第2章 清热药 (3)
过敏性哮喘、喉痉挛，水疱等过敏反应；腹痛、寒战、意识不清等过敏性休克；蛋白尿及血尿等泌尿系统反应
用药前注意检查药液质量，有过敏史者慎用，静脉滴注时速度应慢，若发现不良反应应立即停药，儿童用药更需谨慎
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
金荞麦
别名：万年荞、赤地利、土茯苓、血娃娃、野荞根、苦荞、野荞
苦、平，归肺、脾、胃经
煎服15～30g
清热解毒，清肺化痰。用于肺痈咳痰浓稠腥臭及瘰疬疮疖，肺热咳嗽，咽喉肿痛
1．化脓性胸膜炎：野金荞麦根每日40～50g，水煎日服2次，配合胸腔闭锁引流。
2．上消化道出血：野荞麦根4g，每日3～4次。
3．原发性痛经：金荞麦根干品50g（鲜品70g），于月经来潮前煎服，每日1剂，连服2日，2个月经周期为1疗程
未见
报道
大血藤
别名：红藤、血通、大活血
苦、平，归大 肠经
煎服15～30g
清热解毒，活血止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，跌打损伤，风湿痹痛，闭经痛经
早期急性乳腺炎：用大血藤60g，病情严重者用90g，水煎2次，每次30分钟，分2次口服，早、晚各服1次，同时取猪牙皂粉约花生米大小，用软布包好，醮少许70%乙醇后塞于患乳同侧的鼻孔每次12小时，可重复使用，直至乳汁排出通畅。乳房局部用木制梳子朝乳头方向反复梳理，疗效更好
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
败酱草
别名：黄花败酱、白花败酱、苦菜、苦斋根
辛、苦、微寒，归胃、大肠、肝经
煎服6～15g，外用适量
清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。用于肠痈腹痛，肺痈吐脓，痈肿疮毒，产后瘀阻腹痛
1．急性细菌性炎症：以白花败酱蒸馏液（每毫升含生药2g）2～4ml肌注，每日2～4次，2～15日为1疗程。
2．神经衰弱：20%黄花败酱酊每服10ml，或黄花败酱干浸膏片（每片相当于生药1g）每服2～4片，均每日服2～3次。
3．淋病：内服方。败酱草50g，加水2 000ml，煎30分钟，去渣，分4次服，6小时1次。外洗方。败酱草100g，加水2 000ml，煎30分钟，去渣，待凉，分2次冲洗前阴，每日1剂。
4．化脓性扁桃体炎：以白花鲜败酱100g，捣碎调米泔水，去渣服用，每日2次，又以白花败酱蒸馏液（每毫升含生药2g），2～4ml肌注，每日2次，疗程2～15日。
5．慢性结肠炎：用白花败酱100g，水煎2次，过滤去渣，每次用100ml，保留灌肠，每日2次，另用干品白花败酱500g，水煎2次，过滤除渣，再浓缩成500ml，加蜂蜜500g，再煎1次瓶装备用，每次100ml，每日2次
口干、胃部不适等反应
注意与“北败酱”区别入药，脾胃虚弱，食少泄泻者忌服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
射干
别名：金扁担、蝴蝶花、萱花
苦、寒，归肺经
煎服6～10g
清热解毒，祛痰利咽。用于咽喉肿痛，痰盛 咳喘
1．乳糜尿：射干15g，水煎后加白糖适量，1日分3次服，或制成水丸，每次4g，每日3次，10天为1疗程。
2．稻田皮炎：射干480g，加水7 800ml，煎煮1小时后，过滤，加食盐120g，以30～40℃，洗患处。
3．流行性腮腺炎：鲜射干根9～15g，酌加水煎，饭后服，每日2次
可引起腹泻、水 样便
脾虚便溏者不宜使用，孕妇忌用或慎用
山豆根
别名：山大豆根、黄结、苦豆根
苦、寒、有毒，归肺、胃经
煎服3～10g，外用适量
清热解毒，利咽消肿。用于热毒蕴结，咽喉肿痛，牙龈肿痛，湿热黄 疸等
1．宫颈糜烂：用山豆根粉高压消毒后，涂于宫颈糜烂处，1～3天1次，10天为1个疗程。
2．头癣：山豆根烘干后研为细末，加入猪油调成糊状后外敷患处，每日搽药1～2次，一般用药4～5次即可治愈
常见为恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应；可出现发音不清，吞咽困难，不能行走等神经毒性反应；头晕眼花、咳嗽、呼吸急促、发绀等，丘疹等过敏反应
入煎剂时煎煮的时间不宜长，宜后下，用量不得超过10g
