人母乳是婴儿生长发育最理想的纯天然食品,对于产后缺乳或乳汁清稀如水、分泌不足的产妇,可用中医药或药膳治疗。
中医辨证论治,认为乳汁不足主要表现为两种类型:①气血虚弱型乳汁为血所化,赖气运行。由于身体虚弱,或产时失血过多,或产后营养缺乏,气虚血亏,则乳汁无以化生。表现为乳汁清稀甚至全无;乳房柔软,倦怠食少,面色少华,舌淡苔白,脉虚而细。治宜双补气血,佐以通乳。选方可用《傅青主女科》通乳丹加减:黄芪、党参、生地黄、熟地黄各15~30G,炒白术10~20G,当归12~15G,通草6~10G,桔梗10G。用猪蹄清水煮汤(或用煮肉汤,用鱼、虾煮汤等),去掉表面浮油后煎药服用。②肝郁气滞型产后抑郁不乐,或郁怒伤肝,致气机不畅,乳道壅塞不通,乳汁运行受阻所致。表现为产后乳汁分泌少甚至全无;胸胁胀满,或有微热,食欲缺乏,脉象弦细。治宜疏肝理气,解郁通乳。可试用验方下乳汤:当归、丝瓜络、白芍各12G,丹参15G,川芎、青皮、桔梗、细木通各6G,穿山甲(代)、漏芦、王不留行各10G,甘草4.5G。如乳房胀痛而有微热,酌情加蒲公英、全瓜蒌、夏枯草;尚可随证加减路路通、枳壳、天花粉、白芷、黄芪、奶浆藤等。
若气血虚亏而兼有肝郁气滞者,则可综合两型辨证论治。当然,在治疗产后缺乳的同时,家庭成员及亲属应充满温暖和爱心,注意调整情志,防止急躁,抑郁情绪,重视改善饮食,提倡均衡营养摄取,适当多吃些鲫鱼、猪蹄、母鸡、赤豆、虾等食物及其水煮烹饪的鲜汤。注意改进哺乳方法,定时哺乳。每次哺乳时要让婴儿吮紧乳头并吸空乳房(或用手、吸乳器将乳汁排空),局部还可用温热水或葱汤轻轻揉洗乳房和乳头,起到温运通乳的功效。
一般婴儿哺乳至1周岁即可断奶,或因工作等原因而不欲再哺乳,可采用中药回乳。回乳的方法分全身和局部两种。
全身内服回乳治疗可选用生麦芽60G,蝉蜕12G,水煎服;去毛生枇杷叶15G,生麦芽60G,水煎服;生麦芽60G,山楂、神曲各30G,煎汤代茶饮。均每日选用1剂。
局部外敷回乳治疗:可选用皮硝300G,装入布袋中,待排空乳汁后,敷于乳部并扎紧;或取明矾6G,溶于1.5L开水中,待水温后,用温明矾水揉洗乳房3分钟,然后再用洁净毛巾浸明矾水在乳房局部做湿热敷15分钟,每晚1次,连用3日。乳汁即会明显减少,乳房胀痛消失。
乳汁本来就不多的妇女,只要停止哺乳,同时适当减少吃下乳通乳的鱼虾、猪蹄、鸡肉、赤小豆等烹饪的饮食,乳汁会逐渐减少并停止分泌。