书城古言穿越医女倾乱世:逃宫孽妃
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第226章

“娘娘,启禀娘娘,皇上的血和几位和皇上血型相同侍卫的血,放在一起似乎有些异样。”

姬天凝百忙之中抬头看去,不由得楞了楞,她让军医用交叉配血确定能否输血,但是此时交叉配血后,竟然出现了凝血。

交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血。主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。

在血型鉴定的基础上,通过交叉配血试验进一步证实,受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一抗体反应,以保证受血者的输血安全,这是输血必须的程序。

在这个医疗落后的时代,姬天凝更是注重这些,因为一旦出现问题,便是一条人命。

红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。

不同血型的人,血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

交叉配血可检验血型测定是否有误,又能发现输血者之间的红细胞或血清中,是否还存在一些其它的凝集原或凝集素,足以引起红细胞凝集反应。

“难道他的血液是稀有血型?”

姬天凝抬起手臂,把手臂划破,滴下几滴血给了军医:“去继续做,看看是否会凝集。”

她的血型是稀有的Rh阴性血型,她怀疑火逆鳞的血型也是如此。

A、B、O、AB四种血型,这也就是传统的ABO血型分类,随着研究的一步步深入,人们发现自身的血型除了ABO血型外,还可以有其他的分类。

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型,也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命,被划分为Rh阳性和阴性两种,阴性的血型极少。

Rh血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位。

因为Rh血型不合的输血有可能危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。

如果Rh阴性的人输入Rh阳性的血液后(特别是多次输血),在其血清中可出现Rh抗体,若以后再输入Rh阳性血,即可发生凝集,造成溶血性输血反应。

如果Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿时,胎儿的红细胞借机会进入母体,也可刺激母体产生Rh抗体,即使第一次输血,也可引起溶血性输血反应。

军医去做检验时,姬天凝先摘除了火逆鳞的左肾,进行缝合处理。这处伤口处理完成,便只剩下胸口的一处了,如果火逆鳞真的是Rh阴性血型,她没有时间去检验更多的侍卫谁有这种稀有的血型,只能用自己的血为火逆鳞输血。

因此,她要尽快处理伤口,尽早为火逆鳞输血,否则火逆鳞便会很危险。

“安陵青岚,叫更多的人来,让军医检验谁的血和他相配,他的血型很稀有。”

火逆鳞失血过多,就凭她一个人输血显然不够,只能缓解一时,因此她叫安陵青岚做好准备。她输血可以让火逆鳞的手术后稳定下来,还要更多的人为火逆鳞输血。

飞快地缝合好火逆鳞的小腹,剖开了火逆鳞的胸部,这里才是让她最担心的地方,透胸而入的弩箭,如果伤及到心脏,火逆鳞便很危险了。

剖开火逆鳞的胸部,姬天凝松了一口气,难怪水晶骷髅头没有出现幻境和预言,大概是被偷袭时,火逆鳞已经发觉了不对劲,拼力扭转身体或者用兵刃挡了一下。

弩箭是从火逆鳞的胸口射入,但是并未伤及心脏,而是稍稍偏了一点刺入一片肺叶之中。

如此一来,伤势虽然严重,但是并未伤及内脏,便容易处理的多。只是弩箭穿破了血管,因此失血过多。

姬天凝急忙启出胸口的弩箭,处理伤口,同时吩咐军医按照她的指令处理刚才从火逆鳞体内引出的血液。此时要先为火逆鳞输血,否则火逆鳞失血过多,很可能无法支持到手术完成。

然而由于火逆鳞是Rh稀有的阴性血,因此她只能利用自体输血先把火逆鳞的情况稳定下来,完成手术。

自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液,或失血回收的血液。

刚才姬天凝把火逆鳞的血引出时,把血液放置在容器中,当时也只是为了预防万一,因为自体输血有极多的优点。

可以避免经血液传播的疾病,不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。可避免同种异体输血引起的差错事故,反复放血,可刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快,自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

