(1)黑棘皮症:表现为颈、腋窝、会阴、脐部等处出现对称性黑色素沉着,局部皮肤呈现角质增生。病变呈进行性扩展,范围广泛,以口腔黏膜病变为初发者与癌肿关系更为密切。对此应排查患者是否有消化道肿瘤,尤其是胃癌。
(2)皮肤红斑:开始表现为红斑丘疹,呈离心性扩大,中央逐渐消退,好发于躯干,尤其是臀部,瘙痒显著。这些皮肤病变多见于乳腺癌、肺癌。另一种为匍行性回状红斑,呈木纹形,可移动且形态变化快,并有明显瘙痒,多为乳腺癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤等合并症。全身性红皮症可能是淋巴细胞性白血病、霍奇金病、恶性组织细胞增生的早期病变。
(3)皮肌炎:皮肌炎是以对称性、进行性近端肌肉软弱和典型皮肤损害为特征的炎症性疾病。表现为眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤呈现紫红色斑。内脏恶性肿瘤合并皮肌炎的发生率为20%~30%,其中以肺癌多见。
(4)皮肤瘙痒:全身皮肤奇痒难忍,这是霍奇金病、白血病、骨髓瘤等许多恶性肿瘤的共有症状。
(5)带状疱疹性皮损:一般带状疱疹只局限于生长在身体的一侧,而恶性肿瘤表现的带状疱疹性皮损则为全身性散在分布,并且会反复发作。据资料显示,癌症患者中约有12%的人合并带状疱疹样皮损,且患者年龄越大合并率越高,以淋巴系统恶性肿瘤为主,胃癌、肠癌、前列腺癌和食管癌等也会伴发此类皮损。
(6)肿块及溃疡:这可能是恶性肿瘤最直接的表现。肿块可位于皮下或皮内,颜色可有皮肤色、淡红色、紫色、黑色等。质地既可坚硬如石,也可软如橡皮。溃疡一般是在肿块的基础上发生的。
(7)水疱:水疱可以有不同的大小及形态,分布部位也各不相同。水疱是皮肤科疾病的常见临床表现,也可能是某些恶性肿瘤的征兆。特别是中老年患者,应该给予以充分的重视。
(8)皮肤黑变:恶性黑色素瘤广泛转移时,皮肤可出现黑变。肾上腺若受癌组织侵犯,可致肾上腺皮质功能不全,不能抑制垂体的黑色素细胞刺激素,皮肤也会发生黑变。垂体肿瘤可致黑色素增多,肤色变黑。
(9)游走性静脉炎:静脉部位出现红肿症状,以游走为特点,一般2~3周后减轻,多见于胰腺癌,特别是胰体癌和胰尾癌。
(10)先天性毳毛增多:以毳毛硬化、生长旺盛为特点,一般突然起病,始见于颜面,后累及全身,发病迅速,多见于肺癌、乳腺癌、肠癌、淋巴癌等。
(11)汗毛增多:如发现脸上忽然间长出了许多白色柔软的汗毛,必须从速就医检查身体,因为这可能是癌症的一个先兆。
(12)黄疸:可见于肺癌、胆管癌、胰腺癌;紫癜可见于白血病、骨髓瘤;蜘蛛痣可见于肝癌;杵状指可见于肝癌;多发性老人疣赘多见于胃癌;全身性白癜风多见于前列腺癌;牛皮癣样指端角化症多见于上呼吸道癌肿等。
此外,对于手、足、耳、鼻等摩擦及暴露部位突然出现的点片状粗糙、肥厚皮肤损害也要保持警惕。中老年人如果发现有突然发生、生长迅速的“老年斑”,也要注意有存在恶性肿瘤的可能。