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
马勃
别名：马、马菌、灰菇、马屁勃、香末菇、乌龙菌、牛屎菇、灰包菌、人头菌
辛、平，归肺经
煎服3～10g，外用适量
清热解毒，利咽止血。用于风热及肺火咽喉肿痛，咳嗽失声，吐血衄血，外伤出血
1．上呼吸道感染：马勃3～6g，早、晚各1次，饭后服，白开水服下或随时含咽，每日10～20g。
2．疖肿、冻疮、毛囊炎：用1%或5%马勃软膏外涂患处。
3．拔牙后出血不止：取脱皮马勃或大颓马勃的干燥实体，去掉外层硬皮，切成1.5cm×1.5cm×1.5cm大小的马勃海绵体，高压消毒后备用，将上述马勃体一块填塞于出血牙槽中，并令患者咬紧
胸部不适，咽喉痒感，恶心呕吐，全身皮肤瘙痒，头面躯干荨麻疹，双侧眼睑、口唇、耳轮水肿
风寒伏肺咳嗽失声者禁服
白头翁
别名：野丈人、胡王使者、白头公
苦、寒，归大 肠经
煎服6～15g，外用适量
清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢
1．牙痛：取白头翁全草2 000g，用煮提法提取并制成颗粒冲剂100袋，冲服，每次1～2袋，每日1～3次。
2．颈淋巴结结核：每日用白头翁30g，水煎分4次服。
3．腮腺炎：鲜白头翁20g，鸡蛋3枚，先煎白头翁煮沸后，再将鸡蛋打入药中，勿搅动，以免蛋散，等待鸡蛋煮熟后，捞出鸡蛋，撇出药汁，吃蛋，喝汤，使患者微微汗出，一般1剂即愈，病重者，翌日再服用1剂。
4．神经性皮炎：将鲜白头翁叶浸泡于凉开水中以防干燥，用时取叶轻轻揉擦，使之渗出液汁，然后平贴于患处，盖2层纱布，用手轻压5分钟后觉灼热，20分钟后痛感消失，而后去之
外用接触部分可发生肿胀、疼痛。口服中毒后，口腔灼热，肿胀，咀嚼困难，腹痛，心跳加快，血压下降，呼吸困难
晒干后使用，以减轻毒性，内服剂量不宜过大
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
马齿苋
别名：马齿草、马苋、五行草、马苋龙芽、长命草、酸苋、安乐菜、瓜子菜、长 寿菜
酸、寒，归大肠、肝经
煎服30～60g，鲜品加倍，外用适量
清热解毒，凉血止痢。用于湿热下痢，热毒疮疡，崩漏下血
1．钩虫病：鲜马齿苋150～180g（成人1次量）煎汁，食醋50ml，也可加白糖适量，每日1次，分2次空腹服，3天为1疗程。
2．膀胱炎：将马齿苋120～150g（鲜品500g），水煎30分钟，去渣取汁，加红糖90g，趁热服用，服药后盖被卧床出汗，每日1剂，每日3次。
3．肺结核：干马齿苋3 000g，加水7倍，煮沸3～4小时，压汁，残渣加水3倍，煮沸取汁，混合药汁，浓缩至3 000ml，每次50ml，早、晚各1次。
4．预防菌痢：用马齿苋鲜品每日服500g，干品减半，加水1 000ml，煎2次分服，小儿酌减，连续7～10日为1疗程，顽固者可用马齿苋煎液过滤后保留灌肠，每次200ml，每日1次。
5．淋巴结结核溃烂：干马齿苋100g烘干，研末，放入熬熟的猪油500ml中，趁热用铁勺不断搅拌，待锅中出现白烟，将锅端下，放入蜂蜜100ml，搅拌成糊状，即成软膏，用药前先将患处用淘米水洗净，再按伤口大小摊药膏于患处，纱布覆盖，胶布固定，每2日换1次，以痊愈为度。
6．化脓性疾患：取鲜马齿苋300g，洗净捣碎，加水1 000ml，煮沸，待水温降至40℃左右，用毛巾蘸药温洗患处，并用鲜马齿苋200g捣碎成泥外敷于患处，每日换药1次。
7．小儿单纯性腹泻：取鲜马齿苋30g，水煎2次，加适量白糖，连服3～5次。
8．小儿百日咳：取50%马齿苋糖浆100ml，每次服药10ml，每日3次，连服3日。
9．带状疱疹：马齿苋适量，洗净切碎，捣烂成糊状，涂敷于患处，每日换药2次
可出现血尿，蛋白尿，过敏性 皮疹
脾胃虚寒、肠滑作泄者忌服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
鸦胆子
别名：苦参子、老鸦胆、鸦胆、鸦蛋子、鸭蛋子
苦、寒，有小毒，归大肠、肝经
内服10～15粒或10～30粒，不宜入煎剂
清热解毒，截疟，腐蚀赘疣。用于热毒血痢，冷积久痢，疟疾，鸡眼赘疣
1．丝虫病：每日以鸦胆子40粒（去壳）于晨后2小时用浓白糖水送服，连服2天。
2．溃疡性结肠炎：用鸦胆子乳剂50ml加0.9%生理盐水50ml保留灌肠，每日睡前1次，15日为1疗程。
