第11章 止血药
一、凉血止血药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
大蓟
别名：大蓟草、大蓟炭
甘、苦、凉，归心、肝经
煎服10～15g；鲜品30～60g；外用适量
凉血止血，散瘀解毒消痈。用于血热所致的出血证，热毒痈肿，肝炎，高血压
1．尿血、鼻出血、咯血和功能性子宫出血：大蓟30g，水煎分3次服，每日1剂；或鲜品单味捣汁服。
2．外伤出血：大蓟鲜品捣烂外敷。
3．高血压：新鲜大蓟干根加水浸泡约30分钟，煎煮3次，每次30分钟，滤液合并浓缩至每100毫升相当于生药15g的煎剂，早晚各服1次，每次100ml。
4．肺结核：新鲜大蓟根，洗净每日120g，加水400ml，文火煎至200ml，分2次服
主要为胃肠道反应，胃部不适，恶心等
虚寒出血及脾胃虚寒者禁服
小蓟
别名：小蓟草、小蓟炭
甘、凉，归心、肝经
煎服10～15g；鲜品30～60g；外用适量
凉血止血，散瘀解毒消痈。用于血热所致的出血证，热毒痈肿，尿血，血淋
1．消化道出血：鲜草捣烂取汁服每次20ml，每日3～4次。
2．功能性子宫出血：全草9～18g，水煎服。
3．哮喘：鲜小蓟120g与猪瘦肉120g共煮，待肉熟烂后去渣喝汤，3～5天吃1次，连续用药3～5次。
4．预防菌痢：小蓟全草制成每100ml含生药50g的汤剂，成人每次50ml，小儿酌减，隔日1次，共服3次
偶有身热，头晕，倦怠，呕吐，尿频，尿痛，荨麻疹
外用适量，捣敷患处
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
地榆
别名：生地榆、地榆炭、枣儿红
苦、酸、微寒，归肝、胃、大肠经
煎服10～15g；外用适量
凉血止血，解毒敛疮。用于各种热性出血证，烫伤、湿疹，疮疡痈肿
1．崩漏症：地榆45g，醋、水各半，煎服，每日1剂，连用3～4剂。
2．咯血：取干地榆3 000g加水煎煮2次过滤，浓缩至1 200ml，每次30ml，每日4次
未见明显不良反应，但会消耗体内维生素B，应酌情补充维生素B
对于大面积烧伤患者，不宜使用地榆制剂外涂，以防引起中毒性肝炎
槐花
别名：槐米、槐 花炭
苦、微寒，归肝、胃、大肠经
煎服10～15g
凉血止血，清肝火。用于血热出血证，肝火上炎之头痛目赤
1．高血压：单用槐花水煎，代茶饮。
2．银屑病：槐花炒黄研细粉或制蜜丸，饭后温开水送服，每次3g，每日2次
腹痛腹泻，恶心，发热，颜面颈部潮红，有大小不等的丘疹，瘙痒，刺痛，血尿、蛋白 尿等
脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用
侧柏叶
别名：侧柏炭
苦、涩、微寒，归肺、肝、大肠经
煎服10～15g
凉血止血，祛痰止咳。用于各种出血证，咳嗽，烫伤，脱发
1．溃疡病并发出血，上消化道出血、痔出血、鼻出血、牙龈出血、功能性子宫出血：单用侧柏叶煎服。
2．急、慢性菌痢：侧柏叶用18%乙醇制成流浸膏，每次50ml，每日3次，7～10日为1个疗程。
3．高血压：鲜侧柏叶以开水浸泡，代茶饮
过量服用引起中毒，腹痛腹泻，呼吸困难，时发惊厥，阵挛，癫样发作，肾毒性
内服不宜过量
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
白茅根
别名：茅根、鲜茅根、白茅
甘、寒，归肺、胃肾经
煎服15～30g，鲜品加倍
凉血止血，清热利尿
肾小球肾炎：用白茅根干品250g，加水文火煎煮，每日早晚2次分服
苎麻根
别名：苎麻根炭
甘、寒，归肝、心经
煎服10～30g。外用适量
凉血止血，安胎，解毒
1．血热崩漏：苎麻根（干品）30g，水煎服。
2．蛇毒咬伤：苎麻根适量，加黑桐油捣烂，敷患处
