、枣仁、柏子仁打碎,加水适量,置武火煮沸30-40分钟,滤渣取汁,将粳米淘净人锅,倒入药汁,武火烧沸,文火熬成粥。
用法:早晚皆可,佐餐服风活血化瘀,养心安神,润肠通便。
功效:适用于瘀血内阻之胸部憋闷,时或绞掘心失所养之心悸气短、失眠;阴津亏损之大便干燥,舌质红或瘀点、瘀斑。
7.丹参饮
材料:丹参30克,檀香6克,白糖15克。
做法:将丹参、檀香洗净入锅,加水适量,武火烧沸,文火煮45—60分钟,滤汁去渣即成。
用法:日服1剂,分3次服用。
功效:行气括血,养血安神,调经止痛,清营热除烦满。适用于血脂增高,心电图异常,长期心前区闷,时或绞痛,舌质有瘀点等症。还可用于心血不足、心血瘀阻之心悸失眠、心烦不安等。
8.薤白炖猪心
材料:猪心1只,薤白150克,胡椒粉适量。
做法:猪心洗净入锅,加水适量,武火烧沸煮熟,倒入薤白,文火煮炖至猪心软透,加入佐料即成。
用法:佐餐服用。
功效:通阳散结,健脾益心,理气消食。适用于胸痹、胸闷疼痛、气短、心悸、失眠、脘腹胀满疼痛、饮食不振、大便溏泻、舌淡苔薄、脉沉细。
9.苏丹药酒
材料:苏木10克,丹参15克,三七10克,红花10克,高梁白酒1000克。
做法:诸药洗净晾干,放入酒瓶内加盖密封15—20天即可。
用法:日服1-2次,每次10—15毫升。
功效:此方养血活血,化瘀止痛。适用于各种瘀血阻滞所致的心胸憋闷、脘腹冷痛、跌仆损伤、瘀肿、痛经等症。
中医疗法,让冠心病知难而退
冠心病是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。
中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别,论治时视病情变化而定;急则治其标,缓则治其本,或标本同治,使心胸之阳舒展,血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法;治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之,要辩虚实、明标本进行补虚或泻实,或标本兼顾,进行辩证分型治疗,才能取得良好的效果。
1.急性期
(1)心阴虚型
主证:胸闷痛,心烦易怒,头晕耳鸣,口干咽燥,目眩,夜寐不安,或有潮热盗汗,舌质红,舌苔少,脉细数,或沉细而数。
辩证:心阴不足,血不养心则胸闷痛、夜寐不安;精血亏少;不能上营于头目则头晕耳鸣、目眩、口干咽燥;肝阴不足,情志抑郁故心烦易怒。阴虚生内热,迫津液外来,故潮热盗汗;舌脉变化为阴虚之证,故宜滋阴潜阳,活血通络。
治则;滋阴潜阳,活血通络。
方药:养阴通脉汤化裁。
生地、麦冬、丹皮、勾丁、石决明、红花、丹参、川芎、夏枯草、瓜萎。
(2)心阳虚型
主证:心前区痛,或心痛彻背不易缓解,心悸、气短、自汗,动则加重,畏寒肢冷,舌胖嫩、暗淡,脉沉细或沉迟。
辩证:心阳不足,鼓动无力,血行不畅,则心前区痛;心血痹阻胸中。转行于背则心痛彻背;不能温煦四末,故畏寒肢冷;舌、脉为心阳不足之征象。
治则:温通心阳。
方药:瓜萎薤白半夏汤合四逆汤化裁。
瓜萎、薤白、半夏、干姜、五味子、桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎。
(3)心血瘀阻型
主证:心胸发作性疼痛,多为刺痛、绞痛、痛处固定,或痛引肩背,胸闷气短,心悸、舌暗紫,有瘀点或瘀斑,脉细涩或结代。
辩证:瘀血痹阻脉络,胸阳不通,不通则痛,故见胸痛如针刺,或呈绞痛,痛处固定不移;气滞不畅,故胸闷气短、心悸;唇舌暗紫,或有瘀斑,脉细涩或结代,为气滞血瘀之象。