3．带状疱疹：口服鸦胆子油乳液20ml，每日2～3次，连服7天。
4．传染性软疣：将鸦胆子40g，连壳打碎，装烧瓶加水80ml，置于酒精灯上煮沸5～10分钟后，去渣后取煎液40ml，用时搅匀，以棉签蘸药液点涂软疣，每日2次，涂药后红晕加重，但无疼痛感，3天后软疣萎缩，逐个脱落，不留瘢痕，暂有色素沉着。
5．阿米巴痢疾：成人每次鸦胆子10～20粒，每日3次，小儿每岁1～2粒，装入囊吞服，灌肠用鸦胆子仁15～20粒，打碎后浸泡于1%碳酸氢钠溶液200ml中2小时，保留灌肠，每日1次，或隔日1次，与口服同时进行，或在口服4日后再单独使用。
6．疟疾：成人每次用鸦胆子仁10粒装入胶囊吞服，每日3～4次，连服至第4～5日剂量减半，服用5日，小儿10岁以下每次6粒，14岁以下每次8粒
轻者面部发红，轻度水肿瘙痒，随即面、颈部发红，蔓延全身，大片红色风团，伴气短、头晕、心慌，严重者可导致过敏性 休克
内服须严格控制剂量，外用时注意保护周围皮肤，孕妇及小儿慎用，胃肠出血及肝肾病患者，忌用或慎用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
地锦草
别名：铺地锦、红斑鸠窝、血见愁
苦、辛、平，归肝、胃、大肠经
煎服15～30g，外用适量
清热解毒，凉血止血。用于热毒泄痢，痈肿及毒蛇咬伤，便血，尿血，崩漏及外伤出血
1．痢疾：取新鲜地锦草150～200g，或干地锦草30～50g（儿童用量适减），加水400～600ml，煎取300～500ml，分3～4次服用。病重者可加大剂量，煎汁频频而服。若病日已久，正衰明显，可用米汤代水浓煎，加红糖30g服用。
2．病毒性肝炎：新鲜地锦草45g，加白糖50g，水适量，于沙锅中煮开后，再煎5分钟即可。也可用干品20～25g，方法同前，但水开后需煎10分钟。疗程根据病情而定，一般用至肝功能正常后，再巩固用药1～2周为佳
仅有全身瘙痒、皮肤丘疹等过敏反应
重楼
别名：蚤休、金盘托荔枝、七叶一枝花
苦、微寒，有小毒，归肝经
煎服5～10g，外用适量
清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于痈肿疔疮，毒蛇咬伤，小儿惊风抽搐
1．胃癌：重楼50～100g，水煎单服，1疗程不少于10天，服用7～8疗程。
2．毛囊炎：鲜重楼根茎，用冷水洗净，放入广口瓶中，加95%乙醇，浸过药面约2cm，加盖密闭，隔日震荡1次，1周后使用，用药棉蘸药液外搽患处，待药液干后，重复涂4次，分早、中、晚3次使用。
3．静脉炎：重楼根茎磨成汁5g，置于20ml白醋中，外涂患处，每日3～4次
拳参
别名：紫参、草河车、倒根草
苦、凉，归肝、大肠经
煎服3～12g，外用适量
清热解毒，平肝息风，凉血止痢。用于痈肿瘰疬，毒蛇咬伤，热病抽搐及破伤风，赤痢脓血，湿热泄泻
1．细菌性痢疾、肠炎：用拳参制成片剂，每片含药0.3g，每次4片，每日3次。
2．肺结核：拳参洗净晒干粉碎，加淀粉调匀压制成0.3g片剂，成人每次4～6片，小儿酌减
无实火热毒者不宜使用，阴证疮疡患者忌服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
半边莲
别名：急解索、蛇舌草、鱼尾花、半边菊、半边旗、奶儿草、半边花、小莲花草、疳积草、金菊草、金鸡舌、片花莲、偏莲
甘、淡、寒，归心、小肠、肺经
煎服，干品10～15g，鲜品30～60g，外用 适量
清热解毒，利水消肿。用于疔疮肿毒，乳痈肿痛，蛇虫致伤，腹胀水肿，黄疸尿少
1．急性肾炎：半边莲针剂肌内注射（每次用量含生药4～8g），每日2～3次，7～14日为1个疗程。
2．晚期血吸虫病肝硬化腹水：半边莲制成10%或20%煎剂，服时加糖适量，成人每服10%溶液300～480ml，或者20%的150～240ml，分3～4次服，疗程15～20 天，有效者可连续服用至腹水消失为止
可出现头晕、出汗等不良反应
虚证水肿忌服
白花蛇舌草
别名：蛇舌草、蛇舌癀、羊须草、蛇总管、鹤舌草、细叶柳子、蛇针草、尖刀草、珠仔草、定经草、小叶锅巴草、南地珠、散草、竹叶草
微苦、甘、寒，归胃、大肠、小肠经
煎服15～60g，外用适量
清热解毒，利湿通淋。用于痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，热淋涩痛