第一节腰是男人女人的“命根”
我国传统医学中的“肾”，不是(或者说不仅仅是)指解剖学意义上的肾，中医肾的概念主要是从功能的角度来说的，是指一个生理作用相当广泛，为人体各组织器官和各种生命活动都有直接或间接关系的一种生理功能，为生命活动提供“元气”“原动力”。故“肾虚”也是一个宽泛的概念，涉及到包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关症状或疾病。可以认为，中医肾虚相当于西医所说的亚健康状态，尽管一般身体并无明显疾病，但是身体功能如免疫力、性活动能力等下降，生活质量大大降低，是目前中老年人存在的最普遍的健康问题。
中医学认为，肾为先天之本，寓元阴元阳(元气)。元气是来源于父母又是孕育下一代的本源。元气决定了我们的生长发育的快慢乃至成年后的生殖能力。先天元气是否充足，决定了我们身材的高低、毛发的浓密、生殖系统的正常发育以及人体后天之本“脾脏”的发育与功能。中医脾脏是指胃肠等消化系统。它将我们每日的饮食化作精血，维持生命，补充元气这个原动力。人的健康依赖元阴元阳的相互维系，互相推动。所谓五脏六腑之阴，非肾阴不能滋助；五脏六腑之阳，非肾阳不能温养。可见，肾阴为全身诸阴之本，肾阳为全身诸阳之根。肾阴充则全身诸脏之阴亦充，肾阳旺则全身诸脏之阳亦旺。肾阴和肾阳的动态平衡遭到破坏而又不能自行恢复时，就会导致肾虚，包括肾阴虚、肾阳虚和肾阴、肾阳俱虚等异常状态，导致身体各系统出现相关症状甚至疾病。
一、肾虚的原因
我们为什么会肾虚呢？造成肾虚的原因很多，从大的方面可归结为两个原因：一是先天禀赋不足，即元气不足，二是后天因素引起。先天禀赋来于父母，无法改变，更需在日常生活中注意保养，不使之流失。而后天因素却是可以改变的。这些因素包括以下诸方面。
1.生活工作压力中年人上有老，下有小，生活、工作压力很多也很大，每天都要消耗大量的元气。
2.饮食不当虽然现在物质生活丰富，鸡鸭鱼肉样样有，多饮多食天天是。但日常常吃的食物大多数是偏阳性的，而普通人不懂也无心进行食物的阴阳搭配食用，造成进食性质单一，阴阳失衡。往往食用太多阳性食物却很少吃到阴性的食物，造成肾阴得不到足够的补充，日久导致阴虚。人们普遍存在的“上火”现象与饮食不当有很大的关系。
3.无节制的生活如上所述，现代人大口吃肉、大碗喝酒、吸烟、熬夜都会造成肾气的损伤，如果再加上放纵情欲更会直接消耗元气，造成肾虚。
4.环境污染这是一个不应忽视的重要原因。现代城市空气污染严重，食品添加剂泛滥，特别是动物饲料中添加的雌性激素类物质对男性影响特别大，直接造成众多男性无辜肾虚。另外，空气中和生活中的各类污染物也是男性不育的重要原因。
日常护肾细节
(1)多饮水：水能帮助人体将新陈代谢产生的废物以及外来毒素排出体外，降低有毒物质在肾中的浓度，避免肾受损。
(2)预防尿路感染：女性尿路感染的概率高，且发病率随着年龄的增长而增高。日常应注意个人卫生，多饮水。男性前列腺增生也易引起尿路感染，应及时治疗前列腺增生症。
(3)小心药物伤肾：对肾损害的药物不少，如磺胺类、卡那霉素、链霉素等，自己选用这些药物应慎重。尽量选用对肾损害小的药物，服药期间应注意多喝水。
(4)控制血压：高血压是导致很多疾病的罪魁祸首。高血压也是造成肾损害的重要原因，故应高度重视血压情况，一旦发现血压高，就应规律服药控制高血压。
(5)注意腰部保暖：中老年人一定要注意腰部保暖，以免风寒侵袭，使肾受损而影响或降低肾功能。
二、肾虚的类型
外来毒素排出体外，降低有毒物质在肾中的浓度，避免肾受损。
按照中医阴阳理论，肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳俱虚的情况。但往往不存在单纯的肾阴虚或肾阳虚，多数是阴阳俱虚的，只是阴虚重些或阳虚重些罢了。
1.肾阴虚俗话说的“阴虚火旺”的表现，如潮热面红、自汗、手足心热，消瘦、腰膝酸软、眩晕耳鸣、口燥咽干、小便短黄、心烦失眠、脉细数等。
2.肾阳虚俗话说的“火力”不足的表现。表现为面色苍白，手脚冰凉，舌质淡，脉沉细，头晕、心慌、气短、腰膝酸软、乏力、小便淋漓不尽，勃起障碍，睾丸冷痛，精液稀薄量少，精子活力差，大便稀溏等。
