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第28章 病症治疗(5)

什么是早衰综合征和心理衰老

“早衰综合征”又叫“早衰”,是多发于中年人尤其是中年知识分子的一种身心两方面出现未老先衰症状的病症。它具体表现为生理和心理的衰退、老化。

早衰综合征在生理方面的衰老表现为视力明显衰退,出现远视、弱视、散光等症状,同时体力明显下降,胸闷气短,动则喘粗气,头晕,心慌,食欲减退,新陈代谢失常,消化功能紊乱,夜间失眠,早醒,多梦,噩梦,昼夜颠倒,睡眠质量十分差。

早衰综合征在外表上看多表现为未老先衰,外表年龄远大于实际年龄,本应年富力强的黄金年龄却头发稀疏,满头白发或头发枯槁无泽,满额皱纹,身体消瘦,全身无力,而且早衰者抵抗力十分低下,动不动就感冒、发热,而且一旦得病缠绵难愈,一些如高血压、冠心病和血管性疾病等本应发生在老年人身上的疾病却发生在许多中年人身上。

早衰综合征在心理上的衰老表现为心理疲劳,注意力不集中,健忘,记忆力下降,思维和意识功能下降,精力不支,工作效率低下,情绪十分忧郁,焦虑、烦恼,情绪不稳定,急躁易怒。

早衰并不是简单的身体方面的问题,许多中年人由于过分关注自己的事业,忙于工作,忽视了对自己身心的呵护,甚至英年早逝,令人叹息。所以中年人应当每年至少做一次全身检查,以发现身体中潜伏的疾病,找寻病因,对症下药,做到“未病防止,已病防变”。中年人应当注意劳逸结合,在休息时进行一些体育锻炼,有规律地调节身体,增强体质,加强免疫力。更重要的是中年人要心情愉快,养成乐观豁达的性格,使身体和心理重新恢复到健康状态。

更年期综合征的心理因素

更年期是一个人由中年向老年过渡的时期,女性一般在50岁左右,男性则迟到55岁左右,这时期人的性机能从旺盛状态转为衰老状态。当然因个体、地域不同,年龄有所差异。在患更年期综合征的人中女性占大多数。

患更年期综合征后,人的心理会发生很大的变化,一般多见的是心烦意乱,情绪不稳定,急躁易怒等症状。这些会造成注意力不集中,记忆力下降,精力不支,体力下降,思维迟缓,经常力不从心,出现失眠、早醒等睡眠障碍,还有可能造成家庭不和与工作不顺。

有一些人主要表现为焦虑,他们总是无故紧张,心情焦虑,惊恐慌乱,坐立不安。

有一些人主要表现为抑郁,他们对一切事物都提不起兴趣,思维迟钝,情绪消极,过分忧郁,悲观而懒散。

还有一些人表现为偏执,他们敏感多疑,猜疑心特别重。

这些都是更年期精神紊乱的表现。导致更年期综合征主要有生理以及心理两方面的因素。

1.在生理方面 妇女更年期最显著的生理特征是雌性激素和孕激素分泌下降,导致月经、排卵不规则,甚至完全停止,生殖器官逐渐萎缩,生殖能力也停止了。体内各种内分泌器官功能失调,大脑功能平衡失调,植物神经系统紊乱。

2.在心理方面 患有更年期综合征的人大多对自己由中年变为老年缺乏认识,没有做好准备,一般认为这只是变老的开始,同时,他们对各种轻微的身体反应和对来自外界的各种刺激十分敏感。

在对更年期综合征的治疗方面,一般有心理疗法和激素疗法两种。心理疗法是让患者心理平衡,尽量避免环境刺激,保持家庭和睦。激素治疗方法是针对更年期体质的一种方法,而健康的体质可以减轻更年期的心理、生理反应。同时要科学、合理地安排饮食和营养摄入,不偏食,尽量做到营养摄入均衡,尽量不要吃刺激性的食品。

当然未患上更年期综合征的人要注意预防,首先要做好心理准备,每个人都要经过更年期,在心理上必须接受这个事实,即使患有更年期综合征也不用忧虑,因为它并不可怕。一些症状严重者可以进行心理咨询寻求帮助,同时适当服用一些抗忧郁的药物或性激素和中草药,增强治疗效果。

