书城养生专家诊治痛风(谷臻小简·AI导读版)
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第1章 患了痛风可能会有的一些表现

关节痛

痛风引起的关节痛有何特点

1.急性期关节痛:典型发作一般多起病急骤,甚至在午夜足痛惊醒,疼痛高峰为24至48小时,其疼痛性质为刀割或咬噬样,关节及周围软组织出现明显红、肿、热、痛。

2.缓解期关节痛:由于尿酸盐在关节及其周围组织中沉积引起慢性炎症反应,受累关节呈非对称性不规则肿胀和进行性强直、僵硬,以致受累关节持续性疼痛,广泛破坏并有较大皮下结节形成,终致病变关节畸形而丧失功能。

痛风引起的关节痛与其他疾病的关节痛有何区别

关节痛初次发作通常男性在40至60岁,女性往往在60岁以后出现,随着患者血尿酸持续性增高而突然出现急性痛风性关节炎发作。首次发作时,85%至90%为单关节受累,受累部位主要累及下肢,其中有50%至70%为第一跖趾关节。典型发作起病急骤,夜间易犯,大多数患者是在睡梦中出现,被疼痛惊醒。关节出现红、肿、热、痛,活动受限,稍有触碰或者活动则产生刀割般的疼痛。有时还可出现淋巴管炎,或出现白细胞增多、发热、红细胞沉降率增快等全身表现,这种情况过几天或数周后会自动消失。

痛风患者为何会有关节痛

痛风急性发作是尿酸钠盐在关节及其周围组织以结晶形式沉积,引起的急性炎症反应。其机制可能与下述因素相关:

1.软骨和滑囊液中含有多种蛋白多糖

2.人体内中心体温与人肢体远端及外周关节腔内温度之间,有一定梯度

3.结缔组织的机械性损伤是引起发作的促发因素

尿酸增高

血尿酸增高就是痛风吗

一般认为男性大于416.5微摩尔每升,女性大于386.8微摩尔每升即称为高尿酸血症。痛风则是指由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴有组织损伤的一组疾病,其发病的必要条件是高尿酸血症,但80%的患者终身停留在高尿酸血症却没有任何临床症状的状态,仅有少部分患者发展为临床痛风。因此痛风不仅需要有高尿酸血症基础,还需要有关节炎、肾病、肾结石的症状、关节腔积液或是结节中有大量尿酸盐结晶的证据。因此,高尿酸血症只是痛风发病的生化基础,尿酸盐的沉积才是痛风发病的直接原因。