和肾衰及肝功能不良不同，充血性心力衰竭和骨矿代谢失调并没有确定的关系，然而心脏移植患者的骨密度要比正常人低。有研究表明，只有59％的人椎骨的骨密度正常，47％的人髋骨骨密度正常。心衰病人骨密度降低的原因还不清楚，但血中活性维生素D的浓度降低是很普遍的现象，且心衰越重，维生素D缺乏也越严重。心脏移植后，即使给予足够的钙和维生素D，椎骨骨折率仍为18％～50％，其中85％的骨折发生在移植后的前6个月，其骨密度降低在6％～10％，之后会进一步恶化。大多数病人一年后骨丢失会降低或停止，椎骨的骨密度会在第二年有略微升高。