脾胃虚弱者慎用
土大黄
别名：羊蹄、羊蹄根、牛西西
苦、涩、寒，归心、肝、大肠经
煎服10～15g，鲜品30～45g，外用适量
凉血止血，解毒杀虫，泻下
功能性子宫出血、慢性肝炎：土大黄鲜品5～19g，水煎服
恶心呕吐，腹痛腹泻，发热，上消化道灼痛、头痛，甚至阵发性痉挛，谵妄，昏迷
中毒时禁用碱类药物
二、化瘀止血药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
三七
别名：参三田七、广三七、云三七
甘、微苦、微温，归心、肝、脾经
煎服3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。外用适量
化瘀止血，活血定痛。用于各种出血证，跌打损伤，瘀滞疼痛
1．功能性子宫出血：单用研粉服用。
2．支气管扩张，肺结核咯血：口服三七粉，每次6～9g，每日2～3次。
3．眼内手术后出血：用1%三七滴眼液滴眼。
4．营养不良性贫血：将三七在文火油中熬制后研碎 口服。
5．脑外伤：口服三七粉每次3g，每日2～3次。
6．冠心病心绞痛及慢性冠脉供血不全：口服三七粉，每次1～3g，每日3次。重者剂量加倍。
7．高脂血症：用10%三七醇提取液心前区直流电导入；亦可服用三七片。
8．血瘀型慢性肝炎：三七注射液（2ml/支，相当于生药1g），肌注，每次1～2支，疗程3～6个月
过敏性紫癜，药疹，荨麻疹，腹痛，皮疹，过敏性休克等过敏反应，牙龈出血，食管炎，腹痛腹泻，心慌气短等中毒反应
用药前询问病史及过敏史，用药时应注意观察，出现不良反应立即停药，无适应证者不宜服用，血虚无瘀，血热妄行者 忌服
蒲黄
别名：生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭
甘、平，归肝经
煎服3～10g，入汤剂包煎
化瘀止血，利尿。用于各种内外出血证，瘀滞痛证，血淋
1．高脂血症：生蒲黄冲服。
2．冠心病心绞痛：生蒲黄浸膏烘干为末，制成每粒含生药0.3g的胶囊，每日3次，每次6粒
头晕，腹泻，荨 麻疹
孕妇
慎用
花蕊石
别名：花乳石、煅花蕊石、白云石
酸、涩、平，归肝经
煎服10～15g；研末服，每次1～1.5g。外用适量
化瘀止血。用于吐血，咳血等出血兼瘀滞者及外伤出 血等
1．肺结核咯血、上消化道出血，以及外伤出血：花蕊石研末，每次4.5～9g，每日3次，止血后继续服2～3日。
2．功能性子宫出血、产后胎盘滞留：花蕊石9g，研末冲服，每日2次
孕妇
忌用
三、收敛止血药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
白及
别名：白及粉、白芨、白 及片
苦、甘、涩、微寒，归肺、胃经
煎服3～10g；研末服，每次2～5g
收敛止血，消肿生肌。用于内外诸出血证，痈肿，烫伤及手足皲裂，肛裂
1．肺结核：研为末，温开水送服，每次3g，每日2次。
2．胃肠出血，吐血，便血：白及适量研粉，以糯米汤调服，每次3g，每日2～3次
无明显不良反应
不宜与乌头类药材同用
仙鹤草
别名：龙芽草、止血草
苦、涩、平，归肺、肝、脾经
煎服10～15g，大剂量可用30～60g。外用适量
收敛止血，补虚，消积，止痢，杀虫。用于咳血、吐血、衄血、便血、崩漏等
1．嗜盐菌感染性食物中毒：仙鹤草30g，水煎成100ml，口服，每日1次，小儿酌减。
2．滴虫阴道炎：仙鹤草制成200%的浓缩液，先消毒阴道，再用药液涂搽患处，然后将蘸满药液的棉条塞入阴道中3～4小时，每日1次，7次为1个疗程。
3．外感发热：干品10～15g或鲜品
胸闷，气短，心悸，烦躁不安，头晕眼花，大汗淋漓，四肢冰冷，寒战，抽搐，皮肤瘙痒，荨麻疹，过敏性哮喘，个别可出现呼吸困难，心悸，汗出，烦躁不安
