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第2章 孕育常识讲堂(1)

怀孕早知道

受孕的生理基础

男性精子的产生

男性到了青春期,双侧睾丸逐渐发育成熟。睾丸里有许多精曲小管,管壁上有数不清的初级精母细胞。这种细胞大体呈圆形,其中含46个(23对)染色体。

在这23对染色体中,有22对是常染色体,负责传递各种遗传信息,如决定下一代的身高、外貌、血型、肤色、虹膜(眼珠颜色)、发色……另有2条(1对)染色体叫性染色体,男性的2条性染色体不一样,代号为X、Y。用显微镜观察,X体形较大,Y体形则较小。

初级精母细胞发育到一定程度,一分为二成为次级精母细胞,每个细胞的染色体仍为原来的23对。再下一步,次级精母细胞又一分为二,这次分裂,把23对染色体各分一半,每个细胞各含23个染色体,其中22个是常染色体,另1个是为性染色体。算来,1个初级精母细胞最后变成4个精子,其中2个含X,2个含Y。这一过程需要50天左右。

健康男性一般每次排出的精液为2~6毫升,每毫升内含精子约6000万个。男人一生中可以产生精子1万亿以上。含X、Y染色体的精子一样一半,可以持续到八九十岁。

精子头部呈扁圆流线型,这可以减少它向前游动时的阻力。头部包含着上述的23个染色体。中段或称颈部是其能源部分,像火箭的燃料部分。精子的尾部细长,由它摆动而游走。精子从头至尾的长度为0.06毫米。

性交排精时,成亿的精子随精液射入女性阴道深处(阴道穹隆),这时精子万头攒动,争先恐后地往子宫颈管、子宫腔里游去。排卵时,宫颈黏液受雌激素作用,宫口松弛开大,黏液稀薄,酸碱度适宜,有利于精子进入。性交时女方性感高潮的出现,会使子宫腔收缩形成负压,也可帮助精子“进宫”。

精子在适宜的条件下,每分钟可移动2~3毫米。子宫外口到输卵管壶腹部(受精多在此处)共长20厘米左右,上亿个精子中最后到达壶腹部的健壮精子只有50~200个。性交后5天仍可在女性子宫颈内找到有活动力的精子,但精子排出后超过48小时即趋老化,难以与卵子结合。

女性卵子的产生

女性子宫两侧的后方,各有一个卵巢,到青春期后,卵巢逐渐成熟,它可以培育出成熟的卵子。卵子是人体100多种细胞中体积最大的细胞,其直径为0.2毫米。卵子内含22个常染色体和1个X性染色体。

女性从青春期到绝经期,大约每4周排卵1次,1次排1个卵子(通常是两侧卵巢轮流排卵,特殊情况下可多于1个,如果受精可成为多卵多胎)。粗略算来,女性一生排卵400~500个。绝经以后,不再排卵,所以50岁以上的女人极少再能孕育。

排卵时,卵子随卵泡液流出,这时输卵管受雌激素作用,其外口(伞端)发生较为活跃的蠕动现象,到卵巢表面去“抓取”卵子。因为伞端和卵巢表面有一定距离,而且是“盲抓”,所以并不是十抓九准。有时可以将卵子抓进输卵管(从排卵到被抓进,大约要10分钟),有时也许发生失误,卵子坠落腹腔中而退化并被腹膜迅速吸收。如果伞端将卵子抓进输卵管并传送到壶腹部,诸多精子中的1个撞进卵子的外膜,卵子立即在这一瞬间使外膜变得坚韧起来,使得其他精子无法进入,此一过程就叫“受精”。一般情况下,卵子排出24小时以后,就再难以与精子结合了。

受精卵的增殖

精子头部所含的染色体和卵子的染色体在受精卵中重新排列组合。“你中有我,我中有你”,然后迅速分裂,1而2,2而4……成为细胞团,输卵管把该细胞团传递到子宫腔,埋入子宫内膜,称为“着床”。从受精到着床,约经7天,受精卵经过不断增多、分化成为各种组织、器官,“十月怀胎,一朝分娩”,一个新生儿呱呱坠地了。

我们知道,精子的性染色体含X或Y,而卵子的性染色体只含X。所以,含X的精子与卵子结合,受精卵的性染色体为XX,即为女孩。如含Y的精子与卵子结合,受精卵的性染色体为XY,即为男孩。

