老年人说“你也要吃！”时
三、沟通技巧
护理人员首先要说：“谢谢您。”然后寻找恰当的理由委婉地拒绝。
（1）护理人员可以说：“谢谢您，我的那一份已经好了，这一份是您的，您尝尝看……”此时，如果老年人表示用餐不需要他人照护，可以稍微远离老年人，然后在一旁进行监护。
（2）护理人员可以说：“谢谢您，我已经吃完了，今天的饭菜味道很好，您也尝尝看？”一边说，一边劝老年人就餐。
（3）如果老年人在就餐中间，进食开始变得缓慢或停止，并对护理人员说：“你也要吃……”护理人员：“谢谢您，我已经吃饱了，不能再吃了。您已经吃饱了吗？……”这样一边委婉地拒绝，一边观察老年人的表情和下一步动作。
在养老机构中，老年人用手抓食物这种现象经常发生，此时，护理人员要想办法尽量让老年人避免此行为。
一、要领
（1）首先要了解老年人为什么要用手抓取食物。
（2）如果老年人身体能力较差，很难使用筷子或汤勺时，就要和配餐部门商讨，采取一些措施，如注意食材切割的大小和加工方法，选择其他合适的餐具等。
（3）对于有认知障碍的老年人，由于用餐生活习惯已经被打乱，首先要让老年人尽量右手持筷，左手拿碗，帮助老年人重新建立正常的用餐习惯。
（4）上述第3项中，如果有认知障碍的老年人拒绝配合，护理人员可以自己向老年人演示一下“用手抓食物，但无法顺利用餐”的模拟情景，如用手抓起饭粒撒得到处都是无法就餐等，让老年人明白这样的行为不好。
二、注意事项
（1）老年人能否使用筷子和汤勺。
（2）老年人认知障碍程度是否加深。
（3）是否没看见筷子和汤勺。
老年人用手去抓食物时
（4）老年人身体机能是否在衰退。
三、沟通技巧
护理人员：“您的筷子在这里，汤勺在这里……”一边说，一边把餐具递到老年人手中。
（1）如果老年人认知障碍程度加深，不能使用餐具时，护理人员尽量不要说出“不能这样”或“这样不行”等斥责类的话语。
（2）如果当时老年人只能用手抓取食物就餐，护理人员也要想办法不引起周围人的注意，或适当地调换一下座位。
如果发生这种情况，一方面要避免和其他老年人发生冲突，另一方面要以恰当的方式来避免和制止老年人这种行为。
一、要领
（1）首先不能训斥老年人，这是最基本的原则。
（2）不要引起当时场面的混乱，不要让老年人的这种行为过度引起周围人的关注或围观。
（3）尽量让老年人把注意力集中在自己用餐上，用餐完毕后尽快帮助老年人离席，并向老年人解释离开的必要性。
（4）尽可能在餐桌之间安排工作人员进行协助。
二、注意事项
（1）老年人自己的那一份是否已经吃完。
（2）如老年人自己的一份还未吃完，确认老年人是否能够分清哪一份饭菜是自己的。
（3）如老年人自己的一份已经吃完，确认饭菜的分量是否够。
（4）用餐前是否和他人有矛盾。
老年人伸手去拿别人的食物时
三、沟通技巧
老年人伸手去拿别人的食物时，护理人员可以采取以下方法：
（1）代替老年人向食物被拿的其他老年人道歉，然后提醒老年人把手收回。或者让老年人暂时离座，变换一下座位角度，让老年人能够很好地确认自己饭菜的位置。
护理人员可以说：“您的饭菜是在这边，是不是没有看清楚？您需要换一下座位的方向吗？”
（2）让老年人把注意力转向自己的饭菜。护理人员可以说：“您是不是觉得其他人的那一份好吃？您觉得饭菜不够了吗？需要再加一份吗？”
注意：在劝导老年人时，尽可能不要引起周围人的注意和围观。
（3）如果老年人用餐已经结束，护理人员轻轻地用手搀扶老年人：
“×××，我们到那边去走走吧？”“我们去那边喝茶好吗？”“我们一起去那边走走好吗？”
注意：其实这是促使老年人离席、换座位的一个方法。
一般来说，老年人玩弄食物应该会有一些原因，护理人员确认这些原因后，再判断是否需要继续用餐（或者中止用餐）。
一、要领
（1）老年人用餐时，注意力是否转移到其他事情上。护理人员应再一次确认老年人是否知道正在用餐，而不是误认为正在做游戏。
（2）如果老年人平时都能够很好地就餐，只是偶尔玩弄食物的话，很可能是没有食欲。根据具体情况可以稍等片刻后再用餐，或者暂时回房间。
（3）也可能是身体状况欠佳，可根据情况联系医生。
二、注意事项