3.肾阴阳两虚肾阴虚和肾阳虚到了一定程度就会产生阴损及阳，阳损及阴的现象，即肾阳虚时间长了会导致肾阴亦虚，肾阴虚时间长了会导致肾阳亦虚。所以我们在补肾阳的时候，一定要兼顾补肾阴，在补肾阴的时候，一定要兼顾补肾阳，做到阴阳俱补。这是很重要的。
三、肾虚的表现
肾主五脏，肾虚则五脏虚。故肾虚的表现很多，概括如下。
1.全身的表现如疲乏、头晕耳鸣、失眠多梦、腰背酸痛等。其中，疲乏和腰背酸痛是最常见的肾虚表现。为什么肾虚时会腰酸背痛呢？中医认为，腰为肾之府(即藏纳肾的地方)，肾虚，则腰脊失养，故而疼痛。
2.脑力方面的表现记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。
3.情志方面的表现情绪不佳，情绪常难以自控，头晕、易怒、烦躁、焦虑、抑郁等。缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有努力的目标和方向。
4.性功能方面的表现性欲降低，阳痿，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。
5.泌尿方面表现尿频、尿急、小便清长等。
6.其他可能有的表现早衰，健忘失眠，食欲缺乏，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，视力减退，听力下降，脱发白发，牙齿松动易落，女性容颜早衰(眼袋、黑眼圈、肤色晦暗无光泽、肤质粗糙、干燥皱纹、色斑及乳房下垂、腰腹部脂肪堆积)，骨质疏松等。
健康自测：我肾虚吗
如果你有以下症状中3条以上，就说明你已经肾虚了。
(1)莫名的腰部不适、无力或酸痛。
(2)身体倦怠，两腿无力，胸闷气短。
(3)脱发情况严重。
(4)注意力难以集中，记忆力下降。
(5)食欲差，进食少。
(6)睡眠质量差，经常失眠，多梦。
(7)晚上起夜3次以上，白天也有尿频现象。
(8)免疫力低，容易感冒。
(9)性能力低下，对夫妻性生活没有什么欲望。
(11)蹲的时间稍微长些，起立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。
(12)容易激动，容易发无名火，看似强势却心情抑郁。
(13)皮肤干燥无光泽，肌松弛无力。
(14)女性出现黄褐斑、月经不调等。
四、肾虚的调养
1.食补中医提倡“药补不如食补”，我们常吃的食物中就有很多具有补肾的功能，可根据肾虚的类型和个人饮食爱好选用并选择合适的烹调方式。之所以说可以根据个人饮食爱好选择是因为虽然补肾的食物也可以分为补肾阳、补肾阴和阴阳俱补等类型。但如上文所述，肾阴虚和肾阳虚到了一定程度就会产生阴损及阳，阳损及阴的现象，即肾阳虚时间长了会导致肾阴亦虚，肾阴虚时间长了会导致肾阳亦虚。所以我们在补肾阳的时候，一定要兼顾补肾阴，在补肾阴的时候，一定要兼顾补肾阳，做到阴阳俱补。故在食补时不需刻板的只补肾阳或只补肾阴。而且，一般来说，你想吃的就是你缺乏的。
(1)补肾阳的食品：如动物肾、狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀、公鸡、黄鳝、泥鳅、虾仁、韭菜、核桃仁、黑豆等。尽量把肉的脂肪去掉。最好配合食用一些固精类食品，如芡实、莲子、山药、五味子、金樱子、覆盆子等。如表现为精神紧张、精液易泄、心烦盗汗、耳鸣腰酸等阴虚火旺征象者，则切不可多食上述温补助阳的食品。食用期间还要观察有没有上火的表现。同时要看看自己的消化功能，肉类难消化，如果消化功能不好也不要吃。肾阳虚者不要吃寒性食品，像螃蟹、柿子、黄瓜、莲藕等。
(2)补肾阴的食品：有蔬菜、水果、蛋乳类、水产品、乌鸡、甲鱼、鳖甲或龟甲、山药、百合、银耳、麦冬、枸杞子、大枣等。
肾阴虚者吃食物一定不能太精细，多吃全谷类食物，如玉米、大麦、燕麦等。这些食物富含维生素，尤其是维生素B1，可缓解肾阴虚者手脚心发热、无力的症状。注意平衡膳食，多吃水果、蔬菜等富含维生素、微量元素的食物。还要避免饮食辛辣、刺激，否则，会加重阴虚症状。
(3)补肾食谱：由于没有绝对的肾阴虚和肾阳虚，选择时不要长期只选食补肾阴或补肾阳的一类食物，应该搭配组合食用。
①以下食谱偏补肾阴。
a.生地山药粥：山药性平味甘，为中医“上品”之药，具有补肺健脾、益肾填精之功效。肾虚之人宜常食之。将生地黄、山药、大米各适量，煮熟成粥后食用，1日2次，此法适用于偏阴虚者。
