书城教材教辅养老护理沟通技巧
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第11章 护理工作各种场景中的沟通技巧(7)

老年人就寝前

三、沟通技巧

(1)护理人员:“×××,马上到了睡觉的时间了,帮您做些睡前准备吧。”虽然每天都要做睡前准备,但每次都必须向老年人打招呼告知,让老年人明白。

(2)护理人员:“×××,收音机音量调到这样可以吗?”“现在关掉灯可以吗?”根据老年人的需要,对室温、照明、声音等环境条件进行调整。

(3)护理人员:“放心睡吧,您一定会做个好梦的……”缓解老年人压力,让老年人能够睡个好觉。

一、要领

(1)先尝试让老年人起床,和老年人聊一会儿天,直到老年人能够再次入睡。

(2)如果护理人员有其他工作安排或者不擅长聊天,可以准备一些画册让老年人看,用眼时间一长,会产生睡意。

二、注意事项

(1)老年人之前的睡眠习惯如何。

(2)白天睡眠时间是否过长。

(3)老年人是否有不安(或烦恼)的事情。

(4)老年人表情如何?是否出现便秘。

(5)老年人身体情况如何。

(6)是否空腹,是否感到饥饿。

(7)室温是否太冷(或太热)。

(8)床铺或床上用品是否不舒服或不合适。

三、沟通技巧

(1)护理人员:“睡不着不要着急,躺一会儿也能够休息……”“睡不着不要勉强,要不看一会儿电视吧……”这样,首先不要让老年人对失眠感到紧张、产生压力。

(2)护理人员:“睡不着不要着急,先起床,我陪您聊一会儿天吧。”

让老年人心情先平静下来,陪老年人聊会儿天(注意不要影响其他人)。

(3)护理人员:“这有咱们园区新拍摄的摄影集,您看一看?”不要让老年人看文字类的书籍,可以看一些影集或画册,适当地让眼睛产生疲劳感,有利于睡眠。

(4)护理人员:“您要喝点牛奶吗?”

注意:空腹过度会妨碍睡眠。

想办法让老年人不安的心情先平静下来,避免和其他老年人发生冲突或发生安全事故。

一、要领

(1)直接制止老年人徘徊有时效果并不好,先平静地和老年人交谈一会儿,然后寻找解决的办法。

(2)避免让老年人进入他人房间,或者发出很大的声音,影响他人睡眠。

(3)如果老年人步行不稳,注意进行照护,不要让老年人摔倒。

二、注意事项

(1)老年人表情是否平静,是否生气。

(2)是否要进入他人的房间。

(3)老年人是否空腹。

(4)是否便秘。

(5)是否和周围其他人有纠纷。

(6)是否每天都在同一时间点开始徘徊。

(7)白天是否遇到一些意外事情。

老年人夜间徘徊时

三、沟通技巧

(1)护理人员:“×××,我们一起去那边好吗?”

首先不要让老人影响他人睡眠。

(2)护理人员:“×××,我们去看一会儿电视好吗?”改变一下场所,也可以邀请老年人去看一会儿画册或喝点牛奶,有助于产生睡意。

(3)护理人员:“×××,我们一起去看看值班室吧,你还没看过我们的值班室吧……”如果老年人想要进入他人的房间,可以用这样的方法引开老年人。

(4)观察一下老年人徘徊的状态,可以邀请老年人坐一会儿放松下来。

如果是因为空腹饥饿,可以让老年人吃一些点心、水果或者喝点牛奶。找出老年人徘徊的原因固然重要,但创造一个让老年人能够放松的、安心的睡眠环境和氛围更重要!

找出拒绝关灯的理由,和老年人交谈时尽可能不影响其他人。

一、要领

(1)找出老年人拒绝关灯的原因。

(2)为了不影响同房间的其他老年人,尝试只打开老年人枕边的台灯,看老年人是否接受。

二、注意事项

(1)是否每晚都拒绝关灯。

(2)白天是否和其他人发生纠纷或不愉快的事情。

(3)老年人是否感到不安,或有烦恼的事情。

(4)是否因为睡不着而拒绝关灯。

(5)身体是否有不适。

三、沟通技巧

(1)护理人员:“不关灯的话会影响其他老年人休息,您还有其他什么事情吗?”要考虑到同一房间其他老年人的感受,并尝试找出老年人拒绝关灯的原因。

老年人拒绝夜间关灯时

(2)护理人员:“不关灯,其他的老年人无法休息。您如果睡不着,我陪您到其他地方走一走?”