（1）老年人已经吃了多少。
（2）老年人是否不懂得食用的方法。
（3）是否对准备的饭菜不喜欢。
（4）注意力是否转移到其他事情上。
（5）身体状况是否欠佳。
老年人玩弄食物时
三、沟通技巧
（1）护理人员：“这饭菜很好吃，您尝尝看？”一边这样进行劝导，一边试着喂一些给老年人，让他尝一下味道。如果老年人愿意开始用餐，接下来就要确认老年人是否知道食用方法；如果老年人仍然玩弄食物，就要确认老年人是否已经吃过了一些食物或者并不饿，可以稍候片刻再进行劝导。
（2）护理人员：“这饭菜看上去味道就很好……”一边这样说，然后创造一些让老年人容易进食的条件，比如：帮助其将果品剥皮、把食物弄得细碎一些、或分割成容易下咽的小块等，如果此时老年人开始用餐了，说明很可能是因为不知道食物的吃法。
（3）注意：如果已经尝试过很多方法，也多次进行了劝说，仍然没有效果，护理人员先暂时什么也不要做，等待一会儿就好。因为长时间的劝说会妨碍其他老年人的用餐氛围和心情。所以，不要把周围人的注意力都吸引到玩弄食物的老年人一个人身上，还要照顾到其他老年人的用餐氛围和心情。
在整个用餐过程中，要创造一个让所有老年人可以轻松愉快就餐的氛围，直到大家都能顺利结束用餐。
一、要领
（1）较早吃完的老年人站起离座，如果护理人员马上就开始收拾餐具，会给其他老年人心理上造成一种“我得赶紧吃完”这样一种比较匆忙的、被催促式的感觉，甚至有的老年人会因此停止用餐。所以，此时护理人员一定要注意：不要破坏周围其他老年人的用餐心情和气氛。
（2）对于吃完后马上要离席的老年人，可以根据情况，请他喝茶，稍微等待一下，要创造悠闲、舒适的用餐氛围。
（3）工作人员和老年人一同就餐时，可以团团围坐，创造温馨的气氛。
二、注意事项
（1）食量控制是否恰当。
（2）（吃得特别少的老年人）是否进行了体检。
（3）是否充分摄取水分。
老年人用餐结束时
三、沟通技巧
（1）用餐结束后，护理人员可以征求老年人对饭菜的意见：“今天的饭菜可口吗？您满意吗？您今天最喜欢的菜是哪一个？”围绕饭菜、体育或者新闻方面的话题，在饭后一起聊天，创造愉快融洽的气氛。
（2）用餐时间结束后，如果有进食较慢的老年人还没有吃完，护理人员应安慰老年人：“还没有吃完的老年人，请不要着急，请慢慢用餐……”
（3）在餐厅就餐的老年人中有较快吃完的人，也有花很长时间才能吃完的人，可以通过平时的观察和了解，最好让吃饭速度相近的老年人在一起就餐，这样可以让吃饭较慢的老年人能够不慌不忙地进餐，充分照顾到老年人的用餐感受。
此时，要从老年人平时的言行来判断：是忘记了已经吃过饭，还是没有吃饱。
一、要领
（1）老年人如果没有认知障碍，仅仅是弄错了或忘记了，护理人员可以讲一讲已经吃过的饭菜名称，或再讲一讲用餐时的谈话，来帮助老年人回忆已经吃过饭的事实。
（2）有认知障碍的老年人如果回忆困难，要在老年人心情和状态较好时再想办法帮助其回忆。
（3）考虑提供的饭菜量是否合适，是否能够满足老年人的食量。
二、注意事项
（1）老年人说话时的表情是否平静、自然。
（2）是否总是这样。
（3）其他场合是否也经常健忘。
（4）上一餐的饭菜量是否足够。
（5）上一餐到现在间隔的时间有多久。
老年人饭后仍然说“我还没吃饭”时
三、沟通技巧
（1）护理人员：“还记得吗，今天的饭菜是×××和×××，您还说×××这道菜的味道不错呢？”“今天吃饭时，大家都在谈论×××的活动，都非常高兴……”这样帮助平时不太健忘的老年人进行回忆，让其想起已经吃过饭了这件事情。
（2）护理人员：“不好意思，我现在要收拾碗筷，请您先喝茶，稍微休息一下。”对于有认知障碍的老年人，要根据他当时的心情和情绪来进行交谈，如果老年人反复诉说“还没吃饭”，可以拿一些饼干、点心或茶，让老年人再吃一些。
（3）确认老年人已经吃过饭后，护理人员：“我陪您到×××地方去看一看吧……”这样，邀请老年人散步、走动，来转移注意力。
确认老年人是在什么情形下呕吐及呕吐物的形状，根据这些情况，提前判断是否患上疾病。
一、要领
（1）不管何种情况，都要及时在呕吐物上覆盖报纸，不要让他人看见。
