二、女性性发育
女性性发育包括女性生殖器的形态发育、功能发育和第二性征发育。
（一）生殖器的发育成熟
女性生殖器在青春期前发育缓慢，基本上处于幼稚状态，进入青春期后，在卵泡刺激素，黄体生成素及性激素作用下，内外生殖器迅速发育，并与其他系统共同进入成熟阶段。卵巢8岁以前极小，表面光滑。8～10岁开始发育较快，以后直线上升。月经初潮时，卵巢发育并未成熟，其重量仅达到成熟卵巢的30％，此后卵巢继续发育增大。皮质内出现发育程度不同的卵泡，表面也因排卵而逐渐变得凹凸不平。成熟卵巢具有周期性的排卵功能，以及在卵泡成熟和黄体生成的过程中还不断分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，使其他副性器官得以迅速发育。由于卵巢的发育及性激素分泌的增加，内外生殖器均有可显变化，子宫发育从10~18岁呈直线上升，长度增加1倍，宫体可显增大，宫颈相对变短，子宫壁变厚，腔扩大。青春期开始后受卵巢激素的影响，子宫内膜呈周期性变化，并出现月经。阴道增长增宽，黏膜层增厚，并有较多的分泌物排出，阴道的分泌物由碱性变为酸性。与此同时外生殖器也从幼稚型变为成人型，阴阜隆起，阴毛出现，大阴唇变肥厚，小阴唇变大，并出现色素沉着。
月经初潮是女性青春期重要标志之一，但初潮时卵巢功能并不稳定，故初潮后月经周期并不规则，约在1年后才逐步按月来潮。如月经周期延长到6个月以上或1次超过11天，均属不正常。初潮与第一次排卵有一定的间隔期，初潮后1年内开始排卵者仅占18%，初潮后1～3年无排卵均属正常。这期间为正常生理不孕期。无排卵的月经，出血仅为雌激素停止产生之故，子宫内膜仍处于增殖期。有排卵的月经，子宫呈增殖期及分泌期改变。尿中的孕烷二醇由孕激素产生，若检测尿中其结果阳性，可以证明已经产生排卵及形成黄体。我国女子初潮年龄大多数在12～15岁之间，但也可能早至8岁，晚至18~20岁，初潮早、晚和体质、遗传、营养状况有关。
女性第二性征的发育顺序是：乳房增大；竖直的阴毛出现；卷曲的阴毛出现；月经初潮；腋毛出现，并伴有明显的乳房突出，臀部丰满。第二性征发育出现的年龄和顺序有明显的个体差异。坦纳将女性乳房发育分为五个阶段：第一阶段：青春期前，乳房未开始发育。第二阶段：蓓蕾期，乳头和乳房隆起如小球状，乳晕直径增大，是青春期乳房发育的第一个征象。第三阶段：乳房和乳晕进一步增大，隆起的圆形轮廓颇似小型的成年乳房。第四阶段：乳晕和乳头进一步增大，并在乳房上形成一个继发的球状突起。第五阶段：典型的成年期，具有光滑的圆形轮廓，第四阶段中出现的继发球状突起消失。乳房开始发育的年龄最早是8岁，多数在13岁以前开始。阴毛出现的年龄多数与乳房开始发育时间相近。腋毛则通常在乳房发育的第三、四阶段才出现，极少数女孩可早于乳房发育，腋毛出现一般在阴毛出现半年至一年以后。
三、青春期的启动机制
青春期是怎样被启动的，这一问题至今尚未完全清楚。但多数学者认为是由下丘脑启动的。在第二章中我们已经阐述了性功能受下丘脑—垂体—性腺调节轴所控制，青春期的启动机理就是这一调节轴的作用。
有人认为：营养素对青春期的启动有重要影响，从动物实验发现，给低蛋白饮食使雌鼠体重下降至正常水平的8%以下，它们的发情周期就会停止，若再给予高蛋白饮食，就会再现发情周期。临床上发现，患有神经性厌食的少女，体重下降，月经周期不规则，且常常发生闭经。此外，值得注意的是，虽然在过去一个多世纪中，初潮的年龄明显提前，但据对欧美女性的研究发现，青春期启动的临界体重确维持在30千克，初潮的临界体重维持在47千克。体重所反映的是机体代谢的质和量，它似乎是青春期启动的触发器。由此看来，当前青春期所以会比一个世纪前提前到来，可能是由于社会、营养、卫生等各方面条件的改善，是临界体重提前到达所致。
四、与青春期发育有关的一些问题
（一）性意识的困扰
1.性梦