如何克服更年期偏执症

更年期是人一生中生理状态最不稳定的时期,在生理心理上有明显的变化。进入更年期的人往往对家庭的关心多于社会,缺少积极向上、开拓进取的精神,他们特别注意夫妻的感情,但是夫妻生活不和,或是回忆其恋爱时的甜蜜而现在的不愉快,则会产生负面心理影响。

更年期偏执症的一个显著特征是对事情的无端猜疑,并非常认“死理”、“较真”。还有敏感多疑,对人不信任、多思多虑、过分猜疑、无事生非等表现。由于妄想的内容和对象都十分接近现实,常常使人误以为真。

更年期偏执症患者常对自己的配偶不信任,认为其有外遇,另有新欢。为了查证,患者常采用跟踪、监视或查衣服等方法,而一旦发现所谓的证据或是发现配偶与异性交谈打招呼,就会大发雷霆,不究根到底誓不罢休,一些症状严重者甚至会到配偶的单位去揭发,找领导或是到第三者的单位去告发。这就是所谓的嫉妒妄想心理,属于更年期偏执症的一种。

对于患有更年期偏执症的人,要让他们自己去看医生是不太可能的。因为他们过于偏执,因此要用一些方法哄他去医院就诊。

在医生指导下以药物治疗为主,同时帮助患者解决心理问题。

更年期妄想症有哪些表现

更年期妄想症是一种以妄想为主要特点,首次发病于更年期的疾病。同时,患者还伴有植物神经紊乱和焦虑不安的表现。这种疾病以女性患者多见,男性患者只有极少数。引起更年期妄想症的主要原因有以下3种。

1.内分泌功能下降 更年期时,内分泌功能活动明显下降,引起下丘脑、大脑皮层功能活动减退,神经系统功能紊乱,进一步导致机体的生理功能下降,以至影响到心理的平衡。

2.性格因素 平时心理素质差,对人苛刻,爱嫉妒别人,对人冷漠,敏感多疑的人容易患此病。

3.精神因素 更年期时,大脑营养供应减少,克制能力减弱,很难适应环境。在这种情况下,平时不会引起致病作用的因素也会带来一些精神症状。

更年期妄想症主要有以下表现。

1.初期 本类疾病发病较慢,初期有心悸、失眠、多梦、头晕目眩、多汗、疲劳、食欲减退、容易紧张焦虑、记忆力减退等表现。

女性常表现为性欲亢奋、易冲动发怒等;男性有可能表现出道德观念淡漠,行为不检点等。

2.发展期 随着时间的发展,患者可有敏感多疑、情绪极易波动、怕被人陷害等表现。特别是性功能减退的患者,由于其本身性功能减退,拒绝讨厌性行为,于是就怀疑配偶的忠贞。紧接着患者就开始妄想,对自己周围的一切都十分警觉,潜意识中认为别人看不起自己或者是对自己构成威胁。

在治疗时,应当将药物治疗和心理治疗结合进行。心理治疗具有更重要的意义,但这需要病人、家属、医生积极配合,持之以恒才能取得好的效果。

应当重视老年抑郁症

遗传引发老年抑郁症的概率十分低,一般都是由于性格和心理因素引起的。患有老年抑郁症的人,性格一般都有一定的缺陷,他们的责任心十分强,十分认真,但是他们的依赖性也十分强,有时办起事来十分犹豫。老年抑郁症还可由于身体和心理的老化导致,一般患者所在年龄段的人都退休了,社会地位下降,子女离开身边,孤零零没有人陪伴,如果又丧失了伴偶,就不可避免地引起抑郁的心情,从而诱发老年抑郁症。

一般老年抑郁症患者在情感、思维、行为和身体方面都有一定的障碍。

1.在情感方面 主要是指心情不佳,即使没有伤心事他们也会郁闷不乐,整天愁眉不展,还有许多焦虑不安的症状,甚至有一些人对情感的反应十分迟钝,听见本应难过的事情却在笑,对自己有过的痛苦经验也十分淡漠,没有什么反应。

2.在思维方面 变得很迟钝,计算、理解、判断、记忆力都下降很多,想问题的速度也减慢了。所以他们一般不与人主动交谈,这样一来他们变得更忧郁、更孤僻,甚至自认为痴呆,这样会使得患者的病情更严重。