b.枸杞猪腰粥：枸杞子10克，猪肾1个(去内膜，切碎)，粳米100克，葱姜食盐少许，同煮成粥。具有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用。
c.山药肉丸：山药200克，猪肉300克，香菇30克，水淀粉20克，鸡蛋清、花生油、香油、味精、葱花、姜末、白胡椒少许，食盐适量。上述诸料汆成肉丸子食用。
d.海参粥：海参富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢，降低血脂。所含的黏蛋白质及其他多糖成分有降脂抗凝、促进造血、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。将水发海参50克切碎，粳米100克，同煮成粥，加少许葱姜食盐调味。有补肾益精，滋阴补血的作用。
e.银耳冰糖鸡蛋羹：银耳适量水发后摘去杂质，加水250ml左右煮至银耳酥烂，加入冰糖，搅拌至溶化。取1个鸡蛋的蛋清，加少许水搅匀后洒入锅中，再以文火煮沸即成。早晨或睡前食用最佳。具有润肺补气，滋阴补肾的功效。
②以下食谱偏补肾阳。
a.苁蓉羊腰粥：肉苁蓉10克，羊腰1个(去内膜，切碎)，粳米100克，同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用。
b.杜仲腰花：杜仲10克，煎煮后过滤留汁备用，猪腰1对，去内膜，切为腰花，加葱姜食盐爆炒，用杜仲液做调汁，后食用。
有补肝肾、强筋骨、降血压的作用。
c.鹿角胶粥：鹿角胶5克，粳米100克，将粳米煮成粥后，将鹿角胶打碎放入热粥中溶解，加白糖适量。有补肾阳、益精血的作用。
d.狗肾1只，羊肉300克，精盐、料酒、葱、姜、胡椒粉各适量，炖肉煮汤食用。具有补肾阳、益精气、暖腰膝之功效。
e.麻雀5只(去内脏，洗净)，粟米100克，葱白、生姜、素油、食盐、黄酒各适量，煮成粥服用。本方有壮阳益精功效。
f.鸽子1只，鸡肉200克，精盐、胡椒粉、葱末各适量。
炖肉煮汤食用。能补肝肾，益精血，壮阳疗痿，祛风解毒。
g.炒核桃仁：核桃仁10克，炒香嚼食。有补肾温肺、润肠通便的作用，适用于肾虚腰痛、虚寒咳喘及便秘者。
h.芡实核桃粥：芡实30克，核桃20克，大枣10枚，大米50克。煮粥常服。可补肾纳气定喘。
i.羊肉粳米粥：新鲜精羊肉150~250克，粳米适量。将羊肉洗净，切成肉块，同粳米煮粥。可益气血、补虚损、暖脾胃，适用于阳气不足、气血亏损、体瘦羸弱、中虚反胃、恶寒怕冷，腰膝酸软等。
2.运动补药补不如食补，食补不如运动补。生命在于运动，因为只有运动才会调动气血运行，同时增强体质并消耗能量。
能量的消耗会让人食欲大增，食欲好了才能吃得多，而人体一切功能活动都依赖于水谷的运化。可以说运动是治疗肾虚的基础。
下列运动比较适合肾虚患者。
(1)太极拳：太极拳是以腰部为枢纽的一项慢运动，非常适合体质虚弱的中老年人锻炼。肾虚病人大多腰部无力，通过太极拳的练习，可以增强腰部力量。
(2)慢跑：慢跑不仅能够增强下肢力量，关键是能够避免下肢关节运动损伤，适合中老年人。
(3)肾区按摩操：两手掌搓热后，分别放至腰部左右，手掌上下按摩腰部。早晚各做一遍，每遍200次。此运动可补肾纳气。
也可双手握拳，用两拇指的掌关节突出部位环形旋转按摩腰部，逐渐用力，至有酸胀感，持续按摩10分钟左右，早、中、晚各1次。按摩后双手握空拳，击打双肾位置30次左右。可以有效缓解中老年人因肾亏所致的慢性腰肌劳损、腰酸背痛等不适症状。
(4)还有缩肛、叩齿等静态运动也能增强肾气，请参见前述的“养生十六宜”。
(5)按摩涌泉穴等保健穴位，请参见前述“日常穴位保健”。
3.药补药店柜台上的补肾药可谓琳琅满目，丸、剂、膏、囊……目不暇接。各种媒体上铺天盖地的广告也“提醒”着我们中年人你肾虚了，该吃补药了。很多人因此无怨无悔地掏着腰包。
其实疲劳或年龄都不是界定吃补药的标准。“是药三分毒”，盲目地吃补肾药，不但肾气不能被补上，还给身体增添了排毒的负担。
更有的商家利用人们的认识误区，在补肾药中放入类似西地那非等药物成分，这种做法对患者非常危险。
一般情况下，通过食疗和生活方式改变大都能纠正肾虚状况。