受孕过程

①精子在女性生殖道内的正常运行。同房时,男方射精时排出的精液积聚在女方阴道的顶部,其中有数亿的精子凭借它们自身特有的“游泳”本领,穿过狭窄的子宫颈口到达子宫腔内。这段时间很短,大约只有90~180秒,当精子进入子宫腔后,由于性交导致阴道和子宫产生节律性的收缩,子宫肌肉收缩后松弛而造成宫腔内负压,把精子吸入宫腔,从而加速精子向上运行。精子在子宫腔内停留的时间不长,最短仅数分钟,长者可达1~1.5小时或更长时间。精子到达子宫腔后即向左或向右转一大弯,进入细小的子宫与输卵管之间的交界口,而进入细长的输卵管(长约7~14厘米)。精子在输卵管内运行的方式和速度取决于很多因素的影响,如输卵管蠕动与反蠕动的能力、输卵管管壁肌肉的收缩能力、输卵管上皮纤毛摆动与输卵管液流动和逆流活动等,都直接关系到精子在输卵管中的运行。精子只有到达输卵管的壶腹部才能受精。虽然一次射精有数亿精子,但能够到达上述受精地点的一般不超过200个,真正能与卵子结合的,只有其中的一个佼佼者!其余的精子不是从阴道排出体外,就是被女性生殖道内的白细胞“吃掉”。所以说,精子与卵子的结合是非常“幸运”的,但也是相当“艰难”的。

②受精。精子与卵子相互结合成一个新细胞就叫做受精。整个受精过程,并不是简单的1+1=2,而是一个非常复杂的生物现象。精子从阴道到输卵管,受到女性体内雌激素和孕激素的影响,会发生一系列的生理和生化反应,达到了完全成熟,获得了穿透卵细胞的能力,这些变化称为精子的获能。当一个获能的精子与卵子接近时,精子必须用其头部释放出来的透明质酸酶等化学物质,分离卵子外面放射冠的细胞,并溶解卵细胞周围透明的凝胶物质,才能进入卵细胞。精子进入卵细胞后通过两性原核的融合,即形成一个新细胞。已受精的卵子称为受精卵或孕卵,它是一个新生命的开始。

③受精卵的着床。卵子受精后,整个受精卵被包围在子宫内膜中,称为“着床”或“植入”。受精卵先在输卵管中发育,同时借助输卵管上皮纤毛的颤动及输卵管的蠕动而向子宫腔迁移。在这个过程中,受精卵本身不断地分裂发育,一变二,二变四,四变八……逐渐发育成一个细胞团,在受精后4天到达子宫腔。这时,子宫内膜也早已通过大脑传来的神经和内分泌信息,为将来定居的新生命准备好了一个安乐窝,使受精卵在这个安乐窝中舒舒服服地定居下来,并逐渐发育成胎。

当精子与卵子结合形成受精卵时,生命的旅程开始了。在以后的几天里,受精卵沿着输卵管向子宫移动,同时迅速进行细胞分裂。当它着床后,不断分裂的细胞会依照预定的模式分为两组:一部分发育成胎儿,其他的则形成胎盘等组织。

从受精后第2周起,宝宝将从一个中空的胚泡发育成一个圆盘状的胚盘。接下来,胚盘的3个胚层开始出现,日后它们将分别形成各种不同器官:外胚层将形成皮肤和神经组织;内胚层将形成肝脏和肠道组织;中胚层将形成骨骼和肌肉组织。

自受精后第3周开始,胚盘上会出现圆柱形的胚体,同时头部与尾巴开始出现。到了第22天,管状的原始心脏开始跳动,同时,简单的血液细胞也开始在幼稚的血管中循环。

到了第28天,神经管形成,它将成为日后的脊髓,这意味着原始的神经系统开始出现。从此之后,胎儿的头部将开始迅速发育,而神经管的上段将形成脑。在头部顶端,眼睛和耳朵的雏形开始浮现。

胎儿有自己的生命支撑系统。卵黄囊与胎儿正在形成中的内脏系统相连,它像一个交换中枢,将营养物与代谢废物在胎儿与母体之间传递,直到第8或第9周,胎盘逐渐取代了它的地位,标志着胎儿的发育进入一个新的起点。为怀孕做好准备:

(1)孕前需做哪些准备

为了做到优生优育,年轻夫妻应该制订一个孕儿计划,并提前半年学习必要的孕前知识和开始做一些准备工作。这对于生养一个健康可爱的小胎儿是非常重要的。首先,未来的父亲要把烟酒戒掉;尽量避免到污染严重或不卫生的场所去:坚持进行体育锻炼,强健体魄,提高身体综合素质;合理安排家庭生活,保持夫妻间的感情融洽;防止病毒感染,慎服中、西药及各种补品;长期口服避孕药的母亲,须停药6个月以上方可受孕。当然,夫妻双方还不要忘记到有关医疗服务机构进行遗传咨询,看自己是否适合怀孕。这一切都有了理想的结果后,还要做好充分的生理准备和心理准备。

