慢性支气管炎患者感染高热时、进行氧疗时以及机械通气时,痰液黏稠不易咳出,需进行湿化治疗。
在湿化治疗过程中要注意以下事项:
(1)不宜湿化过度。湿化过度可使气道阻力增加,甚至诱发支气管痉挛,加重二氧化碳潴留。
(2)防止水潴留。水潴留过多,可增加心脏负担,有心肾功能不全者更易发生。
(3)湿化温度。湿化气温度小于30℃或大于40℃时均可使支气管黏膜纤毛运动减弱或消失,甚至诱发哮喘发作和高热反应。
(4)防止痰痂阻塞气道。黏稠痰痂经湿化后可膨胀或脱落,进一步加重气道阻塞。此时可转动患者体位,叩拍背部或用导管吸痰,以利痰液排出。
(5)其他。湿化装置定期消毒,防止交叉感染,加强患者口腔护理等。