不宜与重金属制剂，维生素B，四环素，利福平，磺胺，蓖麻油联合使用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
紫珠叶
别名：紫珠草、 紫珠
苦、涩、凉，归肝、肺、胃经
煎服10～15g；研末服，每次1.5～3g。外用 适量
收敛止血，清热解毒。用于内外诸出血证，烧烫伤及热毒疮疡
1．溃疡病出血、风心病二尖瓣狭窄心衰咯血、肺结核咯血、支气管扩张咯血、肝硬化合并食管静脉曲张破裂呕血、青光眼及白内障术后前房出血、角膜穿孔出血、陈旧性宫外孕血肿剥离渗血等：单用水煎服，或研末吞服，每次1.5～3g，每日3～6次。
2．用于手术止血：可用浸有5%～10%灭菌紫珠草溶液的纱布条置于切口处，稍加压迫。
3．阴道炎、子宫颈炎：用稀紫珠草溶液局部冲洗后，再放入浸有50%紫珠草溶液的带线棉花栓，经12～24小时后取出。
4．结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、沙眼：用10%紫珠生理盐水滴眼，每日数次
变态反应，胸部憋闷，呼吸困难，发绀，大汗淋漓，呼吸微弱，血压降低
使用注射剂时，观察反应，一般在注射10分钟后才能让患者离开
血余炭
别名：血余、人发炭、头 发炭
苦、平，归肝、胃经
煎服6～10g；研末服，每次1.5～3g
收敛止血，化瘀利尿。用于咳血、吐血、衄血、便血、崩漏、尿血、淋血等证
1．声带黏膜下出血：血余炭15g，水煎服或研末服，每次1.5g，每日3次。
2．产后尿潴留：取血余（头发）10g，炒炭，研末，白开水1次冲服。
3．带状疱疹：头发10g并使其充分燃烧，后研为细末，与麻油适量调为糊状，外涂患处
藕节
别名：藕节炭、生藕节
甘、涩、平，归肝、肺、胃经
煎服10～15g
收敛散瘀止血。各种出血证，咳血、吐血、衄血、便血、崩漏
1．急性乳腺炎：藕节50g，水煎服，每日1剂。
2．急性咽喉炎：生藕节去毛洗净，放入食盐里贮存2周以上备用。用时取藕节，以开水冲洗后含服，每次含服1枚，每天2次
凉血化瘀宜生用，收敛止血宜炒炭用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
刺猬皮
别名：猬皮：仙人衣
苦、平，归胃、大肠、肾经
煎服3～10g；研末服，每次1.5～3g
收敛止血，固精缩尿，化瘀止血。用于便血、痔血等出血证，遗精、遗尿，胃痛，反胃
1．遗精症：刺猬皮1具，用两块瓦合覆，泥封，火灼，研成细粉，分3份，于睡前服1份，连服3天，热黄酒送下。
2．烫伤：刺猬皮烤黄研细，香油调成稀糊状，或用粉剂，治疗时常规消毒，将配好的药敷在伤口上面，每日1次或隔日1次。一般换药4～5次即痊愈。化脓伤口用该药2～3次后即3见新鲜肉芽组织长出，再换2次即可痊愈。
3．前列腺肥大：刺猬皮10g，水煎300ml，2次分服。或焙干研末入胶囊吞服，每次3g，每日3次
四、温经止血药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
艾叶
别名：陈艾、艾炭、炒艾炭
苦、辛、温，归肝、脾、肾经
煎服3～6g。外用适量
温经止血，散寒调经，安胎。用于虚寒出血，崩漏，下焦虚寒所致的月经不调，痛经、不孕、胎动不安等
1．慢性肝炎：取艾叶制成注射液，每毫升相当于生药0.5g，每天肌内注射4ml，总疗程1～2个月。
2．慢性气管炎：用艾叶500g或鲜艾叶1kg，洗净切碎，放入400ml水中浸泡4～5天，得滤液 3 000ml，加适量调味剂，口服3次，每次30～60ml。
3．急性菌痢：20%艾叶煎剂，口服，每日4次，每次4ml
抽搐，头晕耳鸣，共济失调，癫样痉挛等中毒症状，口苦口干，黄疸等消化道反应
不可过量服用艾叶