书城保健养生冠心病知识问答
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第25章 冠心病的患病率为什么男多于女?

世界各国的流行病学统计资料表明,不论什么种族,也不论什么生活环境,冠心病的患病率一般男高于女。住院冠心病人中男女差别显著,男∶女=2。5∶1~5∶1。根据美国1979年的统计资料,35~44岁男性白人冠心病的发病率5。2倍于女性。65~74岁者2。4倍于女性。白人中女性冠心病死亡率随年龄增高的趋势比男性晚10年,这种男女差别主要发生在50岁之前。女性在50岁之前,冠状动脉粥样硬化病变较男性为轻且进展缓慢,但50岁后进入更年期,由于雌激素水平下降,冠心病的发病率明显上升。

女性冠心病患病率之所以低于男性,主要是因为:

(1)绝经前内源性雌激素可起保护作用。有资料表明,女性自然绝经后高密度脂蛋白有相当程度的降低而低密度脂蛋白却升高,同时发现纤维蛋白原和凝血因子的不良作用在绝经后加重。用已烯雌酚治疗的冠心病人,血脂紊乱得到改善。女性在绝经后,这种保护作用明显减弱,所以,冠心病的患病率明显升高。

(2)男性有不良的生活习惯,如吸烟、饮酒等,在吸烟、饮酒的同时,也摄入了大量高胆固醇饮食。

(3)中医认为,男性属阳,性格多暴躁;女性属阴,性格多温柔。男性多争强好胜,符合A型性格的特点,为获得事业的成功,经常处于紧张的工作状态,思想压力大,这是导致男性冠心病患病率增高的一个重要因素。