答:骨折老人需要长时间的康复,在护理上要注意防止以下问题的发生,保证老人身心健康。
1 预防褥疮。长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每两小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3~4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。
2 预防坠积性肺炎。长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染引起坠积性肺炎。因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人做深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通,防止肺炎发生。此外,老人卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,也有利于呼吸道清洁。
3 预防便秘。病人一定要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每 1~2 天排便一次,如果3~4天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等,如果有便秘习惯者,要进行日常生活调治,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,这样坚持下去,可使便秘得以逐渐消失,保持大便通。
4 预防抑郁症。骨折后老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易因长期卧床而情绪低落,产生抑郁。因此,家人要关怀和照顾好病人尤其是子女要体贴老人,如果老人能保持较好的心理状态,精神上愉快与平稳,通过心理—生理反应,将可以极大地促进骨折愈合,缩短卧床时间,早日康复。
5 预防关节挛缩。卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外,要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处在功能状态下,这样不至于骨折愈合后站立不起来。
6 预防泌尿道感染。老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。