性梦是指在睡眠中出现的、具有性内容的梦，又称爱欲性睡梦，是一种发生在主体意识不清醒即无意识或潜意识状态下的性想象活动。性梦的发生率男性多于女性；男性多发于青春期，女性多发于青春后期或成年期。多数心理学家认为性梦是自慰性行为的一种形式。一个人有了性的欲望和冲动，如果客观现实不允许其实现这种欲望，就必须加以克制。这种欲望和冲动在意识层面被压抑了，却可能在潜意识中显露出来。于是，便可在梦境中得以实现。在睡梦中可与异性发生性行为，绝大多数可达到性高潮和性满足。性梦是青春期成熟的正常心理现象，对性梦要有正确的认识，特别是个别神经过敏的女性，尤其要注意这个问题。性梦是有关性爱的梦，是青春期的一种调整性张力过高的自慰行为，发生于青春期的男女或处于“性饥渴”的成年人，是正常的心理过程。青春期大多数青少年都发生过性梦现象，具有相当的普遍性。相关调查结果表明青春期性梦发生率迅速增高，充分反映出当今社会上丰富而繁杂的性信息对青少年性心理发育的巨大影响，尽管女性的性生理发育一般早于男性1~2年，但男性性梦的发生率显著高于同期的女性，说明男性的性意识比女性强烈。
弗洛伊德认为性梦是性本能的满足受到压抑后，经过变形而得到满足。性本能是人类一切心理和行为发生的主要基础，其无法得到是许多心理疾患产生的根本原因，梦是人们潜意识的幻想和欲望活动的表现。异性间的性吸引会引发性冲动，在意识清醒状态下，理智和道德可压抑这种冲动；而在梦中，这种被压抑到潜意识中的性冲动，不受理智和道德的约束，清醒状态下不敢想和不敢做的都可以出现，大脑皮质中出现活跃的兴奋灶。性梦的自然宣泄类似一种安全阀的作用，可以缓和累积的张力，有利于性器官功能的完善和成熟。性梦的出现不受意识支配，是性欲得不到排解、自我压抑，转入梦境得到满足的一种生理活动，对他人无伤害，起到排解性欲的作用。性意识越强烈，压抑越久越深，性梦出现的可能性就越大。性梦过于频繁多是由于生理上的刺激、心理上的兴奋和情绪上的激发。比如劳累过度，性自慰过频，内裤太紧，泌尿系统炎症，膀胱胀满，睡前饮酒等。
性梦绝不是对爱恋对象的不忠或背叛；更不是邪恶丑陋的现象，青春期男女大可不必因为性梦而内疚和焦虑不安。做性梦的人绝对不是心理上有什么潜在的变态或病态，许多男性在性梦中出现的射精或遗精现象，也都是正常的生理和心理现象。性梦是青春期成熟的正常心理现象，但处理不当也会带来意想不到的后果。个别具有癔症性格的女性可以完整回忆出性梦的内容，甚至将梦境当成实境且坚信不疑。曾经有女大学生将梦中的性交确认为别人强奸了她，最终是虚惊一场。而一男大学生由于把自己在梦中和某女同学发生性关系的情况告诉了别人，从而导致这位女同学自杀。
2.性幻想性幻想是指人在清醒状态下所再现的一系列带有性情节的心理活动，对不能实现的与性有关事件的想象，是在脑海里自编的带有性色彩的幻想故事的活动，被称为“白日梦”的梦幻心理，也称“爱欲性白日梦”。性幻想主要通过联想异性的形象，特别是异性的性特征及性特征外露部分，性情景及在已有性感经验的基础上，编织出符合自己性审美的性爱对象而产生的。处于青春期的男女，对异性的爱慕和渴望会是很强烈的，但又不能与所爱慕的异性发生性行为以满足自己的欲望。这样就会把曾经在电影、电视、杂志、文艺书籍中看到过的情爱镜头和片段，经过重新组合，虚构出自己与爱慕的异性在一起；有的把想象中的情景用文字写出来告诉他人，以达到自我安慰。这种幻想可以随心所欲地编，编得不满意再重新编；毫无顾忌地演，演得不理想再重新演。在进入角色之后，还伴有相应的情绪反应，可能激动万分，也可能伤心落泪。这种性幻想在入睡前及睡醒后卧床的那一段时间以及闲暇时较多出现。部分人可导致性兴奋，女孩性器官充血，男孩射精，有的还伴随有自慰出现。
