(1)积极治疗糖尿病。有研究认为,糖尿病患者的骨密度与患者病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关。因此,积极而有效地控制糖尿病,是防治骨质疏松的关键。
(2)控制饮食。过量吸烟、饮酒、饮咖啡,均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,进而发生骨质疏松。糖尿病患者还要合理控制饮食,保持均衡营养。每日钙摄入量不少于1000毫克。还要适当补充维生素D,并接受足量的阳光照射,以利于钙的吸收。
(3)积极适量运动。进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等锻炼,有助于增强骨骼,提高骨密度,防止骨折。此外,老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。
(4)配合药物治疗。①钙剂是治疗骨质疏松的基本措施之一,每日应补充元素钙500~1000毫克。②维生素D有促进肠对钙、磷吸收的作用,因而有防治骨质疏松的疗效。目前钙剂内多含有一定量的维生素D3,如仍不足,可另外加用活性维生素D3。③雌激素多用于绝经后妇女的骨质疏松,70岁以上患者不推荐使用。糖尿病患者在使用时应监测血糖、血压,注意其对糖代谢、血压的不良影响。④降钙素是调节骨代谢的重要激素之一。它通过抑制骨吸收,减少骨丢失,提高骨密度,对骨具有治疗和保护作用。