答:泌尿系统疾病包括肾、膀胱、尿道、前列腺等,主要与体内液体有关,在护理上特别要注意肾性水肿、尿路刺激等症状的护理。
1 肾性水肿的护理。肾性水肿导致体液失衡,出现水钠潴留、低蛋白血症、皮肤受损等。护理上通常采取以下措施:(1)休息:平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留。轻度水肿病人卧床休息与活动可交替进行,限制活动量,严重水肿者应以卧床休息为主。(2)饮食护理:限制水、钠和蛋白质摄入。①水盐摄入:轻度水肿,尿量>1000毫升/日,不用过分限水,钠盐限制在3克/日以内,包括含钠食物及饮料;严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000毫升以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700毫克)。②蛋白质摄入:严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1克,其中60%以上为优质蛋白;轻中度水肿每日每千克体重 05~06克蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入,每日 126~147 千焦/千克(30~35千卡/千克);(3)病情观察:注意病情的变化,防止肾功能出现衰竭;(4)服药护理:按医嘱给予利尿剂;(5)保持皮肤、黏膜清洁;(6)防止水肿皮肤破损:患者应穿宽大柔软棉织品衣裤,保持床铺平整干燥,卧位或坐位患者要协助经常变换体位,避免骨隆起部位受压,引起皮肤破损。肌内及静脉注射时,要严格无菌操作,应将皮下水肿液推向一侧再进针,穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液。
2 尿路刺激症的护理。尿频、尿急、尿痛等与尿路感染有关的疾病。主要的护理措施:(1)休息与饮食:急性期或发作期要卧床休息,进食清淡富有营养的食物,补充多种维生素,多饮水,每天饮水量>2000毫升,对增加尿量,减少尿路炎症有利。(2)尿痛不适的护理:多饮水,可饮白开水或茶水,使尿量增多以冲刷尿路,减少炎症对膀胱的刺激,是减轻尿路刺激征的重要措施。(3)高热护理:体温 > 39℃时,应进行物理降温。(4)服药护理:按医嘱用药;(5)健康指导:尿路刺激症多见于尿路感染,其诱因多为过度劳累、会阴部不清洁及性生活等;平日病人每天清洁会阴部,性生活后冲洗会阴部并排尿,多饮水,不憋尿,常可预防尿路感染复发;合理安排工作生活。