(1)吞咽困难:这是特定部位胃癌所致。病变发生在食管与胃连接的贲门部,使食物通过时受阻,可出现上述症状。特别是老年人出现吞咽困难,除怀疑为食管癌外,亦应警惕胃贲门癌。
(2)上腹部饱胀不适:有一种说不清的闷胀感,常无明显诱因,多在安静时出现,活动及注意力分散时消失,饮食调节效果欠佳。74%的患者有此症状。
(3)上腹部疼痛:开始为间歇性隐痛,继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受,但不易缓解或短时间缓解后又出现。
(4)食欲缺乏、反酸、嗳气、消化不良:通常找不出诱因,表现为食欲差,继而对自己喜爱的食物也无兴趣,尤其厌恶肉类或油腻食物,更换菜谱后效果仍欠佳,或虽有改善,又出现食欲缺乏,有时伴反酸、嗳气或消化不良,有这些表现者约占68%。
(5)贫血:由于胃癌的溃疡面长期小量渗出,加之吸收功能下降,胃癌患者很容易出现缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。患者常感觉疲乏、倦怠,并有便血表现。有些严重的溃疡型胃癌患者还会呕血。
(6)消化道出血:常表现为黑便或呕血。特别是过去无溃疡病史,无服用阿司匹林、吲哚美辛、保泰松或泼尼松等药物史,又无其他引起胃黏膜出血的诱因而出现少量黑便,或持续大便隐血阳性,应高度警惕。
(7)原有慢性胃病的疼痛规律发生改变:如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显,近期规律性消失,或原来治疗有效的药物现在效果不佳。
(8)血栓性静脉炎:往往反复发作,表现为肢体苍白、发凉酸胀、乏力、间歇性跛行等。有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。
(9)黑棘皮病:主要表现为皮肤皱褶处色素沉着,尤其在两腋下。
(10)残胃癌:是指胃、十二指肠等良性疾病作胃大部分切除术后剩余下来的小部分胃发生的癌瘤。残胃癌一般发生于手术后10~15年,年龄多数在50岁以上。胃大部分切除5年以后,若出现以下症状时,应及时到医院诊治。
①突然出现胃病症状,并进行性加剧。
②上腹部出现无规律的烧灼样疼痛或饱胀感,可伴有消瘦、消化不良、嗳气等症状。
③出现不明原因的贫血,大便潜血试验反复阳性,或突然呕吐、解柏油样大便。
④出现不明原因的呕吐或吞咽困难。