(3)护理人员:“那么,我把灯光调得稍暗一些,怎么样?”如果老年人在完全黑暗的环境中睡不着,可以考虑把灯光调得暗一些。

(4)如果老年人患有白内障,会比普通人更容易感到眼前黑暗,需要理解老年人,可以用台灯适当保持一些亮光,但要注意整理电源线,避免老年人起床时绊倒。

老年人长期自闭会导致卧床不起或认知障碍,所以要尽可能创造一些外出的机会。

一、要领

(1)如果老年人在一天中可以正常饮食或参加活动,能够融入到集体中去,就不用过于担心。

(2)护理人员要注意观察老年人单独在房间时的生活状态。

二、注意事项

(1)老年人身体状况是否欠佳。

(2)什么时候开始自闭。

(3)是由什么事情引发的。

(4)是否有烦恼。

(5)是否无论是谁邀请都不愿走出房间。

(6)从房间走出时,一般是什么时候?

三、沟通技巧

(1)护理人员:“房间里冷不冷(热不热)?”“您身体感觉怎么样?”

对不愿出门、自闭的老年人要关心老年人身体状况,同时要自然地进行询问。

(2)护理人员:“对不起,我需要把房间稍微打扫一下,您可以到外面散会儿步,很快就好了……”先不要直接要求老年人出去,通过这样的方法自然地让老年人走出房间。

(3)如果有其他工作人员能够配合护理人员,等老年人走出房间后,可以在走廊上对老年人说:“您正好在这儿,太好了!我们的游戏正好缺一个人,您能参加吗……”工作人员之间通过这样的相互配合,从“先让老年人走出房间”开始,一步一步培养和增强老年人融入集体的意识。另外,老年人为什么选择在房间里自我封闭,可以查看老年人的生活履历,设法找出原因。同时想办法让老年人能够体验到集体生活的乐趣,乐于融入到集体中去。

找出老年人不安的根源,通过谈心让老年人能够平静安心地生活。

一、要领

(1)询问老年人对于什么事感到不安,并设法消除引起不安的因素,提出一些解决办法让老年人放心。

(2)老年人不安、焦虑比较严重时,可以考虑邀请老年人参加游戏活动,转移注意力,改善心情。

二、注意事项

(1)老年人不安的程度。

(2)身体是否感到不适。

(3)是否因为环境的变化引起。

(4)是否有什么烦恼。

(5)和周围的人是否发生矛盾。

(6)是否了解老年人的性格和生活履历。

三、沟通技巧

(1)护理人员:“您有点打不起精神,发生了什么事吗?”

有着强烈焦虑和不安的老年人

(2)当老年人担心患上癌症或其他病症时,护理人员要主动进行询问,必要时让老年人到医院就诊,如果并不严重,可以把诊断结果让老年人看,让老年人放心。

(3)护理人员:“您也许是担心得了×××病是吗?要不去医院诊断一下吧,如果没有什么事,您就不需要担心了……”

“您放心吧,医生说您的身体一切正常,您可以看看,这是诊断结果……”

询问情绪低落的理由,尽可能通过交谈或创造轻松舒适的氛围,让老年人恢复心情。

一、要领

(1)老年人如果因为排泄问题而抑郁时,先要治疗身体疾病,再想办法安慰老年人。

(2)如果老年人很期待和家人见面,结果家属没来探望而情绪低落时,要理解老年人,并想办法进行宽慰。

(3)老年人周围的人际关系也会影响着老年人的心情,所以要帮助老年人和其他老年人建立起良好的人际关系。

二、注意事项

(1)老年人的身体状况。

(2)是否和周围的人发生矛盾。

(3)是否因为以前能够自理的事情而现在做不到了。

(4)是否有烦心事。

(5)是否因为原来很期待的事情结果没能实现而情绪低落。

老年人情绪低落时

三、沟通技巧

(1)护理人员:“您看上去有点不开心,能和我说说吗?”询问老年人不开心的原因。

(2)如果老年人参加游戏活动输了而导致情绪低落时,要鼓励老年人:“这只是游戏,不要在意,下次加油!”或者讲个笑话,让老年人高兴起来。

其实老年人不一定是真的想回家,而是对养老机构产生陌生感的一种表现。

一、要领

(1)有认知障碍的老年人如总有要回家的诉求,有时不是要回到“家”这个场所,也许是对养老机构的环境条件表示不满的一种方式,需要养老机构认真查找一下原因。

(2)可以先和老年人一起出去散步,让老年人恢复平静。

(3)老年人要求回家时,先不要直接否定老年人的诉求,可以说:“等×××准备好了就回家”或“吃完饭就回家”等,暂时缓和一下老年人情绪,然后再想办法劝说。

二、注意事项

(1)老年人身体状况是否欠佳。

(2)是否总在同一时间段要求回家。

(3)是否和周围的人发生过矛盾。

(4)是否有担心的事情。

(5)是否对养老机构有陌生感。

一直要求回家的老年人

三、沟通技巧

护理人员:“我一会儿送您,先做一些准备,请先在这边休息一下。”

“午餐马上准备好了,先吃完饭再出门吧。”

“外面天已经黑了,今晚先住一夜,明天早上再走。”

“您的儿子(女儿)委托我们照顾您,您不用担心。”

“您还有什么不放心的事情吗?”