一般来说，白日梦和性的贞操有很大的关系，性幻想的发生率女性高于男性，尤其是守身如玉的少女更容易产生。美国海密尔顿医师的研究表明18岁到结婚以前，白日梦在心理上时常是索回不去的。相关研究都证明了白日梦的正常性和普遍性，性幻想在人的青春期是大量存在的，其出现是正常的、自然的；做梦的人也大都是正常的，白日梦是性冲动活跃的一种不可避免的结果。但是如果性幻想过于频繁且沉溺其中，导致影响正常的学习、工作和休息，则属于不健康状态，应加以调节和克服。但是由于大多数青少年未接受正规科学的性教育，对性幻想缺乏认识，近九成的青少年不知道这是正常的性生理导致的心理现象，因而产生错误观念而疑惑不解。还有少数人忧虑重重，将其视为思想不健康或低级下流的行为，从而引发自卑心理，导致心理压力重，进而不同程度地影响学习和身心健康。因此青少年要正确对待性幻想，以免影响到自身的性心理发展。
案例1：一天，小丽的父亲拿着小丽的日记气喘吁吁地找到校长，说他女儿被王老师侮辱了，要求学校严肃处理，否则要告到法院。学校领导吃了一惊，但很快稳定了情绪，说：“王老师作风正派，教学有方，是我校的骨干教师，多年被评为优秀教师。他的为人我们也了解，他们夫妻恩爱，不可能和学生搞婚外恋。”小丽的父亲拿出小丽的日记，让校长看。日记本上写得密密麻麻，写她如何喜欢王老师，把王老师在课堂上的一举一动描写得惟妙惟肖。最后一篇星期天的日记写得很长，记述她和小王老师一早来到人烟稀少的水库边，两人一起游泳，老师如何拖着她的身子教她游泳，又如何抚摸她……游到精疲力竭时，两人便上岸躺在软茸茸的草地上，在白云下尽情嬉戏，王老师如何发狂地吻她，自己如何感到眩晕。最后她写道：“他慌乱的脱下我的游泳衣，我全身无力，仿佛醉了，任由他怎样……终于，他攻破了我的处女防线。”校长看完日记，立即找王老师询问，王老师大喊冤枉。再找小丽，小丽也不承认发生性关系。校长认为他们订立了攻守同盟，把此事上交县教委处置，王老师被停职检查。
小丽万万没想到，自己给最敬佩的王老师带来如此不幸，再加上父亲的责备、同学们的议论，感到无地自容，情绪低沉，闷闷不语。终于，在一天下午服药自尽。死后法医检查小丽仍是处女。家中找到一份遗书，小丽承认日记是她写的，但却是凭空编造的，她希望王老师能爱自己，于是幻想和王老师在一起相处。一次她做了个性梦，醒后愉快极了，她偷偷地把它发挥成了一篇日记。没想到日记被人发现，引起一场误会，自己无脸再生活在世上。一个性梦和性幻想竟演化成一个悲剧的结果。
案例2：某女，24岁，大学四年级。自诉近几年来经常为自己无法摆脱和控制的性意念而万分苦恼。开始时，仅仅是偶尔出现性的想法，对自己影响不是很大（但自认为对高考的成绩还是有影响的）。自进入大学后，这种现象越来越严重，目前几乎每天都会出现这种“下流”念头。上课时，这种念头使自己注意力不集中，心情焦躁致使听课效率下降。上晚自习时，一旦脑海中出现这个念头，整个晚上就无法再好好读书，夜晚常失眠，有时还做性梦。几年来虽然自己努力刻苦学习，但成绩始终较差。现在已丧失了自信心，经常自责，“恨”自己有“坏”的念头，在同学面前抬不起头，找各种借口尽量避开集体活动，有男同学向自己表示爱慕之情或收到同学的情书都是一概拒绝，虽然也很想交个男朋友，但又认为自己不配，属“坏”女人，自己长期陷于痛苦烦闷之中，无法自拔，记忆力也明显下降，心情焦虑，有时无缘无故地发火，事后又内疚，与同学的相处关系较差，因临近毕业，唯恐这种“异常”或“病”会继续长期折磨自己而来就医。
案例3：某男，20岁，大学三年级学生。主诉反复出现性的念头，烦躁厌恶已五年，加重两年。该学生于13岁首次遗精后开始出现性的念头，如常想到性的问题，性梦，偶尔伴有梦遗，当时较为恐惧、焦虑，后因高中阶段学习紧张，这种情况得以缓解。进入大学后，有关性的意念又逐渐增多，常想到两性问题，被异性吸引强烈，常使学习分心，记忆力下降，影响了成绩，内心自责、自卑等。这种现象严重干扰了自己的远大奋斗目标，因而对此产生了厌恶感和怨恨自己没有志气。近半年来努力自我控制，尽力回避异性同学，但结果却是性念头出现的频繁，见到稍漂亮些的女性不论熟悉与否，都会联想到性的内容，主观上又期望自己努力把学习成绩提上来，故而使自己陷入矛盾与苦恼之中，并因此疑虑自己不正常而前来就诊心理医生。
大学生的性意识困扰，一般都发生在两性爱慕期这个阶段，性意识困扰产生的原因大致有四个方面：