（2）护理人员在照顾呕吐老年人的同时，要兼顾周围人的感受。照顾呕吐的老年人时首先注意不要让呕吐物进入气管。然后，尽量不要让周围的人看到呕吐物而引起不快。
二、注意事项
（1）老年人是否还有意识。
（2）是否还有继续要吐的样子。
（3）老年人身上、周围有无被呕吐物弄脏的地方。
（4）最近是否接受过健康检查。
（5）是否引起了周围人的注意。
（6）对老年人呕吐的方式和呕吐物状态是否进行确认。
老年人呕吐时
三、沟通技巧
老年人呕吐时，护理人员要说：“不要紧吧？”“还想吐吗？”“现在感觉好些了吗？”等，对老年人表示关怀。
（1）护理人员：“我马上会收拾干净的，您不用担心……”安慰一下呕吐的老年人。
（2）护理人员：“向大家表示歉意，对不起，马上就收拾干净。”
这样说是为了不引起周围人的反感。
（3）护理人员：“他最近身体有些不舒服，请大家不要介意。”如果呕吐的老年人被周围的人指责或埋怨时，代替老年人向大家表示歉意。
（4）护理人员尽可能在周围的人还未看到呕吐物之前，就立即完成清扫工作。如果提前发觉老年人有想要呕吐的先兆，可以先让老年人背向餐桌，并进行照护。
如果老年人排泄出现问题，会很大程度地伤害老年人的自尊，护理人员要尽量帮助老年人避免排泄出现问题。
一、要领
（1）在公共场合提醒老年人上厕所时，首先要悄悄提醒老年人离开座位，避免大声呼唤，尽量不要引起周围人的注意。
（2）小声询问老年人：“要去厕所吗？”如果老年人回答“不去”，先不要勉强，稍等片刻后再进行劝说；如果老年人需要提前去厕所时，护理人员：“到时间了，去一下厕所吧。”来进行劝导。
（3）对于耳背的老年人，护理人员不容易传达意思时，可以把“上厕所”写在纸上，让老年人看。
（4）平时要认真填写《排泄时间记录表》，掌握老年人的排泄规律。
二、注意事项
（1）上次排泄到现在经过了多少时间。
（2）老年人是否有为难、苦恼的表情。
（3）老年人是否有不安的情绪。
（4）是否引起了周围人的注意。
提醒老年人上厕所
三、沟通技巧
（1）护理人员：“×××活动要开始了，先去一次厕所吧。”提前提醒老年人上厕所，避免老年人在活动中排泄出现问题。
（2）护理人员：“×××，跟您说件事，好吗？”这样提醒，然后稍微变换一下椅子的朝向，只让老年人个人能够听见，小声说：“您该去卫生间了。”这是一种避免让周围人听见的方法。
（3）在房间内提醒老年人上厕所时，护理人员先查看《排泄时间记录表》，然后再提醒老年人，但要注意：这张登记表的存在不能让老年人知道，因为无论是谁，知道自己的排泄情况被他人记录下，都会感到不快！
对有认知障碍的老年人，即使没有“想要排泄”的表示，也要想办法避免老年人排泄出现问题。
一、要领
（1）比起“您要去厕所吗”这样的语言提醒，不如微笑着招手示意老年人离开座位，在不惊动周围人的情况下，提醒老年人去洗手间，保护老年人的隐私。
（2）老年人拒绝时，先不动声色地引导老年人走出房间，走到卫生间前，再次进行劝说。
（3）如果老年人自尊心较强，因护理人员的劝说而发怒时，护理人员：
“对不起，只是想告诉您卫生间的所在，想领您看一下。”一边解释，一边带路，“只是想提前告诉您卫生间的所在，一起去看一看，可以吗？”
这样进行劝说。
二、注意事项
（1）上次排泄到现在的时间经过了多久。
（2）老年人是否有为难、苦恼的表情。
（3）老年人的心情如何、情绪是否稳定。
（4）是否引起周围人的注意。
提醒有认知障碍的老年人上厕所
三、沟通技巧
（1）护理人员：“×××，请您跟我来一下好吗？”或者“我们到那边去看一下，可以吗？”
（2）护理人员向老年人招手，提示老年人一起出去，此时尽量不要引起周围人的注意，然后带领老年人到卫生间前，进行劝说。
（3）排泄对于老年人来说非常重要，所以护理人员不能不好意思，要及时帮助老年人。如果排泄出现问题，对老年人来讲是很羞耻的事情，即使有认知障碍的老年人也同样。
（4）对于尿失禁的老年人，大部分是因为尿道括约肌变得松弛所致，建议使用稍大一些的尿垫，或者使用吸湿量较大的尿垫。护理人员不能只考虑让老年人穿一些容易替换的衣服，而是尽可能及时让老年人上厕所，不弄脏衣物。