她也只是偶然产生了灵感,见火逆鳞失血过多,便考虑到了自体输血。

没有想到,无意间的准备,却是救了火逆鳞一条命,若是没有收集火逆鳞的血,又没有可以为火逆鳞输血的相应血型,火逆鳞绝对坚持不到手术完成。

此时火逆鳞呼吸微弱到若有若无的地步,陷入深度昏迷之中,随时会有生命危险。因为没有仪器,因此也无法看到那些惊心动魄的数据。

五德和安陵青岚的心,都揪了起来,他们亲眼看到姬天凝从火逆鳞的体内摘除了一个肾脏,但是他们都不敢做声。

看着疲惫满脸,专注为火逆鳞做手术的姬天凝,他们明白姬天凝的压力要比他们大的多。此时,没有人敢打扰姬天凝,帐篷中静的可以听到人们的呼吸声。

唯有手术器械不时响起的声音,令众人的心都提到了嗓子眼。

采用自体输血,抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血。

腹腔或胸腔内出血,如脾破裂、异位妊娠破裂。出血量在一百毫升以上的大手术,如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等可以采用自体输血。

手术后引流血液回输,是近几年开展的新技术,回输时必须严格无菌操作,一般仅能回输术后六小时内的引流血液。自体失血回输的总量,最好限制在三千五百毫升内,大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆,或多血小板血浆。

由于此时的条件限制,火逆鳞血型的稀有,姬天凝也顾不得太多,只能尽力处理了火逆鳞的血,把从火逆鳞体内流出的血,重新输送回他的血管之中。

自体输血与异体输血相比,其优点在于,自体输血在临床的广泛应用,可以节约用血,弥补血源不足,可以避免同种免疫以及输血传播疾病,减少患者医疗经费开支。

流失的血液,重新回到火逆鳞的血管之中,火逆鳞的呼吸和微弱的心跳,随着血液的回归缓缓地增强,生命体征渐渐好转。

那些无法抑制仍然在出血的地方,姬天凝干脆便直接用输液管,把出血处和血管联系在一起,让血液重新回归火逆鳞血管之中。

随着血液回归的越来越多,火逆鳞的脸色微微好了一些,呼吸也沉重起来。姬天凝用听诊器倾听,火逆鳞的心跳开始渐渐加快,向正常的方向扭转。

长长的出了一口气,用这样自体输血的方法,便可以让火逆鳞坚持到手术完成,缓解伤势有助于恢复。

只是,先前她没有到来之前,火逆鳞已经失血过多,即便是在到来之后,便很快收集了火逆鳞的血,把这些血输送回去,仍然无法改变火逆鳞失血过多的情况。

三支弩箭,反而是射入小腹处的一箭最为严重,其余两处伤势并不致命。最麻烦的,是火逆鳞失血过多,军医此时已经把姬天凝和火逆鳞,做过交叉实验的血送了过来,未曾凝集,说明火逆鳞的血,是该死的Rh稀有血型。

一边采用自体输血,让火逆鳞的情况稳定下来,可以维持手术继续进行,一边急忙以最快的速度,处理缝合伤口。

姬天凝是早晨赶到此地的,忙碌到此刻,已经是下午,浑身尽被汗水侵透。

两位军医和两位御医,对现代医学了解太少,做她的助手极为勉强,大部分助手和护士应该做的事情,还是要她亲手去做,幸好有乐天在。

虽然她以前也曾参与过多次大型的手术,毕竟那时的医疗条件和器械极为先进应手,还有很多医生和助手。

此时她是一个人在挑大梁,的确是一个极为严峻的考验,凭借自己的天赋和多次参与大型手术的优势,终于为火逆鳞把最后一道伤口处理缝合。

此时顾不了太多,若是不及时为火逆鳞输血,纵然已经为火逆鳞做了手术,取出了三支弩箭,仍然无法摆脱危险。

姬天凝拿出以前用过的针管和输血管,本来这些都应该是一次性用品,但是在这个没有这些用具的时代,她只能留下来消毒后多次使用。

把自己的血给火逆鳞输了进去,她体内殷红稀有的血液,缓缓地从血管中流出,流入火逆鳞的血管之中。