(2)孕前身体素质调养

要想生育一个健康聪明的孩子,父母的身体素质是重要的基础。做好孕前身体素质的调养,最关键的是夫妇要分别坚持进行健身活动,包括健身运动和有益于健身的艺术活动。满足于自我封闭式的新婚生活,无节制地纵欲则是重要的“禁忌”。保持健康的精神状态是身体素质向正常发展的“精神卫生”条件,绝对不能忽视。

怀孕后出现的征兆

怀孕后身体和精神会出现下列变化:

基础体温的变化

所谓基础体温是指身体不动、安静睡眠时的体温。说得稍微复杂一点,即维持生命所需的最低能量消耗时的体温。

女性在排卵后形成的黄体分泌一种激素,由于激素的作用基础体温稍稍上升。通过测量体温捕捉体温变化,便可以了解月经期、排卵期。

每月正常排卵的女性基础体温呈现一定的周期。从月经期到排卵期为低温期,排卵后的2个星期左右为高温期。此后体温下降,开始下一次的月经期。

如果怀孕了,那么即使到了预计的经期,体温也不会下降,高温一直持续到怀孕14周左右。

出现早孕反应

早孕反应是指怀孕5~6周后出现的恶心、食欲不振等不舒服症状,50%~90%的孕妇都会出现此类症状。

早孕反应开始时间因人而异,早孕反应出现早的人在发觉月经推迟的同时就会开始有反应。

①乳房变化。怀孕后由于受激素的影响,乳晕、乳头变黑、增大。另外整个乳房变硬、发胀,有疼痛感,为哺乳开始做准备。

②厕所上得勤。怀孕后子宫逐渐变大,膀胱夹在子宫和耻骨之间受到压迫,所以老想上厕所。

③便秘。怀孕期间由于黄体酮的作用,促进排便的肠运动功能减弱。这和子宫增大、大肠受到压迫也有一定关系。

④白带增多。白带主要是位于子宫入口处的宫颈分泌的黏液,怀孕后由于激素的影响,新陈代谢活跃,所以白带会增多。

⑤出现类似感冒的症状。因为基础体温持续走高,身体感觉疲乏、发热,其症状如同感冒。

⑥情绪不稳定。女性激素分泌活跃,激素平衡被打破,容易急躁,或者动不动流眼泪,情绪极不稳定,有时整天恍恍惚惚的,干什么都提不起精神。

这些症状也有可能因生病引起,不过几种症状同时出现,就有可能是怀孕了。这些症状都是怀孕后的正常反应,不必担心。

到了怀孕后期,或者分娩后,所有症状都会自然消失。

妊娠的判断依据

这一周里,准妈妈自己还不能感受到身体的变化,乳房不会增大,体形没有变化,暂未出现恶心、呕吐等早孕反应,很少有人能意识到自己已经妊娠了。如果你一直坚持测量基础体温的话,会发现此时基础体温持续升高,也有少部分人在受精卵着床时可见白带中带血丝或有点状出血。

月经过期

如果月经过期10天以上,女性应当考虑是否妊娠。但因月经周期是由复杂的神经系统和内分泌系统调节的,中枢神经系统、垂体、卵巢及子宫等其中任何一个环节受到影响或出现病变,都可能影响到月经周期。当月经误期后,判断是否妊娠的最好办法是去医院检查一下,以防万一。

呕吐、恶心、食欲异常

要是月经过期未来,并且在清晨或空腹时经常出现恶心、泛吐清水等症状,这些都是判断早孕的重要依据。除此之外,早孕还可能伴有胃口不好,甚至食欲异常等问题。

乳房变化

乳房发胀、乳头触痛,这是妊娠后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下发生的最早表现,但不是十分可靠。

小腹发胀

在妊娠的前2个月里,由于子宫的增大,常会有小腹发胀的感觉。

尿频

如果月经过期不来,排尿不痛却经常有尿意,而排出来的尿液清澈透明,妊娠的可能性也很大。

皮肤色素沉着

除了乳头和乳晕颜色较深之外,如果在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹,在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹,那无疑是妊娠的征象。面颊上的斑纹叫做妊娠斑,下腹部的线纹叫做妊娠纹。

妊娠测试

如今妊娠检查越来越灵敏,早孕的诊断更为简便。一般是通过检测尿中人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)来确定是否妊娠。该指标在你还没有意识到自己会不来月经之前就可显示阳性,许多HCG在妊娠后10天即可查到。但一般来说,最好还是等发现停经后再去测试,这样测试结果比较准确。

妊娠的症状和体征

妊娠时的阳性体征除了妊娠测试结果为阳性以外,还包括如下表现:

①大约在妊娠3~6周时,可以通过超声波检查观察到胎儿心跳。

②大约在12周之初,可以听到胎儿心跳。

③通常在妊娠第18周,可以从腹部感觉到胎动。