3.在举止方面 产生坐立不安等由于心情抑郁而导致的焦虑症状,或是一见人就大谈特谈自己的病痛,别人不听他说完,甚至不让人走。

4.在身体方面 主要有失眠方面的障碍,入睡难并早醒。消化功能减退,食欲下降,不想吃饭,导致体力下降,还可能出现腹部胀满、便秘、心悸、心慌、胸闷等症状。患者十分重视这些生理上的变化而到处求医,却忽略了心理上的变化,并不认为自己有情智、意识方面的病态表现。

由于大多数老年人有忧郁、焦虑、孤独、空虚、睡眠障碍等表现,因此识别老年抑郁症有一定难度。还有些患者的妄想症十分严重,总以为别人会害自己或自己患上什么绝症,终日惶恐不安。

老年抑郁症与大脑功能衰退有很大的关系,治疗起来也十分困难,用药时要十分小心。治疗易有后遗症,容易再发。老年抑郁症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗及胰岛素低血糖治疗等。

1.药物治疗 常用三环类、杂环类以及单胺氧化酶等。

2.心理治疗 由于心理社会因素是许多老年抑郁症病人发病的原因,因此,进行心理治疗十分必要。应该寻找与分析诱发因素,缓解消除患者的心理创伤。老年抑郁症病人在治疗时,有许多顾虑,怕病治不好,因此要进行支持性心理治疗,使病人树立信心,打消顾虑,当然还应防止自杀行为的发生。

3.胰岛素低血糖治疗 注射小剂量胰岛素,引起病人暂时性低血糖反应,然后再静脉输入葡萄糖,这种方法可以增强食欲,增加睡眠质量,增强体质,改善情绪。但是有严重心血管病、溃疡病、急性感染或是体型肥胖者应慎用此法。

什么是产后抑郁症

在产科的住院病房内,常常可以看到这样的现象:有些产妇爱哭泣,情绪不稳定,而且身体特别虚弱。以前普遍认为这可能是由产妇分娩后身体虚弱,过度疲劳引起的。研究表明并非如此。事实上,这是产后抑郁症,有30%左右的产妇会患此病。产后抑郁症可以导致不愿抚养孩子、伤害自己甚至自杀等严重后果。

产后抑郁症主要是由于内分泌激素的快速变化引起。妇女分娩后,身体内的催乳素急剧上升,而雌激素、肾上腺皮质激素则迅速下降,并且这整个过程是在极短的时间(通常不到10个小时)内完成的。还有就是产后的心理压力,产妇会担心胎儿的健康、自己产后恢复情况、抚养照顾胎儿等问题,而极易产生紧张、不安、焦虑等情绪,使产妇食欲减退、心悸失眠。妇女分娩后,在生活中除了“扮演”妻子、媳妇、女儿外,还有一个新的角色:母亲。以上诸多因素,都可能引起产后抑郁症。

得了产后抑郁症也不用太紧张,因为治疗方法很简单,而且疗效也很好。但是在选择药物时一定要慎重,因为这涉及到哺乳的问题。一般情况下,在服用抗抑郁症药物时不要哺乳,否则会对婴儿有严重影响。

什么是神经性厌食

当前社会有一种瘦身的风气。一些女性对自己的身材始终不满意,为了追求苗条,使自己完美,她们采用饥饿、呕吐、泻下或是十分剧烈的运动来达到使体重下降的目的,由于长期的拒食最终导致了食欲消失,形成所谓的神经性厌食,即厌食性心理障碍。神经性厌食是一种患者主动拒食,以使体重下降,而引起营养不良,新陈代谢和内分泌失调的一种疾病。

长期的营养不良,使得青春期以后的女孩出现月经失调甚至闭经,生长发育停止,乳房发育不完全。同时,由于有严重的营养不良,精神方面也出现一些症状,如睡眠失调、焦虑、抑郁、易怒、注意力无法集中等。本来到了这种程度就应停止瘦身了,可是她们对形体仍不满意,继续减肥瘦身。因此,可以说神经性厌食患者有着十分严重的强迫型心理障碍。

对神经性厌食,主要采取药物治疗与心理治疗相结合的治疗方法。治疗首先是补充营养,还可以在餐前注射胰岛素以提高患者的食欲。应用药物治疗,使患者的营养供求、新陈代谢恢复正常。由于患者同时会伴有抑郁、焦虑等心理表现,有可能会出现自杀轻生的念头,因此做好防护工作也很重要。对患者采用心理治疗找出诱发患者发病的病因,消除患者对自己身材过分担忧的心理障碍。